メルケル細胞がん
はじめに
メルケル細胞がんの紹介 メルケル細胞がんは、皮膚小柱がん、原発性皮膚神経内分泌がん、原発性皮膚小細胞がん、および皮膚APUDとしても知られています。 Tokerが1972年に最初に報告した。 最新の研究では、メルケル細胞癌の約80％がメッケル細胞ポリオーマウイルス感染に関連しており、メルケル細胞癌の20％にメルケル細胞ウイルス感染がないことがわかり、メルケル細胞癌には他の原因があることを示唆しています。病気の要因。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.0004％-0.0006％です 感受性のある人：高齢者に共通 感染モード：非感染性 合併症：毛上皮腫
病原体
メルケル細胞がんの原因
（1）病気の原因
この疾患の病因は明確ではなく、妊娠中の環境要因、遺伝的要因、食事要因、気分および栄養と特定の相関関係がある可能性があります。
（2）病因
病因はまだ不明です。 病理学的特徴：腫瘍は均一なサイズと形状の丸い楕円形の細胞で構成されています。 真皮に位置し、皮下組織、筋細胞膜および筋肉に浸潤することがよくあります。 細胞サイズは成熟リンパ球の約2〜3倍で、核は卵形で、クロマチンは細かくて散在しており、核膜は明らかです。
防止
メルケル細胞がんの予防
患部の衛生に注意を払い、外陰部を毎日温水で洗い、下着を頻繁に交換し、分泌物の慢性的な長期刺激を避けます。 外陰部には結節、潰瘍、乳頭腫瘤、または外陰部の白い病変などがあるため、時間をかけて病院に行き、外陰部がんの可能性を除外し、積極的に治療して状態を制御する必要があります。 中年および高齢の女性は定期的に婦人科検査を受けるべきであり、外陰部がんに変換される可能性のある白板症や外陰部乳頭腫などのいくつかの慢性外陰部疾患は、がんの発生率を大幅に減らすことができる迅速かつ徹底的な治療が必要です。
合併症
メルケル細胞がんの合併症 合併症、上皮腫瘍
多くの髪型は常染色体優性遺伝であり、これは女性によく見られ、小児期に起こります。 発疹は、鼻唇溝に沿って対称的に分布し、鼻、額、まぶた、および上唇にも発生します。 損傷の直径は2〜10 mmで、半球状の透明な小さな結節で、表面は滑らかで、硬いテクスチャーで、10〜数百の範囲です。 小さな病変は、より大きな結節に融合する可能性があります。 毛細血管拡張が時々見られます。 損傷は症状なしで数年間続くことがあります。
症状
メルケル細胞がんの症状一般的な 症状結節
腫瘍は固形、ドーム型、赤または紫の結節であり、しばしば急速に成長し、高齢患者の露出した皮膚によくみられ、発症の平均年齢は68歳で、男性より女性が多く、主な患部は頭頸部です部門（44％）、脚（28％）、but部（9％）、腕（16％）、陰嚢や女性生殖器などのまれな部分、26％から44％の局所再発率、近くのリンパ節転移53％の場合、遠隔転移は75％であり、その結果、死亡率（5年生存率）は30％から64％となり、予後は悪性黒色腫よりも悪かった。
調べる
メルケル細胞がんの検査
病理組織学：腫瘍は真皮にある楕円形の細胞からなる均一なサイズと形状の円形で構成され、しばしば皮下組織、筋細胞膜および筋肉に浸潤します。細胞サイズは成熟リンパ球の約2〜3倍です。円形、クロマチンは小さく散在し、核膜は明白で、核小体は通常明白ではなく、細胞質はまばらであり、多数の有糸分裂像が見える。腫瘍の縁は浸潤性小柱、一般的な壊死領域、個々の細胞壊死および特徴によって特徴付けられる。マトリックス線維症、血管リッチおよびリンパ球形質細胞浸潤に隣接した、性的に粉砕された人工製品。
低分子サイトケラチン染色は、特徴的な核様球状反応を示すことができ、細胞は上皮膜抗原を発現することが多く、さらに、神経内分泌マーカーには、クロモグラニン、シナプトフィシン、成長ホルモン放出阻害が含まれます。ソマトスタチン、カルシトニン、および血管作用性腸管ペプチドなどの因子は陽性であり、この腫瘍はニューロン特異的エノラーゼも陽性ですが、S-100タンパク質は特徴的に陰性です。 。
診断
メルク細胞癌の診断と分化
組織学は依然として悪性リンパ腫、小細胞メラノーマ、汗腺癌、神経芽細胞腫、ユーイング腫瘍、血管類上皮肉腫と区別する必要があります。 病理学的には、腫瘍細胞のサイズは一貫しており未熟であるため、母細胞リンパ腫または転移性癌、特に肺由来のエンバク細胞癌と誤診されやすい。後者は腫瘍細胞に高密度粒子も含まれているため、必要である電子顕微鏡を使用して識別することができます。
