食道中部憩室
はじめに
中食道の紹介 食道中央部の憩室は主に牽引憩室であり、先天性憩室と食道の狭窄によって生じる膨らんだ憩室であることがあります。 基礎知識 病気の割合：0.081％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺膿瘍食道憩室
病原体
食道憩室
（1）病気の原因
中部食道の牽引憩室は、主に縦隔または肺門リンパ節結核の瘢痕収縮と牽引によって引き起こされ、いくつかは心膜炎または脊髄結核と食道によって引き起こされます。
（2）病因
主に、左右の気管支分岐部の後ろの食道の側壁に発生します。約2/3の症例では、憩室は食道の左側と前側に発達し、後方への発育者はほとんどいません。憩室の壁は食道壁の層で構成されているからです。それは真の憩室であり、たるみなく外側に膨らむだけです。したがって、食物を蓄積せず、炎症を引き起こしにくく、食道腔の閉塞を引き起こしにくいです。しかし、瘢痕組織の癒着により、食道のper動に影響を与える可能性があります。憩室では、炎症、出血、膿瘍形成、または縦隔への破裂が発生する可能性があります。憩室の周囲の瘢痕組織のために、急性穿孔はめったに発生せず、憩室は大動脈に侵入して大量の出血を引き起こすか、気管を貫通して食道気管fを形成します。報告は、憩室から気管支動脈への致命的でない出血の報告と同様に、肉芽組織の破損した組織、または気管支動脈を腐食する石灰化組織に起因する可能性があります、デュークスとマクラティは縦隔肉芽腫を指摘しました食道が関与する状態はまれですが、時には食道が圧迫され、狭い食道が憩室または洞を形成し、食道気管fが形成されることがあります。
防止
中食道憩室症の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
中食道憩室の合併症 合併症、肺膿瘍、食道憩室
リンパ節が炎症を起こして食道壁に付着することがより一般的です。憩室は炎症性潰瘍またはリンパ節壊死によって気道に入ることができます。小さなfは症状なしに気管支を貫通することができます。 Rは気管支動脈または食道動脈に入り、出血を引き起こします。HuRonghua（1962）によると、食道憩室の1例が心膜に侵入し、心膜が胸部と腹壁に食い込み、腹壁に食い込んでいた。
症状
食道憩室症状一般的な 症状食道閉塞食道逆流症状胸骨後の痛み食道出血嚥下障害嚥下痛
中食道けん引型憩室は、出血、f孔、食道閉塞などの合併症を引き起こす可能性がありますが、通常は合併症なく無症候性であり、X線バリウム食事検査時に時々発見されます。 この憩室には完全な筋肉層があり、これにより憩室が空になることが保証され、症状を引き起こすのは簡単ではありません。 憩室炎と組み合わされると、患者は嚥下痛および嚥下障害、胸部および背部または胸骨痛、胸部膨満または少量の嘔吐および他の臨床症状を感じることがあります。 患者が横になっている場合、食物がfoodから口へ逆流することがありますこれらの症状は食道圧迫または狭窄に関連している可能性があり、一部の患者は限局性食道炎を患っている可能性があります。
臨床症状によると、食道バリウム食事と食道鏡検査を組み合わせることで診断を確認できます。
調べる
中食道憩室の検査
1. X線バリウム食事検査
膨らんだ憩室のほとんどは、球形で細い首を持ち、プル型の憩室の形をしています。これらの憩室は大きく開いているため、立位検査中にエリキシルが流出しやすく、憩室が発達しにくいです。足の高さが低い、または腹ne位または左側位で、憩室が表示されやすく、バリウム食事検査中に食道の動き（空になる遅延など）および共存する食道疾患を観察する必要があり、気管支痙攣と組み合わせると気管支リピオドールが疑われる憩室腔に悪性の変化がある場合のX線徴候は、1：憩室が完全に消失するまで満たす欠陥または不規則な壁、1つを満たす障害に置き換える、2：憩室の開口部またはその近くの食道開口部、硬直があります.3食道憩室近くの壁の機能が変化し、per動収縮が弱くなるか、さらには消失して、造影剤が留まり、andの炎症を特定することが困難な場合があり、さらに内視鏡検査が必要です。
2.食道内圧測定
食道には、びまん性食道f、アカラシアなどの異常な運動機能があることがわかります。
3.気管鏡検査
憩室悪性形質転換および食道気管ist合併症の疑いがある患者には、口内洗浄液を見つけることが有用です。患者に経口メチレンブルー溶液を投与します。気管支鏡または咳edにメチレンブルーが見つかった場合、食道を決定できます。気管支痙攣。
4. CT検査
他のより深刻な疾患に加えて、患者に慢性肺化膿の症状がある場合、肺のCTスキャンで肺病変の範囲を特定できます。
診断
中食道の憩室の診断的同定
臨床症状によると、食道バリウム食事と食道鏡検査を組み合わせることで診断を確認できます。
