脈絡膜骨腫
はじめに
脈絡膜骨腫の紹介 脈絡膜骨腫は、成熟した骨組織で構成される脈絡膜の良性腫瘍です。 1978年には、ガスなどによって正式に命名されました。 ほとんどの腫瘍は近視円板の近くにあります。それらは黄白色またはオレンジレッドの平らな隆起です。色素沈着が見えます。腫瘍の縁が不規則です。偽足が周囲に突出し、出血性または漿液性網膜の網膜下血管膜を形成します。取り除く。 脈絡膜骨腫は20〜30歳の健康な女性に多くみられ、腫瘍の成長と視力の変化により、臨床来院年齢は腫瘍年齢よりも大幅に遅くなります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：網膜下血管膜
病原体
脈絡膜骨腫
（1）病気の原因
ガスがかつて骨腫が外傷、炎症の異所性骨化に続発する可能性があると信じていたことは明らかではありませんが、場合によっては外傷、炎症の病歴がなく、一部の場合は特定の薬物の長期使用に関連し、カルシウム沈着を引き起こします母と娘はこの病気に苦しんでおり、したがって遺伝的要因があるかもしれないと信じているが、これらの原因は完全には確認されていないと報告し、他の人はこの病気が血管腫の骨化によって引き起こされると信じている、脈絡膜血管腫は網膜色素上皮による骨化を起こす可能性がある（ RPEの増殖と化生は、血管腫自体には発生しません現在、ほとんどの人は、先天的に脈絡膜に残っている原発性中胚葉組織から発症し、したがって脈絡膜腫と呼ばれると考えています。
（2）病因
脈絡膜骨腫の病因は明らかではなく、芽腫であると推測されますが、典型的な芽腫瘍は脈絡膜骨腫と性別の類似性がなく、成人期には成長せず、脈絡膜骨腫の明らかな遺伝を示します。母と娘、父と息子、兄弟姉妹と双子を含む主に両眼の症例である傾向がある多くの家族報告の中で、単眼の症例では同様のパフォーマンスはありません。
防止
脈絡膜骨腫の予防
生命抑制は休息、仕事、休息に注意を払い、生活は整然としており、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気を予防する上で非常に役立ちます。 お茶とご飯を定期的に作り、過労や陽気でなく、定期的に生活し、生活し、良い習慣を身に付ける
合併症
脈絡膜骨腫の合併症 合併症、網膜下血管膜
二次性網膜変性、網膜下血管新生膜など
症状
脈絡膜骨腫の症状一般的な 症状視野変形視野欠損視覚障害色素沈着
脈絡膜骨腫の患者は無症候性であり、症状は視力、視力のゆがみ、視野欠損として現れます。症例の80％は0.5を超える視力を有し、症例の10％は0.1未満の視力を有し、慢性視力障害はほとんど腫瘍です。網膜の表面は変性しており、急性視力喪失はほとんどが黄斑部の脈絡膜血管新生によって引き起こされます。
眼の外眼と前眼部は正常であり、眼底がはっきりと見えます。眼底検査では、腫瘍が主に視神経乳頭の縁または視神経乳頭の近くにあることが示されています。大部分は扇形であり、視神経乳頭に囲まれていることもあります。わずかな腫瘍が黄斑の中央領域に現れることがありますが、これはほぼ円形または楕円形です。両眼の場合、病変はほとんど対称的であり、病変の一部は非対称または連続的であり、腫瘍は黄白色または橙赤色です。色の深さは、表面の網膜色素上皮の薄化と色素脱失の程度に関連しており、骨の石灰化の程度の影響を受けます効果、腫瘍の長い部分、色素上皮の変性およびカルシウムの沈着がより明白であり、色は白くなる傾向がありますが、周辺部分の新しい部分はほとんどオレンジレッドであり、散乱した色素斑が腫瘍の表面に見えます。腫瘍は平らに成長し、境界は明確で、しばしば鈍い偽足のような突起があります。長い開始時間の腫瘍の表面は滑らかですが、丘は高く、低く、網膜血管は腫瘍表面の形状を除いて異常はありません腫瘍の大きさは通常2.0〜2.2 mmで、隆起の高さは0.5〜2.5 mmであり、腫瘍の深部から短い血管枝が放出されることがあります。 腫瘍の表面に形成されたクモ状の血管叢、これらの血管叢は出血や滲出を引き起こさず、症例の33％から58％は脈絡膜新生血管膜を生じ、ほとんどが黄斑の中心窩付近に位置し、網膜下出血および浸潤を引き起こしますアウト。
