脂漏性角化症
はじめに
脂漏性角化症の概要 脂漏性角化症は、脂漏性角化症としても知られており、高齢者で最も一般的な良性の表皮増殖性腫瘍であり、ほぼすべての高齢者がこのタイプの損傷に多少なりとも苦しんでいます。 病気によって引き起こされる損傷は、顔、特に足首に発生します。 この病気は良性腫瘍ですが、いくつかは悪性の形質転換があります。 基礎知識 病気の割合：0.04％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：そうpr症
病原体
脂漏性角化症の原因
病気の原因：
現在までの正確な原因はまだ不明です。 複数ですが、確認されていません。 いくつかの教義の関連する要因を以下にリストします：
遺伝的（30％）：
脂漏性角化症は、時には家族歴があり、この病気には遺伝的素因があることを示しています。 この病気はいぼ状であり、その原因はヒト乳頭腫に関連している可能性があることを示唆していますが、繰り返し研究した結果、ウイルスと病気の証拠は見つかりませんでした。 上皮成長因子は、この病気の発症に関与しています。 さまざまな内臓悪性腫瘍、黒色表皮肥厚およびその他の表皮過形成を伴う多発性脂漏性角化症の発疹の出現は、腫瘍由来の循環成長因子がこれらの病変の病因に関与している可能性を示唆しています。しかし、今のところ決定的な証拠はありません。
メラニン細胞過形成（30％）：
メラニン細胞の増殖は、脂漏性角化症で一般的です。 また、メラニン細胞およびメラニン細胞由来の成長因子が脂漏性角化症の発症に役割を果たす可能性があることも示唆しています。
病因：
病気は病理学によって6種類に分類できます。すなわち、角質化、表皮肥厚、入れ子、アデノイド、刺激性、および黒色腫です。 しかし、しばしば混合。 すべてのタイプに角質増殖、表皮肥厚および乳頭状過形成があります。 腫瘍病変の基部が同じレベルにあり、両端が正常な表皮につながっていることが特徴です。 過形成表皮には2種類の細胞が見られます。1つは脊椎細胞または正常な表皮に見られる扁平上皮細胞と、もう1つは表皮基底細胞に似た基底様細胞ですが、正常な基底細胞は小さく、核は比較的大きく、この基底様細胞もこの病気の特徴です。 さまざまなタイプの変化も異なっており、角化症タイプでは過角化症と乳頭状過形成がより顕著であったが、表皮はほとんど扁平上皮細胞で構成されていた。
防止
脂漏性角化症の予防
脂漏性角化症のほとんどは高齢者に発生し、若い人にも見られますが、通常30〜40歳後に発生します。 過去には、この疾患は上皮epithelialの遅延、良性上皮腫瘍、老人性皮膚の変化または感染性病変と考えられていましたが、現在までの正確な原因は不明です。 したがって、明確な予防策はありません。
生命抑制は休息、仕事、休息に注意を払い、生活は整然としており、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気を予防する上で非常に役立ちます。 お茶とご飯の規則を守り、働きすぎず、オープンマインドでなく毎日生活し、良い習慣を身に付けます。
合併症
脂漏性角化症の合併症 かゆみ
繰り返される摩擦刺激により、症状、潰瘍、出血、瘢痕、不規則な過形成を引き起こす可能性があります。 病気にはかゆみが伴う可能性があり、皮膚の完全性が破壊されるため、通常は体質が低いことや、免疫抑制剤や爪真菌症などの真菌感染症の長期使用に続発する、ひっかきによる皮膚細菌感染症や真菌感染症を引き起こす可能性があります。同時細菌感染などは、発熱、皮膚の腫れ、潰瘍、化膿性分泌、およびその他のパフォーマンスがあります。 重篤な場合は敗血症を引き起こす可能性があり、敗血症は臨床医の注意を引く必要があります。
症状
脂漏性角化症の症状一般的な 症状角栓胸部のかゆみうろこ状の丘疹
この病気は30歳以上の患者によくみられ、皮膚病変は1つまたは複数の平らな茶色または茶色の斑点から始まり、透明な平らな、丸い、楕円形または不規則な形をします。大きく、数が多く、色が濃く、茶色がかった黒または黒いサソリの丘疹またはプラーク、直径3cm以下、表面に脂っぽい鱗があるため、脂漏性角化症、表面の目に見える角度プラグへの多くの損傷と呼ばれます、皮膚病変は、手のひら以外の部分に発生する可能性がありますが、顔や体幹の中央で最も一般的な皮膚病変は、通常、自己解決せず、良性で、悪性の変化はほとんどありません。
1.顔、特に足首、次に手の甲、胴体、手足に損傷が生じます。
2.始まりは薄茶色または暗褐色または黒で、直径は通常3cm以下で、境界は明確で、表面は滑らかです。 その後、皮膚病変は徐々に拡大し、色素沈着は暗褐色または黒色になりました。 表面は荒くて丈夫で、油性の厚いエナメル質の層を形成し、柔らかくもろいです。皮膚を剥がした後、それはざらざらして湿った基部があります。表面は乳頭腫のようなものです。時々かゆみ。
