神経食中毒
はじめに
神経症性食中毒の概要 神経毒性食中毒とは、ボツリヌス中毒を指します。ボツリヌス中毒は、ボツリヌス菌外毒素を含む食物を食べることによって引き起こされる急性中毒疾患です。 臨床的には、吐き気、嘔吐、眼の筋肉や咽頭筋の痙攣などの中枢神経系の症状が主な症状です。 救助がタイムリーでない場合、死亡率は高くなります。 この病気は1793年にドイツ南部のヴィルトバートで最初に発見されました。代謝産物を食べた後に患者が病気になったため、ボツリヌス中毒症と名付けられました。 男性、女性、子供は病気にかかりやすく、病気の後も持続的な免疫はありません。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：呼吸不全肺炎
病原体
神経症性食中毒の原因
（1）感染源：家畜、家禽、魚が感染源です。
（2）伝染の方法：主に食物の伝染を介して、塩漬け肉、ベーコン、豚肉および生産が不十分な缶詰によく見られます。一部の地域では、大豆ミール、味paste、臭い豆腐、新鮮な魚、豚肉、豚肉の肝臓を食べることが原因です。 。
（3）感受性：一般的に感受性であり、人々の間に感染を引き起こしません。
防止
神経症食中毒予防
食品、特に缶詰食品、ハム、塩漬け食品の製造と保存を厳密に管理および検査します。缶詰食品の両端に膨らみがある場合、または食品の内容と色が変更されている場合は、たとえ沸騰しても、販売および禁止することは禁止する必要があります。穀物や豆もボツリヌス中毒によって汚染されています。したがって、発酵または腐敗した食品を食べることは禁じられています。戦争の場合、敵はボツリヌス毒素のエアロゾルを散布して飲料水を汚染し、集団中毒を引き起こします。同じ食べる人にボツリヌス毒素中毒がある場合、残りには即時に複数の価格の洗練された毒抗血清の予防、1000〜2000uの皮下注射、週に1回、合計3回の定期的な缶詰、ボツリヌス中毒を考慮することがあります細菌毒素。
合併症
神経障害性食中毒の合併症 合併症、呼吸不全、肺炎
重篤な患者はほとんどの死に間に合うように救助されず、死亡率は30-60でした。死の原因は、主に髄質麻痺による呼吸不全、心不全、誤嚥性肺炎による二次感染でした。
症状
神経性食中毒の 症状 一般的な 症状吐き気の衰弱、呼吸困難、めまい、軽い反射、消失、ジフテリア、咽頭呼吸筋、鼓脹
潜伏期間は12〜36時間、最短は2〜6時間、高齢者は8〜10日に達する可能性があり、中毒量が多いほど潜伏期間は短くなり、症状は重くなります。
突然の発症、頭痛、めまい、めまい、疲労、吐き気、嘔吐（E型の吐き気と嘔吐、A型とB型の細菌は軽い）;後に、眼内および外腱、目の外観視力障害、二重視力、眼eyeの垂れ下がり、瞳孔の拡大、光反射の消失、口と喉の紅潮などの症状、咽頭筋痙攣などの咽頭痛を伴う、呼吸困難の原因、主に首に筋力低下が見られる四肢の近位端では、頸部の筋肉が弱いため、頭が前に傾いたり片側に傾いたりして、仙骨反射が対称的に減少します。
植物の神経終末が最初に刺激されてから抑制されます。したがって、涙腺、汗腺、耳下腺の分泌が最初に増加してから減少します。血圧は最初に正常に上昇してから上昇します。脈拍は遅くて速く、しばしば難治性の便、膨満感、尿閉、病気があります。透明で、通常の感覚で、発熱はなく、光は5〜9日以内に徐々に回復しましたが、一般的な筋力低下と目の筋肉の痙攣は長続きします。
調べる
神経症性食中毒の検査
1.動物試験
（1）マウス（またはモルモット、子猫）の腹腔に早期血清を1匹あたり1 ml取り、A、B、E、F抗毒素をコントロールグループに追加します。ボツリヌス毒素がある場合、マウスは呼吸困難になります。そして、腰と蜂の音が、同じタイプの抗毒素の追加は無症候性です。
（2）疑わしい食物生理食塩水を取り、ろ液を浸出させ、上記の方法でマウスの腹腔に注入し、結果を観察し、さらにコントロールとして100°Cで20分間加熱することにより解毒された浸出液を抽出します。
（3）鳥眼eye注入法では、0.1〜0.5 mlのサンプル溶液を鶏、スズメまたはハトの下lowerに注入し、反対側に希釈液を対照として注入します。 。
2.間接血球凝集試験
フェナック抗毒素で感作された赤血球は、毒素の有無にかかわらず、疑わしい食品抽出物をチェックし、高い特異性と感度を示します。
診断
神経症性食中毒の診断と診断
診断
病歴、臨床症状、臨床検査に基づいて診断できます。
鑑別診断
ポリオ、ジフテリア、麻痺、流行性脳炎、急性多発神経根炎、毒液およびブドウ球菌のエンテロトキシン中毒による同定。
