涙腺炎
はじめに
涙腺の紹介 急性涙腺の炎症（角膜扁桃腺炎）は一般的ではなく、感染症または特発性炎症のため、涙腺は短期間で急性発赤と腫脹を示します。 慢性涙腺炎症（慢性涙腺炎）は、急性涙腺炎症よりも一般的であり、急性涙腺炎症により遅延する場合があります。 急性涙腺の炎症は、おたふく風邪、インフルエンザ、腸チフス、肺炎、急性咽頭炎などのさまざまな感染症によって引き起こされます。また、組織周囲の炎症の広がりの結果でもあります。 両側性または片側性の発症では、足首の涙腺は足首よりも涙腺の影響を受けやすい。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：髄膜炎、眼のジスキネジア、乾性角結膜炎
病原体
涙腺の炎症の原因
疾患因子（40％）：
感染は涙腺管を介して結膜嚢に侵入または血液を媒介する可能性があり、発症前に上気道感染があり、明らかな全身症状を伴うことがあります。 扁桃炎、中耳炎、虫歯、腎lone腎炎などの遠い化膿性病変からの感染 ブドウ球菌に起因する浮腫、連鎖球菌に起因するscar紅熱、肺炎連鎖球菌、および大腸菌感染症などの全身感染症、主に化膿性、涙腺の片側。
外傷因子（30％）：
穿孔、火傷は、しばしば局所化膿または壊死を引き起こします;マイボーム腺または結膜のブドウ球菌感染、おたふく風邪、蜂巣炎などは、涙腺に直接広がる可能性があります。
病因
涙腺の一次感染は全身状態に関連しています。二次感染は、主に全身の血液循環またはリンパ腺または涙腺分泌カテーテルから涙腺組織に逆行する局所感染によって引き起こされ、身体のさまざまな免疫状態と病因に従って涙腺炎症反応を引き起こします。細菌の毒性の大きさには、さまざまな病理学的プロセスがあります。
防止
涙腺の予防
涙腺の炎症は、おたふく風邪、インフルエンザ、腸チフス、肺炎、急性咽頭炎などのさまざまな感染症によって主に引き起こされますが、組織周囲の炎症の広がりの結果でもあります。 なぜなら、最も重要な予防策は、病気に感染した人々から離れて運動を強化することだからです。
合併症
涙腺の炎症 合併症髄膜炎眼球運動障害乾性角結膜炎
海綿静脈洞塞栓症、基底膜炎、眼球ジスキネジア、および乾性角結膜炎。
症状
涙腺の症状症状一般的な 症状涙眼球著名な浮腫膿瘍のうっ血および涙縁横方向の「S」形状垂れた垂れ下垂耳のリンパ節腫れた涙腺の脱出
原発性の人は子供や若い成人でより一般的で、多くの場合片側性で、足首の涙腺が関与しており、足首の涙腺と足首の涙腺は別々にまたは同時に苦しむことができます。
急性a窩涙腺：上まぶたの外側の発赤、腫れ、痛み、引き裂き不快感、横の「S」字型のたるみ、腫れが、頬、耳の腫れたリンパ節、圧痛、に広がるそして、固い塊、圧痛、仙骨壁および仙骨縁への癒着、結膜鬱血および仙結膜の浮腫、涙腺組織鬱血、粘液様分泌物があり、発熱、頭痛、全身mal怠感を伴う場合がある初期の適切な抗感染治療、1〜2週間以上の炎症が鎮静し、一部の亜急性、わずか1〜2ヶ月で解決、上結膜穿孔からの少量の化膿、結膜嚢への膿の排出、または一時的に形成された,、 2〜3週間で治ります。
急性a窩涙腺の炎症：仙骨涙腺の炎症に似た局所症状、重度の痛み、結膜浮腫は軽く、上腕骨外側にスクワットと腫瘤があり、眼球は内側と下方に突出し、外側に動き、上部の動きは制限され、同伴します複視があり、一般に炎症が消失した後の短期間の薬物使用が多く、亜急性の患者は解決に時間がかかり、少量の化膿、上顎の上部皮膚からの膿がfを形成する可能性があります。
慢性涙腺炎症：急性涙腺炎症の明らかな臨床症状はありません。涙腺は結節に局所的に触れることができます。痛みは明らかではありません。活動することができます。下垂および眼球運動障害。
調べる
涙腺検査
1.血液検査：急性期では、日常的な血液検査を実施して感染の性質と程度を判断できます。
2.病理組織学的検査：実行可能な涙腺組織生検は、さまざまな組織病理学的所見によると、涙腺の炎症の種類を判断できます。
3. B超音波：涙腺のアプリコット核の異常なエコー、境界は明確であり、眼球と拡大した涙腺の間で音溝が見え、圧縮性は明らかではありません。涙腺が花弁のような構造に拡大し、境界がきちんとしていないことを示します内部エコーは不均一であり（図3）、眼球の筋膜嚢浮腫を同時に表示できます。
4. CT：横軸および冠動脈CTは、扁平な涙腺、顕著な側頭縁、隣接する外眼筋肥厚を示し、時には眼輪肥厚と組み合わされ、両側性発症は珍しくなく、副鼻腔炎を伴うものもありました。
5. MRI：MRIは、眼の外側の涙腺が腫れて眼球に囲まれていることを示しました。T1WIとT2WIはどちらも中程度の信号を示しました。これは明らかでした。病変は眼窩皮膚に隣接しているため、MRIの強化により周囲の軟組織信号の増強が示されました。
小葉の浮腫、主にリンパ球浸潤、目に見える形質細胞、多形核白血球は感染性の急性涙腺炎症の組織に見られます。
診断
涙腺炎症診断
患者の病歴と臨床症状、局所徴候、特に急性涙腺炎症との組み合わせによると、診断は難しくありませんが、慢性涙腺炎症の場合、涙腺腫瘍疾患を区別することが重要です。
涙腺混合腫瘍、リンパ腫など、涙腺の拡大を引き起こす疾患に主に関連し、涙腺混合腫瘍は、涙腺の最も一般的な良性腫瘍であり、片側性の発症、脇の下の結節、明確な境界を伴う軟部組織塊、外眼筋などの末梢構造が変化し、悪性骨破壊が起こる可能性があり、涙腺などのリンパ腫は涙腺の拡大を引き起こし、腸骨稜に不規則な腫瘤が見られることもあります。