部分的な脈絡膜骨腫は、正常な骨組織の再構成特性と同様にゆっくりと成長します。一部の骨腫瘍は、特に視神経乳頭の縁で自然吸収を見ることができ、これが腫瘍表面の丘陵面の出現の主な理由です。この部位は凹状に萎縮しており、完全に吸収された部位は強膜を貫通できます。
調べる
脈絡膜骨腫の検査
病理学的検査：脈絡膜骨腫は一般に平らで、その高さは0.5〜2.5mm、体積は2〜22mm、腫瘍表面は不均一で端はきちんとしていない、顕微鏡下では、腫瘍は分化した成熟した骨梁構造で構成されており、少数の血管（図1）、いくつかの骨細胞、骨芽細胞、破骨細胞がそれらの間に見えます。海綿骨には、ゆるい結合組織、マスト細胞、泡状間葉細胞、腫瘍表面の脈絡膜毛細血管も含まれています。一部の領域では、RPE細胞が平らになり、メラニン粒子が消失または変性し、特に腫瘍の上部付近のRPE細胞はしばしば収縮および破壊するため、下にある骨組織が露出します。眼底顕微鏡では黄色がかった白色であるため、臨床検眼鏡下での腫瘍の色の変化は二次病変に関係していることが多く、さらに腫瘍が黄斑にまで及ぶと、網膜変性、網膜下血管新生、出血を引き起こし、最終的には失明。
1.眼底フルオレセイン血管造影は、初期病変では斑状の強い蛍光を示し、後期では拡散蛍光染色を示した。
2.超音波検査A型超音波検査は、腫瘍の高いエコーピークを示すことができます。B型超音波検査は、腫瘍の強い反射のうろこ状の光バンドを画像上に表示できます。ゲインの後、眼の他の組織のエコーは消えましたが、腫瘍エコーはまだ存在しています。
3.脈絡膜骨腫のCTスキャン検査では、脛骨と一致する高密度の画像が提示されます。
診断
脈絡膜骨腫の診断と診断
診断
脈絡膜骨腫の臨床診断は、眼底所見とCT検査に基づいて行うことができ、複数の眼の症例には家族調査が必要です。
鑑別診断
両眼の家族調査に注意を払い、強膜脈絡膜石灰化、眼内骨化、脈絡膜血管腫、脈絡膜転移、眼内リンパ腫、アクロマチンを含まない脈絡膜黒色腫および脈絡膜の炎症期の特定、
1.強膜性脈絡膜石灰化の臨床症状は、軽度の隆起を伴う黄白色のマップ状病変である。CTおよび超音波検査は、脈絡膜骨腫と同じ画像で見ることができる。火山岩
最初から、患者は低カリウム性代謝性アルカローシスを特徴とする常染色体劣性遺伝症候群を伴うことがあります。
2.眼の骨化は、外傷、炎症、または先天性異形成に起因する長期萎縮性眼球でしばしば発生します。CTおよび超音波検査は、脈絡膜骨腫と同じ眼内骨像で見ることができますが、眼内骨化複雑な白内障または目の前部のその他の異常のため、眼底は見つかりません。イメージング軸は通常の目よりも短くなります。視力と病歴の喪失は鑑別診断に役立ちます。脈管成分、および脈絡膜骨腫に見られる骨芽細胞および破骨細胞は、少数の骨芽細胞様細胞のみを有し、それらの核は小さく濃縮されており、骨自体には成長能力がないことを示しています。
3.脈絡膜血管腫、脈絡膜転移、眼内リンパ腫、および非色素性脈絡膜悪性黒色腫はマッピングされておらず、表面が滑らかで起伏のない起伏がなく、漿液性網膜剥離を伴う場合があります。
4.脈絡膜炎症にはしばしば硝子体細胞浸潤があり、CTおよび超音波検査はこれらの疾患の診断を区別するのに役立ち、
