アルコール依存症

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はじめに

アルコール性認知症の紹介アルコール性認知症（アルコール性認知症）またはアルコール性認知症は、脳組織に対するアルコールの慢性的な直接作用によって引き起こされる主な特徴的な認知症です。慢性的なアルコール依存症の最も深刻な状態である長期の大量飲酒によって引き起こされる脳損傷です。振戦、痙攣、発作、急性または慢性の人格変化、精神遅滞、および記憶障害が特徴です。アルコール性認知症は、慢性アルコール依存症患者の約2％を占めています。この診断名は広く使用されていますが、その名前は統一されておらず、同様の診断名はアルコール低下、慢性アルコール精神病、アルコール慢性または器質性脳症候群です。臨床的にも病理学的にも、この病気には満足のいく制限はありません。近年、人々はアルコール性認知症を正確に定義しようとしました。しかし、報告されたさまざまな資料のために、臨床症状は広範囲であり、一貫した基準を持つことは困難です。基礎知識病気の割合：0.01％感受性のある人：長期の飲酒者感染モード：非感染性合併症：慢性アルコール依存症、肝硬変、末梢神経炎、脳萎縮、不整脈、うっ血性心不全、血栓症、心筋症、心筋梗塞、高血圧

病原体

アルコール性認知症の原因

この発生は、アルコールの脳組織への直接的な毒性効果、およびアルコール依存症、低血糖、ビタミンB欠乏、および脳へのその他の包括的な損傷に起因するに関連している可能性があります。アルコールには、飲酒時間などの脳損傷に影響を及ぼす多くの要因があります。ワインの品質、食事、頭部外傷の歴史、肝疾患、栄養失調、薬物乱用。

アルコール性認知症（アルコール性認知症）を引き起こす慢性アルコール中毒のメカニズムはまだ不明です。アルコールの神経毒性効果は、変性、壊死、大脳皮質ニューロンの壊死、損失、神経細胞体の萎縮、脳細胞の脱水、シナプスの減少を引き起こすと考えています。

遺伝的要因（30％）：

アルコール依存症の発生率は、一般住民よりも第一度近親者の7倍です。アルコールの脳損傷に対する感受性も遺伝的要因に影響されます。アルコール依存症の患者の中には、明らかな脳萎縮と脳があることが示されています。異常な機能、他のアルコール中毒患者は、同様の飲酒時間と量にもかかわらず、同様の脳萎縮と脳機能障害を持っています。アルコールの神経毒性とチアミン欠乏は、異なる部分の遺伝的感受性とアルコールの神経毒性に関連しています。通常、皮質および大脳基底核の損傷、チアミン欠乏は大脳基底核、間脳、上幹および乳頭体により損傷を与え、アルコール性神経毒性は個人に非常に影響されやすく、脳萎縮および認知機能障害、チアミン欠乏になりやすい官能的な人はウェルニッケ・コルサコフ症候群を発症する傾向があり、少数の人はアルコール神経毒性とチアミン欠乏症に二重の感受性を持っています。

神経生化学と代謝（30％）：

（1）毒性生成物：エタノールの代謝産物、アセトアルデヒドはさまざまなタンパク質に結合する毒です。アルコールは特定の外因性酵素を活性化し、ホスファチジルアルコールや脂肪酸エチルエステルなどの異常な毒性物質を生成し、脳細胞中毒を引き起こす可能性があります。そして死。

（2）代謝異常：アルコールはタンパク質合成を阻害し、細胞膜の脂質とタンパク質の構造に影響を与え、神経細胞膜の流動性、三リン酸アデノシン活性を変化させ、カルシウム輸送を妨げ、神経細胞の機能障害を引き起こし、神経細胞死に至る;アルコール依存症チアミンの欠乏は、トランスケトラーゼ活性を低下させ、脂質およびタンパク質合成を低下させ、細胞内カルシウム調節に影響を与え、神経細胞死をもたらします。

（3）代謝合成障害：アルコールの神経毒性とチアミン欠乏は、神経伝達物質の合成、摂取、放出を妨げ、核核の損傷、アセチルコリンとノルエピネフリンの合成、コルサコフ症候群の記憶障害を引き起こします。そして、認知症は、アセチルコリンの有意な減少と関連している可能性があります。

神経画像と神経病理学（10％）：

研究では、慢性アルコール依存症患者の脳構造異常が神経心理学的損傷の基礎であることが示されています。前頭皮質はアルコール損傷に最も敏感です。慢性アルコール依存症患者は認知および記憶障害を有し、前頭葉に関連する手術は不良です。患者はしばしば視覚運動協調、視覚空間的方向、視覚調節および記憶障害を有し、右半球の機能障害に関連している。慢性アルコール依存症は主にびまん性脳損傷であり、アルコールは海馬のN-メチル-D-アスパラギン酸を阻害する受容体、後者は学習と記憶において重要な役割を果たします。

