傍尿道腺癌
はじめに
傍尿道腺がんの紹介 傍尿道腺癌は、まれな悪性腫瘍である外陰部前庭の尿道開口部の周囲に発生します。 尿道傍腺癌は非常にまれであり、家庭内の女性の尿道癌における腺癌の割合は他の国よりも著しく高い。 腫瘍はあらゆる年齢層で発生する可能性があり、最低4歳、最高80歳ですが、閉経後の女性でより一般的です50〜70歳でより一般的50歳以上の患者の75％、平均60歳。 白人は黒人よりもこの病気にかかりやすいです。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
尿道傍腺がんの病因
（1）病気の原因
一部の学者は、排尿、性交、妊娠または反復尿路感染が一部の尿路がんの原因であると考えている。肉ダニ、乳頭腫、腺腫などの増殖性疾患、ポリープの後に悪性の形質転換が続き、尿道粘膜白板症は前癌病変とみなされます。
（2）病因
傍尿道腺がんは主に腺がんの構造で、半透明の細胞型と乳頭型で、尿道口は扁平上皮がん、尿道は移行上皮がん、女性の尿道は長さ3〜4cm、膀胱頸部から直径8〜10mmです外尿道では、尿道を3つのセグメント、すなわち、ほぼ1/3、中間1/3、遠い1/3セグメントに分けることができ、近位1/3尿道は移行上皮で覆われ、遠位セグメントは2/3尿道成層です。扁平上皮、遠位1/3リンパ液が表在および深deep径リンパ節に排出され、近位2/3リンパ液が骨盤リンパ節に排出されました。原発病変の約52％は遠位尿道で発生し、39％は尿道遠位で発生しました。中部尿道、近位尿道から始まる9％。
女性の尿道悪性腫瘍は、扁平上皮細胞および移行上皮細胞に由来する最も一般的な類表皮癌です。尿道周囲の腺に由来する腺癌はまれであり、他のタイプの尿路癌はまれです。扁平上皮癌は41〜70％を占めると報告されています。移行上皮がんは8％から30％を占め、悪性黒色腫は2％から4％を占め、その他のタイプは2％から4％を占めます。尿路がんは、サソリ型、リング型、狭窄型、潰瘍型に分類されます。
デルコスは、尿路がんの女性の約50％が限局性病変であると報告しています。病気が進行すると、病変は尿道全体に影響を与え、膀胱を上に浸潤し、外陰部を下に、膣を後方に浸潤します。女性の尿道がんの主な転移経路はリンパ転移です。リンパ排液経路には、クローズドセルリンパ節、眼窩外リンパ節、眼窩内リンパ節への近位尿道排液があります。遠位尿道は、in径部の浅リンパ節と深部gu径リンパ節に排出されます。所属リンパ節の転移はありません。Grabstaldは、患者の22.8％が疾患の経過中にリンパ節転移を起こしたと報告しました。Delclosは、女性の尿道癌におけるin径リンパ節転移の臨床診断は一般に15％未満であると報告しました。レイとギナンは、原発腫瘍の大きさはリンパ節転移と密接な関係がないことを示唆した。女性の尿道癌の遠隔転移はまれである。患者は遠隔転移で死亡し、14％を占めた。遠隔転移の主な部位は肺、肝臓、骨である。そして脳。
現在一般的に使用されているのは、Grabstaldステージングです。
上皮内のステージ1.0がん（がんは粘膜に限局しています）。
2.ステージAがんの浸潤は粘膜下組織に限られています。
3. B期がんが尿道筋層に浸潤しています。
4. C期がんは、尿道の周囲の臓器に浸潤します。
C1：膣壁の筋肉層に侵入します。
C2：膣壁とその粘膜の筋肉層に侵入します。
C3：隣接臓器（陰唇、クリトリス、膀胱など）に侵入します。
5.D遠隔転送。
