痙性腸閉塞
はじめに
痙性腸閉塞の紹介 腸壁の筋肉のけいれん性収縮のため、腸内容物はwell腸閉塞と呼ばれるよく走っていません。マーフィー（1896）は最初にこの病気を記述しました。これは臨床診療では非常にまれですが、それは存在します。女性はほとんど中年です。 基礎知識 病気の割合：中年の人の病気の確率は0.05％です 感受性のある人々：中年の人々 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞ショック
病原体
痙攣性腸閉塞の原因
（1）病気の原因
痙性腸閉塞の発生は、主に以下の要因に関連しています：
腸管腔因子
腸内の異物、寄生虫、炎症、刺激性食品、腸壁潰瘍、血液循環障害などは、腸壁のけいれんを引き起こすことがあります。
2.反射因子
腹部の外傷または手術、腸の病変、または腸重積などの腹部内の他の臓器は、腹腔神経叢および下腸間膜神経叢の反射を介して腸閉塞を引き起こす可能性があります。
3.中枢神経系によって引き起こされる要因
このような脳腫瘍、膿瘍、くる病、尿毒症、さまざまな腹部のけいれんなど、中枢神経系の役割を介して、時には腸のけいれんを引き起こす可能性があります。
4.その他
食中毒およびその他の原因不明。
腸fには多くの理由がありますが、実際に閉塞を引き起こすことはまれであり、それらのほとんどがアブラムシ、胆石、または異物腸閉塞などの他の腸閉塞因子の補助因子であることは注目に値します。閉塞因子は、腸管腔全体をブロックして閉塞を形成するには不十分な場合がありますが、このとき、腸壁の筋肉は閉塞因子によって刺激されて収縮し、腸閉塞を形成します。
（2）病因
腸の痙攣性病変は、小腸および大腸の任意の部分に関与する場合があります。腸の関与の程度は、特定の点に限定され、結果として腸が狭くなることがあります。大腸全体に影響を与え、それを硬いコードにします。最も一般的に影響を受けるのは、大腸の下行結腸とS状結腸、小腸の遠位回腸、の腸管がしばしば青白く、貧血であり、腸が小さく硬い正常な腸の上部と下部の間には明確な境界線があります。の時間が長いと、近位腸管腔が二次拡大を引き起こし、肥大の肥大、遠位腸管腔が小さくなり、腸壁が薄くなります。
防止
put腸閉塞の予防
腸閉塞は多発性疾患であるため、予防は多くの側面から始めなければなりません。
1術後の初期活動：粘着性腸閉塞のほとんどは腹部手術に関連しているため、腸の癒着を軽減するために、患者は医師の指導を受けてから早くベッドから出ます。
2は、胃腸機能障害の発生を減らす：腸閉塞閉塞と胃腸機能の状態は一定の関係を持っています。 ほとんどの胃腸障害は摂食障害によって引き起こされるため、過食しないでください。
激しい運動のために食後に3タブー。
4は、腸ダニと食餌の治療に注意を払う;腸閉塞は腸ダニによって引き起こされ、衛生に注意を払うことに加えて、駆虫処理に注意を払う。
合併症
S腸閉塞の合併症 合併症、腸閉塞、ショック
この病気は体液と電解質の損失、ならびに感染症や中毒症などの合併症を引き起こす可能性があります。 中毒症とは、局所感染した病変から血液循環に入る細菌毒素を指し、過度の発汗、弱い脈拍またはショックを伴う全身性の持続的な高熱をもたらします。 細菌毒素は、局所感染した病変から血液循環に入り、大量の発汗、弱い脈拍、ショックを伴う全身性の持続的な高体温を引き起こします。 血液毒素は血液中の血球に直接損傷を与えるため、貧血がしばしば発生します。 血液培養では細菌は見つかりません。 重度の病変、血管塞栓症、腸閉塞、その他の疾患は、細菌感染はありませんが、毒素の大部分の破壊も中毒症を引き起こす可能性があることは注目に値します。
症状
痙攣性腸閉塞の 症状 一般的な 症状腹痛腹部膨満便秘吐き気、嘔吐、腸、腸f、持続性coli痛を伴う腹痛、腹膜刺激、糞便嘔吐、内臓閉塞
この病気の臨床症状は、機械的な腸閉塞と非常によく似ています。患者は明らかな腹部痙攣を起こします。小腸閉塞の患者は吐き気、嘔吐、結腸閉塞を起こし、便秘があり、さらに排便と換気が止まります。腸のタイプはと硬いコードであることがあります;しばしば腸音、甲状腺機能亢進症、ガスオーバー水音があります;また、進行性の腹部膨満があり、したがって臨床的にしばしば機械的腸閉塞と誤診されることがあります。
調べる
痙攣性腸閉塞の検査
X線検査は、この病気の診断に役立ちます。腸は、膨らんだ、拡張した、腸の液面で見つけることができます。結腸barは、バリウム注腸で検査できます。腸管腔は明らかに狭いか、通過することさえできないことがわかります。結腸がんの場合、結腸粘膜に変化はなく、充満欠損や結腸がんのような他の機械的閉塞病変はありません。小腸fは全身バリウム食事検査に使用でき、バリウム剤は閉塞の典型的なパフォーマンスを通過することがわかります。薬物治療後、腸管は消失し、X線膨張画像は消失しました。
診断
痙攣性腸閉塞の診断と診断
診断基準
この病気の診断では、過去の病歴について詳しく調べる必要があります。過去に同様の発作の履歴があり、自分自身を軽減できる場合は、病気の疑いがあります。または、腹部外傷後または腎coli痛と同時に急性腸閉塞が発生します。腸fが疑われる場合は、臨床症状やX線所見と組み合わせて予備診断を行うことができ、さらにB-超音波、CT、MRIはこの疾患の診断にはほとんど意味がありませんが、腸管の除去や腹腔の他の臓器の器質的病変によって引き起こされる機械的閉塞。
それにもかかわらず、この疾患と急性の機械的腸閉塞を明確に識別することは依然として非常に困難です。
鑑別診断
この病気は、麻痺性イレウスや機械的腸閉塞と区別されるべきです。
麻痺性イレウス
腹部手術、腹部の炎症性病変、胸部および腹部または脊髄の外傷（刺激など）、主な症状としての臨床的持続性腹痛、coli痛発作なし、腸音の衰弱または消失、完全な腹部膨満、腸型ではない明らかに、X線検査により、胃腸管は一般に鼓腸であり、小腸は膨張し、腸fのサイズは比較的均一であることが示されました。
2.機械的腸閉塞
主に小腸閉塞、小腸奇形および腸管外圧迫によって引き起こされ、臨床症状は突然の激しい腹痛、腹部膨満、嘔吐は主に胃の問題であり、X線検査は膨張および膨張した腸が閉塞に限定されることを示します小腸の上では、膨脹可能な腸のサイズが異なります。
病気のX線検査は明らかではなく、鎮痙薬の適用後の腸の膨らんだ画像の消失は重要な特徴です。
