小児壊死性歯肉口内炎
はじめに
小児の壊死性歯肉炎の紹介 小児壊死性歯肉炎は、クロストリジウムとFの混合感染により引き起こされる急性壊死性潰瘍性口腔病変です。 重篤な症例を時間内に治療しないと、死に至る可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：口内炎
病原体
小児の壊死性歯肉炎の原因
まず、病気の原因：
主にフザリウムとFが原因 この病気は通常、複雑な混合感染であり、連鎖球菌、糸状菌、メラニン、その他の細菌感染などの他の細菌と組み合わせることができます。
第二に、病因：
この病気の病原体はクロストリジウムとスピロヘータであり、多数のクロストリジウムとスピロヘータが病変部位に見られます。
通常の条件下では、クロストリジウムとスピロヘータは口内で共生し、一般に感染しません。
身体に代謝障害、免疫機能低下、抵抗力低下または栄養失調がある場合、または口が非衛生的である場合、細菌は増殖して病気を引き起こし、急性壊死性潰瘍性口腔病変を引き起こします。
または、局所または全身の耐性が低下すると、2つの細菌が増殖して病気になる可能性があり、口腔衛生が悪く栄養状態が悪いと、病気は急速で、病変は深刻です。
防止
小児壊死性歯肉炎予防
1、定期的な身体検査：早期発見、早期診断、早期治療を実現します。
2、良いフォローアップ：病気が悪化するのを防ぎます。
3、個人の衛生状態、特に月経と産uer時の性器の健康に注意してください。
4、体力を高め、自分の免疫力を向上させる：合理的な給餌、体力を高める、口腔衛生の習慣を発達させる、弱い子供、長期の病気の子供、特に歯の発疹の間、口腔ケアを強化し、新しい歯ブラシをタイムリーに交換する必要がある、歯科器具など、この病気の発生を効果的に防止します。
合併症
小児壊死性口内炎合併症 合併症 、口内炎、口臭
重度のputの炎症が発生する可能性があり、血液中に大量の毒素が死を引き起こす可能性があり、未治癒の長期は慢性の重度の歯槽骨吸収、歯周ポケット形成に変換される可能性があります。
まず、壊gang性口内炎：
頬壊としても知られる祖国の薬は馬と呼ばれます。 この病気は、重度の壊死性putの炎症と混同されやすく、一部の人々は壊死性歯肉炎の深刻なまたは悪性の変化であると考えています。 これは主に歯のある子供に発生し、主に全身の衰弱または極度の栄養失調に関連しています。 文献では、重度の複合免疫不全症の乳児でこの疾患が時々見られると報告されています。
第二に、歯周ポケット：
それは病理学的に深化する溝であり、歯周炎の最も重要な臨床症状の一つです。
歯周ポケットは、長期にわたる慢性歯肉炎がより深く広がることによって形成されます。 大量の好中球浸潤があり、これは上皮細胞の栄養と接着に深刻な影響を及ぼし、歯肉溝の底を根に移動させて歯周ポケットを形成します。 歯周ポケットが深くなると、プラークの蓄積と保持が促進され、炎症がより深刻になり、炎症反応により歯周ポケットが深くなり、歯周ポケットの進行性破壊の悪循環が形成されます。
臨床的には、歯周ポケット内の歯肉の炎症の程度が異なり、歯肉が赤または濃い紫色であり、歯肉が腫れて柔らかく、斑点が消え、縁が丸くて歯の表面から離れており、プローブで調べたり食べたりしていることがわかります。歯茎は出血しやすく、歯茎は軽く圧迫され、ときに膿が溢れます。 調査により、バッグの底がエナメル質の骨の境界より下にあることが明らかになりました。
歯周ポケットが次第に深くなると、歯周支持組織が連続的に破壊され、歯が徐々に緩んで移動するため、歯間スペースが徐々に広がり、歯さえも外れます。 しかし、患者は一般に痛みがなく、時折局所的な腫脹、咀che痛、およびその他の症状が現れることがあります。
症状
小児壊死性ist孔症状口内炎、唾液分泌、リンパ節拡大、歯周ポケット形成、口腔粘膜潰瘍、歯肉出血
臨床症状：
1、一般的な症状：
発症は急速で、症状は顕著であり、発熱、全身general怠感、および顎下リンパ節腫脹があります。 痛みは明らかであり、しばしば唾液分泌、頭痛、リンパ節腫脹などの症状を伴います。
2、潰瘍：
潰瘍は歯茎と頬粘膜に発生し、形状は不明で、サイズは約1cm、表面的で、汚れた灰色がかった白いコーティングで覆われ、苔の膜が拭き取られると、潰瘍の出血面がありますが、すぐに再び同じで覆われます苔のコーティング、周囲の粘膜には、明らかなうっ血と浮腫、明らかな圧痛、および特に強い壊死組織臭があります。 壊死組織の表面には、灰白色の偽膜が形成されている可能性があります。これは拭き取りやすく、拭き取り後に出血性の傷が見られます。
