尿管結核
はじめに
尿管結核の紹介 尿管結核は、尿管に下行する腎結核の結核によって引き起こされる結核です。最初に尿管粘膜に浸潤し、徐々に粘膜下層と筋肉層に浸潤し、潰瘍を形成します。 尿管膀胱接合部の膀胱壁でより一般的であり、尿管骨盤接合部が続き、他の部分も発生する可能性があり、分節狭窄である可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿路閉塞
病原体
尿管結核
原因（30％）：
尿管結核は腎結核に続発します。結核菌は最初に尿管粘膜に侵入し、粘膜下層と子宮筋層の奥深くに発達します。最終的に線維症が発生し、尿管の狭窄、硬化、肥厚および硬直が起こります。完全な閉塞。
病因（25％） ：
尿中結核感染は最初に腎臓で発生し、病変は主に腎髄質と腎乳頭に発生します。進行性に進行して組織破壊を引き起こし、空洞を形成し、空洞が破壊されて拡大します。これは腎、結核菌およびその結核と関連しています。この物質は尿とともに膀胱に排出され、結核は尿管に下がって結核を引き起こします。尿管狭窄は、尿管膀胱接合部の膀胱壁セグメントでより一般的であり、その後に骨盤尿管接合部が続きます。 。
防止
尿管結核予防
1.泌尿生殖器結核を予防するための基本的な手段は結核を予防することです。近年の分子生物学の進歩により、米国疾病対策センター（1989）は20年以内に結核を撲滅する戦略的計画を提案しました。結核をなくすため。
2、定期的に窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保ちます。 食品システムの実施、調理器具の洗浄、頻繁な手を洗うこと、頻繁に着替えること、定期的に消毒することなど、良好な衛生習慣を養います。
合併症
尿管結核合併症 合併症、尿路閉塞、水腎症
結核性尿管狭窄の主な合併症は上部尿路閉塞であり、これは水腎症の後期に腎不全を引き起こします。
症状
尿管結核の 症状 一般的な 症状頻繁な排尿、尿を伴う腰痛...血尿症低体温症尿管狭窄painの痛み尿管閉塞疲労
患者には結核または結核の既往、早期の頻尿、尿意切迫感、排尿障害および血尿の症状があり、後期の尿管閉塞により腰痛が生じる場合があり、重度の水腎症がある場合は皮膚の副鼻腔でさえ低熱、疲労およびその他の症状があります。肥大した腎臓に触れると、腎臓の部分に痛みがあります。
調べる
尿管結核検査
膀胱鏡検査
目に見える膀胱粘膜うっ血または結核結節、尿管口の周りに明らか。
2.IVU検査
早期の尿管結核は、尿管拡張、厚さの変化、不規則な縁、自然な形態の喪失、時にはビーズ、後期の拘縮と硬直の発現を特徴とし、臍帯状の石灰化、重度の尿管狭窄が影響を受ける腎臓および尿管を引き起こす可能性があります視覚化しないと、逆行性血管造影は尿管病変を示すことがあります。
3. CT検査
広範囲の連続スキャンのみが中部および遠位尿管の狭窄を示すことができます。それ以外の場合、腎visと尿管の拡張のみを示すことができます。近位尿管狭窄の場合、CTは腎結核を示しながら尿管壁の肥厚を示すことができます。内腔は縮小され、CTは尿管壁の石灰化を示し、尿管結石と区別することもできます。
4. MRI検査
腎結核の表示では、MRIはCTよりも明らかな利点はありません。
診断
尿管結核の診断的同定
診断
尿管結核はしばしば腎結核に続発し、臨床症状はしばしば類似しており、病歴、検査室および画像検査により確認され、IVUは腎機能と破壊および尿管狭窄の程度を理解する上で重要な価値があります。
鑑別診断
尿管腫瘍
尿管腫瘍の良性病変は尿管ポリープ、悪性病変は尿管癌、尿管結核は尿管拡張、水腎症、腎機能障害を超える病変を引き起こします。尿管腫瘍の特徴は痛みのない血尿、排泄逆流性尿路造影、尿管病変の充填欠陥、病変上部の尿管拡張、平滑管、尿管結核とは異なり、広範囲の病変、虫状、ビーズ状の変化、尿管は停滞した水による可能性がありますサンプルは変わりますが、堅固な性能はなく、尿中の剥離した細胞は陽性であると試験できます。
2.尿管狭窄
非特異的感染により引き起こされる、腎lone腎炎、膀胱炎、排泄性および逆行性尿路造影に続発する複数の尿管炎の局所狭窄、狭窄、尿管拡張症を超える尿管拡張が確認されたが、腎、腎臓de破壊的な変化なし;尿培養は陽性、結核菌培養は陰性、膀胱鏡検査は膀胱粘膜の浮腫、鬱血を示したが、結核性結節、肉芽創傷および潰瘍、尿管炎の臨床症状は認められなかった尿管per動は発作性痙攣で起こり、尿管結核は主な臨床症状として頻尿、尿意切迫感、排尿障害があります。
3.尿管炎症
尿管周囲の炎症の原因は不明です。病変は、後腹膜線維組織過形成として発生します。過形成組織は、尿管の片側または両側を囲みます。尿管と骨盤の接合部および腸骨血管の分岐部でよくみられますが、尿管または骨盤の上の腎臓にまで及ぶこともあります。繊維組織が尿管を取り囲んでいるため、尿管が狭く、尿管が硬く、水腎症が必要です。この2つを特定する必要があります。尿管周辺の炎症はまれです。排尿、尿意切迫、排尿、排尿、逆行性尿路造影が少なくなります。正中線に移動すると、内腔はより薄くなりますが、尿管内腔は滑らかで、虫のような変化やビーズの変化はなく、腎臓の病変はありません;膀胱鏡検査では膀胱結節、肉芽創、潰瘍、尿検査膿細胞はまれで、ピュリアのような米のスープはありません。
