乳びん
はじめに
キリュリアの紹介 関連する報告によると、一般に約20％〜30％であり、再発の原因は過労、アルコール依存症、高脂肪食、冷熱、出産前および産後などです。 。 経絡によって形成された乳頭形成体はリンパ管によってブロックされ、尿路系のリンパ管に逆流し、尿路系のリンパ管内の圧力が上昇し、静脈瘤が破裂し、乳頭が尿に流れ込みます。 タンパク質、脂肪、リンパ球が含まれています。 フィラリア症が尿症の場合、一般的に尿沈渣に赤血球が見られます。 関連する報告によると、一般に約20％〜30％であり、過労、アルコール依存症、高脂肪食、寒熱、出生前および産後が原因です。 キリュリアの発症年齢は30〜60歳で最も高い。 基礎知識 病気の比率：0.0012％ 感受性のある集団：発症年齢は30〜60歳で最も高い 感染様式：蚊に刺される 合併症：貧血
病原体
セリアック病
寄生虫感染因子（70％）：
現在、尿路フィラリア症の一般的な合併症は急性期と慢性期に発生する可能性がありますが、国内のデータでは、マラリアフィラリア症にもalso尿症と水腫があることが証明されています。 、陰嚢およびその他の陰嚢の合併症がありますが、ごくわずかです。
疾患因子（10％）：
胸管の閉塞、局所リンパ管炎、リンパ管動態の変化をもたらす。 結核、悪性腫瘍、および後腹膜リンパ管の他の広範な侵害、リンパ節など、損傷または閉塞を引き起こすことはまれです。
病因：
フィラリア症はアカイエカアカイエカおよびアカイエカアカイエカによって伝染します;マレーワームのベクターはハマダラカシネンシスおよびハマダラカシネンシスなどです。蚊に刺されたり昆虫になった後、ヒトの血液中のミクロフィラリアが麻痺します。胃に吸い込まれると、ミクロフィラリアは蚊の外鞘から取り除かれ、ソーセージ期間と2回の皮むきを経て感染した幼虫に成長します。蚊が健康な人体を噛むと、感染した幼虫は皮膚の傷から皮下組織に入ります。リンパ管、大きなリンパ管、リンパ幹に移動し、成体に成長し、成体に成長し、交尾後、成体に成熟し、ミクロフィラリアを生成し、血液循環に入り、その後、蚊に刺され、蚊の感染性幼虫になりますそして、蚊によって他の人に広がります。
病因に関しては、分泌理論が以前に提案されており、尿脂肪滴は腎臓の特別な分泌によって引き起こされると考えられています。後に、この脂肪滴がリンパ液のカイロミクロンであることが証明され、分泌理論が否定されました。
1862年、カーターは、広範囲の静脈瘤の破裂と尿路へのリンパの流れが原因で乳症を引き起こすことを提案しました。リンパ管が尿路に入ったので、アッカーマン・カーター理論は1970年代まで支配的でした。中国の多くの学者は、1950年代初頭から、キリュリアの病理学および病態生理学に関する多くの研究を行ってきました。臨床研究では、尿症患者の胸管は閉塞されておらず、したがって、アッカーマン-カーターの胸管閉塞の理論とa窩リンパ管の晩期大動脈解離を否定していることがわかった。
Peng Yipingはリンパ管造影法を使用して、chy尿症患者に腎実質リンパ逆流があり、造影剤が腰に沿って正中線を越えて上昇し、腎実質逆流を示すことがあることを発見しました。リンパ管造影、尿路尿路系は、ヒト後腹膜リンパ系のフィラリア寄生により引き起こされる機械的および炎症性損傷によって引き起こされ、リンパ管とその弁、広範なリンパ管、相対的な弁不全、リンパ液の破壊を引き起こすと考えられています尿と混ざった腎臓乳頭の破裂による排液遅延、逆流、および滲出は、体液動態の変化の結果であり、Xie Tongらはリンパ管造影法によっても、リンパ系動態の変化はこれが、キリュリアの形成の主な理由です。