3.短期間で多発性脂漏性角膜真皮病変が発生することがあり、おそらく内臓悪性腫瘍を伴う場合があります。
病気の経過は遅く、損傷は拡大したり、大きな部分に統合されたりします。
調べる
脂漏性角化症の検査
組織病理学：この病気の病理学は 、通常6種類、すなわち角化型、棘皮症型、コロニー型、アデノイド型、刺激型、黒棘皮腫型に分類されるさまざまな症状を示します。上記のタイプのタイプ。
上記のすべてのタイプは、角質増殖、表皮肥厚、乳頭状過形成を持っていますが、ほとんどの場合、表皮肥厚は腫瘍が上に伸びているためであるため、腫瘍の下端は平らで両端の正常な皮膚と同じレベルです。病気の病理学的特徴、増殖している腫瘍組織は扁平上皮細胞と基底様細胞で構成され、前者は正常な表皮に見られる扁平上皮細胞と同じですが、後者は正常な基底細胞よりも小さく、核は比較的大きいです。上記の6種類は次のとおりです。
1.有棘層肥大：この病気の最も一般的なタイプである角質増殖と乳頭腫はしばしば軽いが、表皮はかなり厚くなり、場合によっては厚くなった表皮が狭い乳首のみを取り囲み、他の場合肥厚した織り込まれた表皮細胞コードが結合組織島を取り囲んで網のような外観を形成していることがわかります。著しく厚くなった表皮では、基底細胞の数が扁平上皮の数を超えており、このタイプのメラニンは正常以上です。
2.角質増殖型：指またはジグザグ型とも呼ばれる、角質増殖および乳頭腫様増殖。ただし、表皮肥厚は明らかではなく、表面が表皮を覆っている多くの真皮乳頭が教会のように上に伸びている屋根では、表皮は大部分が鱗片状の表皮で構成されていますが、基底様細胞の小さなクラスターがいたるところにあり、一般に大量のメラニンはありません。
3.アデノイド：表皮には、表皮から真皮に伸び、分岐および織り交ぜられた多くの微細な表皮細胞の束があります。タイプはしばしば表皮肥厚、後者の一般的な角質嚢胞および偽角質嚢胞とも関連しており、アデノイド基底様細胞はしばしば明らかな色素沈着を示します。
4.コロニータイプ：表皮に非常に重要な細胞巣があります。いくつかのケースでは、核が小さく濃く染色されています。少数の場所でのみ細胞間ブリッジが見られますが、基底細胞上皮腫瘍の病変に似ています。セルのネストは、明確な細胞間ブリッジを持つかなり大きなセルで構成されています。
5.刺激タイプ：このタイプは、多くの好酸球性扁平上皮細胞がタマネギに配置された多くのうろこ状の渦またはうろこ状のビーズの出現を特徴とするため、低分化の角質化ビーズのようですが、これらのうろこ状の渦は小さいです。また、刺激性脂漏性角化症は下向きに成長し、通常は非刺激で見られる水平方向の境界を超えて成長する可能性があります。
6.棘細胞腫細胞型：ややまれな組織型の脂漏性角化症病変部にはメラニンを多く含む大きなメラニン細胞があります。メラニンの量は、ケラチノサイトにはほとんどメラニンが含まれていませんが、このタイプは通常の色素性脂漏性角化症とは異なり、メラニン細胞はわずかで、メラニンはほぼ完全にケラチノサイトに存在します。
診断
脂漏性角化症の診断と分化
診断
臨床的および病理学的と組み合わせた疾患の診断は難しくなく、特に病理学は特徴的です。
しかし、脂漏性角化症の皮膚病変は、中年以降に突然発生しました。 かゆみを伴う場合、内臓悪性腫瘍、特に腺癌またはリンパ腫、セザリー症候群または急性白血病の徴候であるLeser-Trelar徴候の可能性を考慮する必要があります。 発疹は通常、腫瘍と同時に発生するか、発生直後に発生します。
鑑別診断
1.黒色腫：孤立した黒脂漏性角化症と混同されやすい黒色腫の表面は滑らかで、外観は鎌状ではなく軽度に浸潤している。
2.光線性角化症：通常、紅斑、粗い表面、軽い鱗屑、脂っぽい鱗屑なし、不明瞭な皮膚病変、最も頻繁に露出領域、特に顔と背中、皮膚白でより一般的明確な患者、組織病理学を特定できます。
3.痣細胞痣：滑らかな表面はのようなものではなく、脂漏性鱗片はなく、組織病理学を特定できます。
4.老人性そばかすのような::皮膚病変は太陽にあるため、日光そばかすのようなcalledとも呼ばれます。これは、皮膚表面より高くない薄茶色または暗褐色の斑であり、早期脂漏性角化症です。損傷は似ていますが、脂漏性角化症は臨床的にわずかに角質化され、皮膚よりわずかに高く、脂漏性の鱗屑があり、組織病理学は異なり、区別することができます。
5.色素性基底細胞がん：不規則な形状で、真珠様のカールした縁を持ち、表皮は薄くて光沢があり、毛細血管拡張症、中央のうつ病または潰瘍があり、組織病理学が特徴的です。
