環軸椎回転転位固定
はじめに
環軸回転と転位固定の簡単な紹介 環軸回転と転位固定の本質は古い転位であり、フィールディング（1977）は、自発的または軽度の外傷後に生じる環軸回転亜脱臼状態を指します。 その後（1983年）、彼は回転転位としても知られていました。 環軸関節の脱臼と固定は特発性斜頸、頭頸部の硬さと回転制限によって特徴づけられ、歯状突起と環椎椎体外側ブロックの病変はX線の特徴に変更されました。 臨床的怠慢のためにしばしば誤診される。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：血栓症
病原体
環軸回転および転位の原因を修正
この病気の原因に関する以下の理論：
1.感染理論：
上気道感染症が発生する可能性があります。
2.外傷理論：
ほとんどの軽度の外傷は、骨損傷を引き起こさず、アトラスの横靭帯、靭帯の裂傷、環軸関節の不安定性をもたらします。
外傷であろうと感染であろうと、関節包は滑液の滲出、腫脹、筋肉拘縮を起こします。長時間にわたって正常な解剖学的アライメントに戻ることができず、靭帯と関節包が収縮して回転脱臼と固定を形成します。
防止
環軸回転および転位固定防止
環軸回転と脱臼固定は環軸回転と脱臼の合併症の1つであり、主に転位と頭頸部のたわみの再発エピソードによって特徴付けられます。したがって、この病気の予防は主に環軸椎脱臼を積極的に治療し、それが繰り返されるのを防ぐことです。攻撃は病気を形成します。
合併症
環軸回転と転位固定の合併症 合併症血栓症
初期の段階では、この病気は主に首のこわばり、痛み、頭の動きの制限などの合併症を引き起こしました。一部の患者では、う蝕間の距離が広がり、脊柱管の直径が小さくなり、硬膜嚢が圧迫されます。環軸椎回旋亜脱臼が効果的な対策を講じず、脊髄圧迫または椎骨動脈血栓症が起こると、死を引き起こす可能性があります。一部の深刻な患者では、対麻痺と対麻痺が同時に起こります。その他の合併症。
症状
環軸椎脱臼固定症状一般的な 症状頸部硬直後頭部痛痙攣性斜頸脱臼頭頸部活動制限
この病気の主な症状は次のとおりです。
1.特発性斜頸：斜頸は、片側20°の傾きと「雄ロビン」姿勢であるわずかな屈曲を特徴とし、長期の斜頸は頭と顔の非対称を引き起こします。
2、首の剛性：患者の頭と首の回転機能が制限されています。
3.痛み：枕の首に痛みがあります。
4、限られた活動：頭と首を修正。
調べる
環軸回転および転位固定検査
この病気の補助検査法は主にX線検査であり、X線単純フィルムは歯状突起とアトラスの外側塊の解剖学的関係が壊れ、う蝕距離が変化することを示します。フィールディングは環軸関節の回転と固定を4つのタイプに分けます。
タイプIは、椎体の前方脱臼の回転および固定に関連しておらず（変位距離は3 mm未満）、アトラスの横靭帯が損傷を受けておらず、環軸椎の回転運動の範囲が正常であることを示しています
タイプIIの回転固定変位は3mm〜5mmで、横靭帯損傷と組み合わせることができ、サイドブロックの片側が変位し、対応するサイドブロックが変化せず、環軸運動が正常範囲を超えています。
タイプIIIは大きく変位し、アトラスは5 mm以上前方に変位し、ADIは正常範囲を超えています。
IV型後部仙骨変位、ブロック変位の片側のみがある可能性があり、臨床的にまれ、X線フィルムはその変化を特定するのが困難である可能性があり、特に外側のピースは判断が難しく、オープンピースはサイドブロックを示すことができます前方に位置し、正中線に向かって傾くと、棘突起は片側に偏ります。また、開口位置は、椎間関節の非損傷側に「点滅する目」があり、首1から3の損傷関節が部分的に重なっていることを示す場合もあります
回転の程度と方向は、前面および背面の断層像とCTスキャンから判断できます。
診断
環軸椎の回転と脱臼の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
この疾患は、主に頸椎症と区別する必要があります。頸椎症は、頸部椎間板変性および頸椎過形成によって引き起こされる一連の臨床症状の症候群です。臨床症状は、首、肩腕、肩甲骨上部および胸部です。地域の痛み、腕のしびれ、筋萎縮、さらに四肢麻痺は、40歳以上のあらゆる年齢で発生する可能性があり、2つの疾患はX線検査とCT検査で特定できます。