慢性アルコール中毒の病理学的変化は、脳萎縮、心室肥大、脳重量減少、皮質ニューロン変性、損失、神経細胞数の減少、細胞体萎縮、軸索および樹状突起の減少、白質水分量の増加、脂質およびリン脂質量に見られます減りました。

しかし、アルコール性認知症または変性状態の患者の病理学は、しばしば様々な程度の外傷性損傷を伴うウェルニッケ・コルサコフ症候群の病理学的変化があることを証明していることを示唆している。場合によっては、低酸素症または肝性脳症、交通水頭症、アルツハイマー病、虚血性壊死、およびアルコール依存症とは関係のないその他の病理学的変化があります。病気の結果、または複数の病気の組み合わせは、アルコールが脳毒性を持っているという仮説から推測することはできません。アルコール依存症やアルツハイマー病などの少数の場合を除いて、彼らはすべてのアルコール性認知症の病理が確認されていると信じています。慢性病変の特徴。

要するに、原発性アルコール性認知症の概念の最も深刻な欠点は明確に定義されていない。

防止

アルコール性認知症予防

人体へのアルコールの害を促進し、国全体の文化的質を向上させ、未成年者に法律を厳格に施行し、未成年者の飲酒を厳しく禁止し、法的監督を強化し、ワインの精神的健康プロパガンダを重視し、強化し、文明化された飲酒を促進し、アルコールを説得しない、アルコールを飲まない、空腹時の飲酒、肉体的または精神的な病気の治療、アルコール代替の回避、アルコールの代替となる飲料の使用の促進、職業上の理由によるアルコール依存の軽減、低アルコールの生産の促進、スピリットの生産の制御と禁止、違法な偽造行為の取り締まり。

合併症

アルコール性認知症の合併症 合併症慢性アルコール中毒肝硬変末梢神経炎脳萎縮不整脈うっ血性心不全血栓症心筋症心筋梗塞高血圧

長期の過度の飲酒によって引き起こされる特別な心理的状態は、慢性アルコール中毒であり、最終的には慢性アルコール中毒症候群として現れます。それは長期（数年から数十年、通常10年以上）であり、さまざまな身体的および精神的障害、さらには不可逆的です肝臓の損傷または肝硬変、多発性末梢神経炎、中枢神経系の変性または脳萎縮などの性的病理学的損傷。

さらに、アルコールの乱用は、人体の多くの器官に大きな悪影響を及ぼします。アルコール依存症は、重度の不整脈、うっ血性心不全、心臓壁血栓症、心筋症、心筋梗塞、高血圧、血小板数を引き起こすことが確認されています。凝集機能の増加、増加、フィブリンの自然溶解の延長。

症状

アルコール中のアルコール性認知症の症状 症状くすみ、幻覚、認知症、脱力感、運動失調、不眠症、歩行、不安定性、めまい、com睡、尿失禁の症状

1.アルコール性認知症の患者のほとんどは、潜行性発症、慢性疾患、燃え尽き症候群の初期症状、物事への懸念の欠如、くすみ感、不安、いらいら、衣服の汚れ、衛生状態の欠如、エチケットの喪失などがあります。嘔吐および眼振が起こり、徐々に不注意、不眠症、過敏性または無気力、外眼筋痙攣および斜視、そして次に歩行不安定性または不安定性などの小脳性運動失調、重篤な場合があります狂気またはcom睡状態が発生する可能性があります。

2.病気の発症は、しばしば精神刺激の突然の刺激によって引き起こされます。ADの病因により、空間および時間の向き、異常な感情や行動、さらに幻覚、記憶に近い障害、虚構および妄想の精神症状に重大な障害があります。複雑であるため、臨床症状も複雑であり、さまざまな臨床症候群、さらには顔面毛細血管拡張症、筋弛緩、脱力、振戦、発作などの一部の身体的病変を示す可能性があります。

3.認知機能障害、方向性および記憶障害の1年以上の漸進的な出現の後、その後の学習、抽象的思考、注意、視空間、視覚運動調整および空間知覚などが誇張され、合理性と自己知識が欠如します。、言語中毒や失読症、アルコール中毒の増加、記憶喪失、彼らの愛する人、周囲の環境、一般的な事柄または深刻な認知機能障害の回復を知りません。

4.患者の個人的な生活能力は、後の段階で徐々に失われ、明確な性格の退化が生じる可能性があります。盗み、詐欺や強盗、自制心の喪失、無礼な行動、残酷、病気の期間が数年もあり、コルサコフ症候群、ウェットニケ脳症、慢性アルコール性末梢神経障害など、後期言語機能と組み合わせることができる喪失、言葉だけ、そして最終的に寝たきり、尿失禁、そして深刻な合併症によるより多くの死。

5. EEGの患者は低振幅の遅波を示すことがあり、CT検査では心室の拡大、大脳皮質、特に前頭葉の著しい萎縮が示されます。