神経内分泌腫瘍の皮膚転移
はじめに
神経内分泌腫瘍の皮膚転移の概要 神経芽細胞腫である神経内分泌腫瘍（neuroendocrinetumors）は、副腎の起源の腫瘍であり、新生児で最も一般的な癌です。その中で、新生児の32％は皮膚の転移性癌腫に関連し、他の年齢層の3％はそれに関連しています。皮膚転移。 高齢患者では、カルチノイド腫瘍が皮膚に転移することがあります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：神経内分泌腫瘍の皮膚転移
病原体
神経内分泌腫瘍の皮膚転移
原因はまだ不明です。
防止
神経内分泌腫瘍の皮膚転移防止
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
神経内分泌腫瘍の皮膚転移の合併症 合併症神経内分泌腫瘍の皮膚転移
全身の代謝は低く、鼻は許可されていません。
症状
神経内分泌腫瘍の皮膚転移の症状一般的な 症状結節性子宮内膜症皮下結節移植結節性皮膚転移
神経芽細胞腫の皮膚転移が散在し、青みがかった皮下結節、圧痛なし、動くことができ、局所掻爬後に白く、30〜60分間続く、カルチノイド腫瘍が単一または複数の真皮または皮下結節として現れるセクション、痛みがあるかもしれません、メルケル細胞癌からの皮膚転移は通常固体、淡い赤い非潰瘍性結節、直径0.4〜0.8 cm、甲状腺癌の皮膚転移は多くの場合、頭部を含む肌色または紫赤色の皮膚結節ですそして腹部。
調べる
神経内分泌腫瘍の皮膚転移の検査
神経芽細胞腫の皮膚転移は、多くの有糸分裂像を持つ小さな好塩基球のクラスターであり、真皮および皮下脂肪層にある微細な線維性好酸球マトリックスにあるロゼットを形成します。丸い核と透明または好酸球性の細胞質で構成されています。同じサイズと形状の細胞は、島状に入れ子状に並んでいます。メルケル細胞の皮膚転移には、小胞核、少量の細胞質、多くの核分裂があります。クラスターまたは吻合または薄片の形成、同じサイズおよび形状の腫瘍細胞、甲状腺乳頭がん、乳頭乳頭構造で構成される皮膚の転移がん、時折の砂腫瘍および暗い趣味などの円形好塩基球酸性ゼラチン状物質、甲状腺濾胞がん皮膚転移は小柱および濾胞であり、腔内ゼラチン質物質を伴う甲状腺髄様がん皮膚転移がんは、薄片状の多角形またはふっくら紡錘状細胞により線維血管に存在します。それは、多くの場合、リンパ球とアミロイド物質を含むマトリックスで構成されています。
特別な染色と免疫組織化学：気管支からのカルチノイド、銀陽性の銀陽性粒子、銀染色陽性、Fontans-Masson陽性の銀染色粒子を含む小腸カルチノイド、免疫ペルオキシダーゼ試験、小さな神経芽細胞円形好塩基球はニューロン特異的エノラーゼ（NSE）およびニューロフィラメント陽性であり、間質紡錘細胞S-100タンパク質陽性は、それらの細胞がシュワン細胞のように分化し、メルケル細胞癌が神経内分泌を持つことを示唆していますそして上皮分化、それらは、AE-1、CAM-5.2および神経などの低分子量ケラチン抗体を使用して、細胞質封入体および核の周りの小さな丸い点と同様に、核および核の近くにユニークなスフェロイド染色を持っていますフィラメント染色により、メルケル細胞癌上皮膜抗原、クロモグラニン、ニューロフィラメントおよびNSE染色も陽性であることが示されたが、S-100タンパク質、癌胎児性抗原および白血球共通抗原染色は陰性であり、肺転移は小さかった。低分子サイトケラチンで染色された細胞癌は、びまん性の核周囲スポットの外観を示し、抗ニューロフィラメント抗体での染色はわずかな程度の外観を示したが、メルケル癌はCEA染色により陰性であった。 ただし、転移性小細胞癌CEA染色の約50％は陽性、甲状腺乳頭および濾胞性甲状腺がん、サイログロブリン免疫染色陽性、骨髄性甲状腺がん、カルシトニン染色陽性です。
診断
神経内分泌腫瘍の皮膚転移の診断と分化
診断
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。
1.臨床的に短期（6〜12か月）の腫瘍結節の急速な成長、原発腫瘍手術で分布
領域または対応するリンパドレナージ領域付近の皮膚、およびその組織病理学的形態は原発腫瘍に類似しています。
特に、多発性または多巣性の腫瘍の特徴がある場合は、皮膚の転移性癌とみなすべきです。
2.腫瘍プラグは、皮膚または皮下脂肪血管またはリンパ管に見られます。癌の分布形態は、底部が狭く台形であり、一般に表皮と関連せず、腫瘍細胞の周囲に炎症細胞の浸潤はほとんどなく、汗腺管ケラチン膜はありません分化などは、しばしば転移性皮膚腫瘍の特徴です。
3.免疫組織化学的マーカーを使用して区別することは有用であり、例えば、汗腺由来の腫瘍に由来する腫瘍はGCDFP-15に陽性であり、前立腺および皮膚に転移した甲状腺の腫瘍はそれぞれPSAおよびTGに陽性である。結節は子宮内膜症または移植結節から除外する必要があり、卵黄嚢または尿路胚の残留物とも区別する必要があります。
鑑別診断
カルチノイド腫瘍と区別される神経芽細胞腫の皮膚転移。
