尿管炎
はじめに
尿管炎の紹介 尿管炎は、大腸菌、プロテウス、緑膿菌（緑膿菌）およびブドウ球菌などの病原菌によって引き起こされる尿管壁の炎症性病変である、片側または両側尿管の炎症です。 多くの場合、内因性または外因性の尿路系の他の部分の感染に続発します。 腎臓または膀胱の感染の広がりが最も一般的な原因です。 別の理由は、尿管の部分的な神経支配の欠陥（尿の流れの一時停止）によって引き起こされる尿の流れの遅れです。 潜在的な腎臓または膀胱の感染には治療が必要であり、神経支配欠損のある尿管部分には外科的切除が必要です。 基礎知識 病気の割合：20％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿路閉塞
病原体
尿管炎の原因
（1）病気の原因
多くの場合、腎lone腎炎、膀胱炎などに続発する尿管炎は、血液またはリンパの広がり、および隣接臓器感染症（虫垂炎、回腸炎、腹膜炎など）の広がりによっても引き起こされることがあります;医療機器検査、尿道結石の摩擦による一部の患者薬物によるもの。
（2）病因
急性尿管炎は主に粘膜化膿性炎症によって特徴付けられますが、慢性は尿管壁の拡張、thin薄化によって特徴づけられ、管は徐々に螺旋状に引き伸ばされます。尿管壁の肥厚、硬化、硬直、および子宮筋線維の変性によっても特徴付けられます。 、水腎症につながる完全な尿管狭窄をもたらす。
防止
尿管炎の予防
（1）多量の水を飲むことを主張する：
腎臓から排泄された尿は、膀胱と尿道の紅潮作用として作用し、細菌の排出に有益です。毎日大量の水を飲んで、2〜3時間に1回排尿し、尿路での細菌の増殖を防ぎ、尿路感染症の発生を減らすことができますこれは、尿路感染症を防ぐための最も実用的で効果的な方法です。 病気の発症または寛解の段階では、毎日多量の水を飲むことも病気の回復を助長し、お茶を飲むことや軽い竹の葉も一定の予防効果があります。
（2）個人衛生に注意してください：
女性の生殖器と尿道には多数の細菌が存在しますが、これは尿路感染症の前提条件です。 したがって、常に性器の洗浄に注意を払い、入浴し、プールバスまたはバスを使用しないでください、特に結婚式、月経、妊娠、産uerでは頻繁に下着を交換する必要があります。 女の赤ちゃんはおむつを交換する必要があります。
（3）尿路感染装置と挿管の使用を避けるようにしてください：
尿路器具は、尿道の遠位端にある細菌を膀胱と上部尿路に送り込みやすいため、尿管挿管後に細菌が連続して発生する傾向があるため、避ける必要があります。 尿路装置を使用してから48時間使用した後、尿培養を使用して尿路感染症が発生しているかどうかを観察する必要があります。 尿路器具を使用する前に、細菌性尿の患者は最初に感染を制御する必要があります。 一部の患者には細菌性尿はなかったが、尿路感染症または尿路異常の再発の既往がありました。尿路検査または感染を防ぐために48時間前後に抗生物質を服用する必要があります。 留置カテーテルの最初の3日間は、抗菌剤の投与により尿路感染の発生を予防または遅延させることができますが、3日後の投与には予防効果はありません。 さらに、閉鎖ドレナージシステムは尿留置カテーテルに接続されているため、尿路感染の発生率を大幅に減らすことができます。
合併症
尿管炎の合併症 合併症、尿路閉塞
この病気は、尿管狭窄による上部尿路閉塞を引き起こす可能性があります。
症状
尿管炎の症状 一般的な 症状尿管狭窄肥大性尿管嚢胞尿の頻尿尿管の尿の痛み腎臓領域いびきの痛み尿路感染症腰の酸と尿
主に頻尿、尿意切迫、排尿、腰痛、腰痛、血尿の重篤な症状、発熱などを伴い、重度の水腎症が原因の場合、腎臓領域にの痛みがあります。
調べる
尿管炎の検査
尿検査：白血球が見られ、尿培養で病原菌が見られます。
画像検査：B-超音波は水腎症に見られます; IVUは尿管拡張または狭窄、尿管硬直、および不規則な縁で見られます。
診断
尿管炎の診断と鑑別
診断：
患者の尿路感染の病歴または尿道器具検査、臨床症状および身体検査の病歴に加えて、臨床検査および画像検査と組み合わせて、診断を確認することができます。
嚢胞性尿管炎は、尿管炎の粘膜表面にある複数の小さな嚢胞の病変であり、一般に大腸菌および糖尿病に関連すると考えられています。コントラストは、片側または両側の尿管粘膜表面に見られ、滑らかな小さな嚢胞性充填欠損陰影が見られ、上部1/3尿管でより一般的です。
鑑別診断：
尿管陰性結石
腰痛としても現れ、B超音波は水腎症を示した。 しかし、患者はしばしば腎coli痛のパフォーマンスがあり、水腎症でIVUを見ることができ、尿管に充満欠陥があります。 CTは尿管に結石を示すことがあります。
尿管腫瘍
時には、腰痛として表現されることがあり、B超音波は水腎症を示します。 しかし、しばしば痛みのない肉眼的血尿があり、IVUは尿管の充満欠損を示します。 尿剥離細胞は陽性でした。
後大静脈尿管
右側の腰痛と水腎症を示すB超音波が特徴です。 IVUは上部尿管拡張を示し、正中線に移行し、尿管はプロセス全体で「S」とみなされます。 CT 3次元再構成は診断を確認できます。