Lu GongchengおよびTVリンパ造影技術のその他のアプリケーションは、尿管patients患者と胸管の結紮犬の後腹膜リンパ系の変化を動的に観察します。
1キリン症の直接的および間接的な特異的徴候のTVリンパ造影診断では、腎茎リンパ管ディスプレイおよび腎内リンパ管ネットワークディスプレイがあります。
2解剖学的には、胸管は胸部5の下の弁よりも小さく、胸部管は胸部4〜5のレベルで食道と半特異静脈の間に位置し、食道の左端に曲がります。表示または非表示、上記は継続的に表示され、胸管の発達は造影剤の量にも関連しており、胸部カテーテルによって表示することも、尿症患者の胸管閉塞の証拠として表示することもできません。
3リンパの病理学的変化の開始因子は閉塞であり、動物実験では、犬の胸管の靭帯が結紮された後、腹部のリンパ管が広く拡張および増殖します。
4単純な閉塞は必ずしもchy尿症を引き起こすわけではありません。犬の胸管の結紮後、遠位リンパ管が拡大、増殖、側副血行路が確立され、閉塞を再開通できます。
5リンパ流量の増加は尿を引き起こしません。
6人間の胸部管は側方経路を持ち、正常な場合はリンパ管吻合があります。したがって、胸管の特定の部分がブロックされた後、側方経路および/またはリンパ管通路の開口により、一般に深刻な閉塞はなく、胸部が結紮されます。カテーテルは胸管損傷または乳び胸の治療に使用できますこの実験動物のグループは、胸膜を結膜なしで結紮しました。
要約すると、動物実験と臨床研究の結果によれば、ルー・ゴンチェンと他の人は、以下を信じています：尿症の病因における重要な要因は、単純な胸管閉塞、単純なリンパ流とリンパ圧、単純なリンパ管拡張と過形成ではないかもしれません、フィラリアワームによって引き起こされる閉塞性リンパ管炎は、リンパ運動因子の作用下で、リンパ管の運動性が強化され、リンパ循環が増加します。チューブの壁に線維症が発生し、リンパ管の広範囲の緊張のない拡張、チューブ内の弁の破壊、機能不全、リンパ液の停滞、リンパ管の上昇、胸部の破裂などの弱い部分の破裂、乳び胸の形成腹腔内では乳びが形成されます;尿路では、腎臓の毛細血管リンパ管の破裂により乳び尿が形成され、上腕骨腎のリンパ管は非常に脆弱であるため、乳びは乳び胸よりもはるかに乳首であり、乳びはより多くなります。
防止
チルリア予防
（1）蚊よけと蚊よけ
伝染手段を遮断し、蚊の繁殖地を排除します。 蚊の季節には蚊帳を使用することをお勧めします。屋外で作業するときは、防蚊油、蚊の忌避剤、その他の忌避剤などの露出部分の皮膚に注意してください。頭部には綿製の701蚊帳を浸透させることができます。 。
（2）国勢調査
夏には、流行地域の1歳以上の国勢調査では、住民の95％以上が採血を受ける必要があります。患者とワームの早期発見、タイムリーな治療は、人々の健康を確保するだけでなく、感染源を減らして排除するためにも必要です。 冬には、ミクロフィラリア陽性またはミクロフィラリア陰性であるが、フィラリア症の病歴と徴候があったものを治療した。
（3）疫学的調査
基本的なフィラリア症の指標が排除された地域の疫学的サーベイランスを強化します。 監視作業に注意してください。
1元の陽性患者を再検討および再検査し、未検査の患者を再調査および修復し、浮動母集団の管理を強化し、患者を見つけ、陰性になるまで時間内に治療する。
2蚊が媒介する血液陽性世帯のサーベイランスを強化し、感染した蚊、つまり感染した蚊に焦点を当て、血液検査を拡大し、周囲の人々に蚊を殺して、流行スポットを取り除き、さらなる広がりを防ぎます。
（4）影響を受けやすい集団を保護する
