食道ポリープ

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はじめに

食道ポリープの紹介食道ポリープは、食道平滑筋腫に次ぐ良性食道腫瘍で2番目にランクされます。食道ポリープの腫瘍は、多数の線維性血管組織、脂肪組織、および食道粘膜および粘膜下組織からのマトリックスで構成されます。表面は正常な食道粘膜で覆われており、これは二次的な潰瘍や出血の傾向があります。腫瘍の線維性成分は、緩い線維性組織または密なコラーゲン線維性組織であるため、線維血管腫、線維脂肪腫、粘液性筋腫とも呼ばれます。または、有茎脂肪腫やその他の名前、ベマツなどは、食道ポリープを「線維脂肪腫」と呼ぶ方が適切だと考えています。しかし、クリニックは食道ポリープと呼ぶためにまだ使用されています。基礎知識病気の割合：0.15％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：肥大性骨関節症

病原体

食道ポリープ

食道ポリープは、頸部食道の粘膜または粘膜下組織に発生します。原因はまだ不明です。病変のほとんどは、気管軟骨または咽頭筋のレベルに近い頸部食道にあります。Postlethwaitand Lowe（1991）59食道ポリープの場合、食道の上部胸部セグメントに由来するポリープの1例、中部胸部セグメントに由来する5ケース、および下部胸部セグメントに由来する6ケースを除き、残りの47ケース（80％）は頸部食道で発生しました。

食道ポリープは通常単一であり、食道腔内に2つ以上のポリープがある症例は非常にまれです。食道ポリープは比較的長く、その長さは10〜20cmに達することがあります。食道ポリープ患者の一部は首から採取できます。ルーメンは噴門まで、さらには胃腔内にまで広がっています。

食道ポリープは、最初は直径1 cm未満の小さな腫瘍または粘膜腫瘍である管腔内良性病変であり、ゆっくりと成長しますが、その後、成長中に食道筋肉の連続的な収縮（stal動）によって形づくられるか、または形成されます。その効果はほとんどが円柱状または長い帯状であり、多くの場合、細長い茎があり、食道内腔を上下に滑ることができます。ポリープのポリープは咽頭筋のレベルにあります。食道腔から下咽頭、口の外側または口の外側へのポリープの逆流と嘔吐、そしてそれを食道腔に飲み込みます。ポリープが喉に吐き出して戻れない場合、患者は窒息します。または、食道ポリープの漸進的な発達と拡大を伴う脳低酸素症を引き起こし、食道腔の明らかな拡大を伴う一部の患者は、食道アカラシアまたはと誤診されやすいが、食道ポリープは食道内腔の閉塞を引き起こさない。

顕微鏡下では、典型的な食道ポリープは線維性血管組織で構成され、その表面は食道の扁平上皮を覆っており、潰瘍、びらん、またはびらんが見られます。ポリープの線維組織は、緩い粘液線維または高密度コラーゲンです。繊維;その中の脂肪組織成分は時々豊富であり、まれです。ポリープの線維組織成分が多い場合、病理診断は筋腫と診断されるべきです;ポリープの成分が主に脂肪組織である場合、脂肪と診断されるべきです。腫瘍、一部の食道ポリープは過誤腫と診断され、主な診断はポリープのアデノイドに基づいており、個々の食道ポリープに明らかな好酸球浸潤が認められたため、診断は好酸球性肉芽腫、食道ポリープ状悪性腫瘍は臨床診療ではまれであり、その主な病理学的特徴は、良性ポリープの上部に扁平上皮がんが見つかることです。

防止

食道ポリープ予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

合併症

食道ポリープ合併症 合併症、肥大型変形性関節症

1.食道ポリープは、潰瘍出血を引き起こし、食道腔または悪性形質転換をブロックします。個々の患者の食道ポリープは、口に吐いた後、食道に戻らず、喉を突然塞ぎ、窒息および死に至る可能性があります。