D1：In径リンパ節転移。
D2：骨盤リンパ節転移。
D3：腹部大動脈リンパ節転移。
D4：肺、肝臓、腎臓などの臓器の移動。
防止
傍尿道腺癌の予防
尿路感染症の積極的な予防と治療、定期的な身体検査、早期発見、早期治療。
合併症
尿道周囲腺癌の合併症 合併症
後期病変は会陰部の皮膚または外陰部に拡がることがあります。
症状
傍尿道腺がんの症状共通の 症状尿道びまん性尿道のびまん性浸潤結節性尿道局所的腫脹赤乳頭ap ...膀胱膣f頻尿尿道出血尿道肥厚排尿困難
尿道傍腺癌の初期症状は、排尿障害、尿道出血、頻尿、排尿障害、遠位尿道または尿道の結節性または赤色出血性腫瘤、腫瘍が拡大したときに尿道の局所腫脹が腫瘤に触れる可能性があることです尿道または外部の前庭を塞ぐことができ、膣口が拡大し、明らかな潰瘍、出血性腫瘤があり、痛みとpossible径部を伴うことがあり、骨盤リンパ節転移、早期尿道がんリンパ節転移はまれであり、診断時に20％〜50％リンパ節転移、後期または近位尿道癌のリンパ節転移の約半分、腫れているリンパ節はほとんどが転移ではなく感染であると一般に考えられており、腺癌にはしばしば遠隔転移があり、遠隔転移は最も一般的な肺、肝臓、骨と脳、近位尿道がんが膀胱に浸潤し、膣が後に浸潤します。臨床的には、尿道istまたは膣fが発生する場合があります。リンパ節転移は血行性転移とは関係ありません。
調べる
傍尿道腺癌の検査
尿ルーチン検査、分泌検査、腫瘍マーカー検査、ポリメラーゼ連鎖反応検出。
病理組織検査。
診断
傍尿道腺癌の診断と分化
診断
尿道周囲腺癌は、臨床症状の症状と徴候に従って診断することができます；尿道腫瘤生検が腺癌である場合に診断することができます。症状の発症から診断までの期間は数日または数年になる場合があります。通常、3〜12か月間、少数の場合、患者は症状を示さず、他の病気をチェックするために偶然に尿路がんを発見します。
中部および下部尿道がんは、目視検査または触診により発見される場合があります。病変は、尿道腔および尿道口に生体シナプス性の明るい赤の乳頭mayである場合があります。また、新しい生物は、急性および慢性炎症、憩室、その他の病気によって引き起こされる尿道粘膜脱出症と区別する必要があります。尿道がんは、膣の触診を通じて発見できます。膣検査は、尿道の肥厚、硬化、および臍帯腫瘤、膣検査に触れることができます病変の大きさ、質感、活動などを理解することができ、膣の二重検査は膀胱と骨盤の転移があるかどうかを知ることができ、病変が膣壁に浸潤する場合、原発病変が尿道に由来するのか、膣自体に由来するのかを判断することは困難です。
膀胱尿道鏡検査と生検は、尿道がんを診断するための主な方法です。一部の病変は尿道にほとんど成長しません。膀胱尿道鏡検査は診断を逃す可能性があります。このとき、膣の指を使用して病変を尿道に移動することをお勧めします局所暴露と病変の観察、尿道癌の診断には生検病理学的診断が必要であり、生検は尿道を通して行うのが最善であり、場合によっては膣針を通して、朝の尿を取るか、尿道スワブまたはキュレットを使用して尿道に入れることができる細胞を細胞学的検査にかけた。
診断後、病変の範囲を理解し、癌の転移を除外し、臨床段階を定義するために、さらに包括的な検査が必要です。
鑑別診断
1.早期の尿道傍腺癌は、尿道の肉の乳液と区別する必要があります。
2.中間および進行性傍尿道腺癌では、原発巣が前庭由来かどうかを除外する必要がありますが、前者は腺癌で、後者は扁平上皮癌です。