風土病地域では、海群生塩療法が使用されます。1キログラムの塩に海藻3gが混合され、1人あたり1日あたり平均16.7gの塩が含まれ、50mgの海群が含まれます。
合併症
セリアック性尿路合併症 合併症貧血
排尿障害、体重減少、疲労浮腫。
症状
乳尿症の症状一般的な 症状鈍痛、疲労、浮腫、体重減少
患者はフィラリア症の流行地域の歴史またはフィラリア感染症の歴史を有することが多く、尿は乳白色または醤油色であるか、乳びの塊と混合し、立った後に脂質滴が浮遊し、ほとんど断続的で、重篤な症例が持続するしばしば数日間または数週間続き、多くの場合、高脂肪食、冷却後の疲労、誘発または悪化、片側性または両側性の腰痛または鈍い痛み、時には尿路の乳びれブロックおよび血栓閉塞によるolic痛;尿道が塞がれている場合、排尿障害または尿閉が発生する可能性があり、長期にわたる再発性尿毒症は、疲労、体重減少、浮腫、貧血などの栄養不良を引き起こす可能性があります。
調べる
チルリア検査
1.尿検査：ガラス容器に入れた後、尿を3つの層に分けることができます。上層は白い脂質、中間層は乳び、下層は赤、白血球、尿タンパク質は陽性、尿尿検査は陽性です（尿検体が追加されますエーテル後に濁度は消失し、遠心分離後に脂肪の輪ができ、尿中のミクロフィラリアは陽性でした。
2.血液検査：ミクロフィラリアは夜間に見られ、急性期には白血球数が増加し、好酸球も著しく増加します。
3.膀胱鏡検査：patients患者は、ポーチドエッグ、重油チャーハンなどの高脂肪食品を摂取する2〜3時間前に活動を強化し、尿が乳白色であるかどうかをすぐに確認して、尿管から尿路を確認しますさらに、逆行性尿管挿管を行って腎を採取し、顕微鏡検査と乳頭検査を行うことができます。明らかな腎逆流は逆行性腎el造影中に見られます。
4.リンパ管造影：リンパ管と尿路間の病的交通の位置、数、範囲を表示できます。通常、足の後方リンパ管造影が使用されます。通常のリンパ造影では、腎領域に造影剤はありません。これは、腎茎の変形および拡張したリンパ管を示し、腎と腎の輪郭を示しています。後腹膜リンパ管の厚さは不均一で、竹のようでさえあり、リンパ節には充填欠陥がある可能性があります。
診断
乳び尿の診断と診断
診断
フィラリア症の流行地域におけるフィラリア症、陰嚢リンパ浮腫およびフィラリア症の他の部分の歴史によれば、尿中の脂肪球の検出は、chy尿症の診断の基礎となります。
鑑別診断
1.膿尿：泌尿生殖器感染症に膿尿がある場合、尿は膿でさえ乳白色で濁っており、表面は尿症に似ています。しかし、膿尿症の患者には尿生殖器感染の既往が多く、尿路刺激、尿ルーチンが明らかです。多数の膿細胞と白血球が観察されたが、尿を残した後、浮遊脂質の低下はなく、尿乳び検査は陰性であったが、同時に、尿中細菌数は> 105 / mlであった。
2.結晶性尿：排出されると尿は透明になり、立った後は乳白色で混濁します。これらの患者は多くの場合、尿路系の症状はありません。主に、尿が残った後、浮遊脂肪滴はなく、乳び試験は陰性でした。
3.タンパク尿：尿中のタンパク質含有量が多いと、濁って泡立つことがありますが、そのような患者は、しばしば浮腫、高血圧および他の症状を伴う急性、慢性腎疾患の病歴があります。白血球とギプス、24時間尿タンパク質の定量は1.0〜3.5gです。
4.慢性前立腺炎：排尿の開始時または終了時に乳白色の粘液が尿道から溢れ、尿が混濁することがあります。これらの患者は、頻繁に排尿、尿道うずき、下腹部、会陰、腰およびand丸を伴うことがあります。腫れの不快感、性機能障害などの症状、直腸検査で前立腺の強靭性、軽度の圧痛、前立腺液の定期検査が多数の膿に見られる、白血球、レシチン体が減少または消失した。