2.個々の食道ポリープの患者は、肥大性骨関節症を患っている可能性があります。

症状

食道ポリープの症状よくある 症状胸骨後の痛み嘔吐を食べる咽頭異物感黒い便食道閉塞嚥下障害食道閉塞減量減量困難

食道ポリープはゆっくりと成長し、患者の臨床症状は後に現れ、主な症状は嚥下障害です。文献の報告によると、食道ポリープ患者の約56％が嚥下障害の症状を示し、その重症度は食道閉塞の程度と密接に関連しています。一般的な症状には、食後の嘔吐、胃食道逆流、体重減少または体重減少が含まれます。多くの患者は、胸骨後の痛みと不快感も訴えます。ポリープが大きい場合、気管を圧迫し、咳、呼吸困難、喘息、さらには窒息を引き起こしますが、上気道を繰り返します。感染した患者はまれです。腫瘤がある程度成長すると、患者は食道閉塞またはほとんどの食道閉塞の症状を示します。主な症状は嚥下障害、嘔吐または逆流です。食物はポリープまたはポリープを長時間刺激するためです。多くの場合、ポリープの表面に潰瘍があり、止血または下血を引き起こします。一部の患者は、上腹部にある程度の痛みがあると感じています。

食道ポリープの独特の臨床症状は、患者が発作性の咳または嘔吐により下咽頭または口にポリープを吐く場合、またはポリープが定期的に口の中に現れる場合があることです。患者は咽頭に異物感を感じるか、咽頭を感じます腫瘍があります。文献の報告によると、食道ポリープの患者の約40％がこの症状を持っています。多くの患者は、口に突き出た塊を噛もうとします。一部の患者は、老齢と歯の喪失のために口の食道に吐き出すことができません。ポリープは噛み付き、嚥下作用により、患者は口腔内に突き出た塊を食道腔に再び飲み込むことができ、中咽頭で塊を感じたときに指で押すことができる患者もいます。食道腔では、有茎の食道ポリープのために、頸部食道と口腔が前後に移動することがあります。上記の臨床症状は主に一時的なものであり、臨床検査で多くの肯定的な所見があります。患者は食道ポリープの可能性を考慮し、対応する早期診断と治療をタイムリーにチェックし、食道ポリープによって引き起こされる気管閉塞と窒息のリスクに非常に注意する必要があります。

調べる

食道ポリープ検査

通常の血液検査に特別な変更はありませんでした。

食道バリウムミール血管造影

この検査では、食道ポリープの診断にまだ多少の困難がありますが、診断を見逃したり誤診したりするのは簡単です。ポリープが大きい場合、食道バリウム食事検査中に食道管腔に長いストリップがあり、ソーセージまたはスティックのような充填欠陥の影があります。表面は滑らかで、下端は丸く、わずかに小葉状になっており、影（ポリープ）は嚥下作用で食道内腔内を上下に移動できます。チンキは両側にシャントがあり、チンキはポリープを完全に囲むことができます。したがって、食道バリウム食事検査のプロセスでは、食道壁（椎弓根）にポリープの付着を見つけるのは容易ではありません;食道内腔はさまざまな程度の拡張または明白な拡張を持っていますが、食道拡張の程度は不均一であり、管壁は滑らかで、ポリープが食道腔の食道腔と食物破片をブロックし、食道内腔が拡張し、食道ポリープがアチャラシアまたは狭窄、さらには食道でさえ誤診されることがあるため、食道粘膜のfoldは平らになるか消失します腫瘍は食道異物と誤診されますが、食道ポリープがアカラシアと誤診されると、深刻な結果を招く可能性があります。

2.内視鏡検査

ファイバー食道鏡検査は食道ポリープの診断に非常に価値がありますこの検査は一般的に診断を確認することができ、治療に役立つポリープ椎弓根の一部を見つけることができます。椎弓根では、食道内腔内の食道ポリープの位置は食道の縦軸に平行であることが多い。表面は正常な食道粘膜である。ポリープの表面で生体組織の病理学的検査が行われる。また、正常な食道粘膜として報告されることも多い。診断と治療を遅らせないように注意してください。

3.その他の検査

大きな食道ポリープの患者の中には、X線胸部が陽性のX線写真上にあり、縦隔の影の拡大の兆候が見られます。食道のCTスキャンは、食道ポリープの輪郭、サイズ、食道壁との関係を示すことができます。組織密度はその性質によって判断できます。