3.浮腫：
唇、頬、舌、、咽頭、口および他の粘膜が影響を受ける可能性があり、灰色または灰色がかった黒い偽膜で覆われた壊死性深部潰瘍の不規則な形状を形成し、周囲の粘膜は明らかなうっ血と浮腫を持ち、触れやすい出血。
4、ガム性能：
壊死は歯肉の縁と乳首の先端で発生し、下前歯がより一般的でした。 歯肉の縁は「虫のよう」で、歯肉の乳首は消えて「ナイフの形」に平らになります。 歯肉の乳首はひどく損傷し、歯茎は通常の形状を失い、歯肉縁は波状になります。 重症の場合、歯槽骨が吸収され、歯周ポケットが形成されます。
5、頬のパフォーマンス：
急性期では、時間内に治療を行わないと、壊死が隣接する口腔粘膜や深部組織に広がり、全身の抵抗が急激に低下します。同時に、Clostridium perfringensに感染すると、頬に穴を開ける欠陥も生じます。悪い頬。
調べる
小児の壊死性歯肉炎の検査
まず、末梢血検査：
白血球と好中球の総数が大幅に増加していることがわかります。
第二に、塗抹検査：
多数のクロストリジウムとスピロヘータが見られます。
第三に、組織病理学的検査：
1、上皮破壊、多数の線維性滲出、壊死性上皮細胞、多形核白血球、さまざまな細菌およびフィブリンが偽膜を形成します。
2.粘膜固有層には、炎症細胞が大量に浸潤しています。
3、ベース層浮腫変性、結合組織毛細血管拡張。
第四に、その他：
必要に応じて、胸部X線、B超音波、およびその他のチェックを行います。
診断
小児の壊死性歯肉炎の診断と診断
診断
診断は特定の口臭、苔膜、小さな潰瘍に基づいており、塗抹標本で多数のフザリウムとF.シネンシスが見つかりました。
1.急性発症、短期コース、自然出血、痛み。
2.歯肉の縁と乳頭の先端に壊死があり、影響を受けた粘膜は、灰色がかった黄色または灰色がかった黒い偽膜を伴う不規則な形の壊死性深部潰瘍を形成します。
3.典型的な敗血症性口臭、唾液の増加および濃厚。
4.壊死領域の塗抹標本に多数のクロストリジウムとスピロヘータが見られ、診断の確認に役立ちます。
鑑別診断
次の条件と区別する必要があります。
まず、ヘルペス性歯肉炎：
1.はじめに：
ヘルペス性歯肉炎は、口、喉および顔面に関与する単純ヘルペスウイルス（ヘルペスシンプレックス）によって引き起こされる感染症です。 これは一般的な小児期の疾患であり、最も一般的には6ヶ月から5歳までの小児であり、成人およびそれ以上の年齢の小児もこの疾患に感染しています。 子供が感染すると保菌者になり、ウイルスは体に隠され、唇に現れることもあります。
2.臨床症状：
一般的には熱が強く、体温は38℃を超えます。 鬱血の範囲は、口内の歯肉と口腔粘膜全体に影響します。 典型的な病変は、壊死のない、複数の小胞と水疱破裂によって形成される潰瘍表面です。
第二に、慢性歯肉炎および歯周炎：
1.はじめに：
慢性歯肉炎は、歯石および歯石の長期刺激によって引き起こされます。 食物や破片は歯やポケットに容易に埋め込まれるため、唾液中のカルシウム塩はこれらの場所に容易に堆積し、多くの嫌気性細菌が繁殖の繁殖地として使用されます。 慢性歯肉炎の主な症状は歯茎の出血です。
慢性歯肉炎は、汚れた歯肉炎または辺縁歯肉炎としても知られています。 慢性歯肉炎の発生率は高く、80％を超える有病率でヒトに広まっています。
2、識別ポイント：
2つの病気には腫れ、出血、歯茎の口臭などの症状がありますが、病気の一般的な経過は長く、自発的な血液や痛み、壊死、口臭は炎症性の口臭ではありません。
第三に、球菌性口内炎：
1.はじめに：
黄色ブドウ球菌、レンサ球菌、溶血連鎖球菌、肺炎球菌などによって引き起こされる球菌感染症。 体の抵抗力が低下すると、細菌が活発に増殖するか、感染の病原性が増加します。 通常、混合感染。 時には、他の口腔粘膜疾患の二次感染です。
2、識別ポイント：
口腔粘膜は非常に混雑しており、歯肉は混雑して浮腫し、出血しやすいが、歯肉縁に壊死はない。頬、舌、および唇には、黄色の偽膜で覆われた表面の平らな侵食面が見られる。 sの付着にも見られますが、臭いや腐敗は見られません。
3.関連検査：
スメア顕微鏡検査では、連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌などのさまざまな球菌が示されました。
