頭部の扁平上皮癌
はじめに
頭扁平上皮がんの紹介 扁平上皮がん（扁平上皮がんと呼ばれる）は、表皮または皮脂腺管、毛包、汗腺管などの付属品に由来するケラチン生成細胞です。高齢男性ではより一般的であり、頭皮、顔、首、背中などの露出部分に発生します。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
頭扁平上皮がん
（1）病気の原因
Percival Pottが1775年に煙突掃除人がすすへの曝露により陰嚢扁平上皮癌を発症したことを初めて報告して以来、扁平上皮癌の病因、特に日光、湿度、スモッグと気候、遺伝的要因、肌の色などが注目されています。等は、扁平上皮癌の発生と密接に関係していると考えられています。
1.太陽の紫外線1948 Blumは、発がん性光線が波長290-320 mmの太陽スペクトルの一部であることを証明しています。
2.化学的要因ヒ素やアスファルトなどの一部の化学物質は、皮膚扁平上皮癌を引き起こす可能性があり、アスファルトに暴露した労働者の皮膚扁平上皮癌の発生率は、通常の労働者の約12倍です。
3.民族的要因有色人種の発生率はコーカサス人よりも高い。1956年に国内の日少Shaは皮膚癌191例を報告し、そのうち扁平上皮癌は78.5％を占め、ドイツBosenbergは皮膚癌133例のうち133例を報告した。 15％。
4.前癌性皮膚疾患前癌性皮膚炎、X線およびラジウム線皮膚炎、光線性角化症、ヒ素角化症などはすべて、扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。
5.瘢痕さまざまな外傷性瘢痕、特に火傷瘢痕は、扁平上皮癌を発症する可能性が高くなります。
（2）病因
扁平上皮癌は一般に高分化型であり、高度に分化した扁平上皮癌は約75％を占めます。癌細胞は乳頭状、入れ子状、ストリップ様またはアデノイドであり、真皮または皮下組織に浸潤できます。レベル：
1.グレードIは、細胞間ブリッジとがんビーズで成熟した扁平上皮がんを分化しましたがんビーズは、扁平上皮がんの特徴的な構造であり、同心円状に配置された角がん細胞で構成されています。
2.グレードIIは脊椎細胞に基づいており、癌細胞の拡大、異なる核サイズ、異なる染色深度、より一般的な核分裂、より少ない癌性ビーズ、および中央角化症を含む明らかな異形性を持っています。 。
3.クラスIII細胞は低分化であり、表皮の細胞のほとんどが無秩序であり、細胞容積が拡大し、核が大きく、形状が明らかであり、有糸分裂がより一般的であり、癌性ビーズはありませんが、一部の細胞は角質化され、病変は表皮で放射状です。後で革を広げて浸透させました。
4.グレードIVは未分化、脊椎細胞、細胞間ブリッジ、癌性ビーズ、癌は細かく紡錘状、核は細く、深く染色され、壊死および疑似アデノイド構造があり、少数は扁平上皮細胞および角化細胞です。細胞は診断の基礎として使用できます。
防止
頭扁平上皮癌の予防
紫外線に過度にさらされたり、ヒ素やアスファルトなどの化学物質に頻繁にさらされないように注意してください。
合併症
頭扁平上皮がんの合併症 合併症
腫瘍が発生すると、軟骨、筋肉、骨などの損傷を伴い、リンパ節に転移する場合があります。
症状
頭の扁平上皮がんの症状一般的な 症状扁平上皮がん丘疹結節扁平鱗
原発性扁平上皮癌はまれであり、初期は小さな丘疹、結節性または仙骨、赤みがかった、粗い表面、急速な成長および破裂および末梢への浸潤が容易で、頭頂部でより一般的であり、続発性扁平上皮癌しばしば、元の頭皮の慢性潰瘍、瘢痕、およびその他の損傷に基づいて癌によって引き起こされます。臨床形態によると、通常2つのタイプがあります。
カリフラワータイプ
最初に浸潤する小さなプラーク、小さな結節または潰瘍、続いて乳頭状からカリフラワー様の膨らみ、赤みを帯びた広い基部、表面の硬い毛細血管拡張症、鱗および瘢痕を伴う、しばしば中央部爪のようなケラチンは、それが剥がれた場合、底が出血しやすく、このタイプの顔と手足がより一般的です。
ディープタイプ
最初は赤みを帯びた硬い結節、表面は滑らかで徐々に増加し、中央に臍のくぼみが現れ、その周囲に新しい結節が形成され、破裂後に火山性潰瘍が形成され、エッジが隆起し、品質が硬く、潰瘍の底が不均一で、傷があります汚れの壊死組織と膿のような分泌物、悪臭、病変がより速く発達し、頭蓋骨の深部に浸潤し、初期の局所リンパ節転移がある可能性がありますが、血液による転移もありますが、まれです。
国際TNM（腫瘍結節転移）分類によると、扁平上皮癌は次のように分類できます。
T：肉眼で見える原発病変
T1s：上皮内がん
T0：初期腫瘍
T1：腫瘍の最大直径は2cm以下
T2：腫瘍の最大直径は2cm以上5cm以下（真皮の表層に浸潤している）
T3：腫瘍の最大直径は5cm以上です（皮膚のより深い層に浸潤しています）
T4：他の組織（軟骨、筋肉、骨）への腫瘍浸潤
N：肉眼で見えるリンパ節転移
N0：ねじれていないリンパ節
N1：putおよび同側リンパ節
N2：putおよび両側リンパ節、同側リンパ節固定
N3：putおよび両側リンパ節、対側リンパ節固定
M：遠方への乗り換えはありますか？
M0：遠隔転送なし
M1：遠方に乗り換えがある
上記の分類では、T1からT4はN0にあり、M0はほとんど死を引き起こしませんが、逆にN1M1の予後は不良です。
調べる
頭扁平上皮癌の検査
腫瘍マーカー検出、皮膚塗抹顕微鏡検査、皮膚真菌顕微鏡検査、皮膚疾患の身体検査、皮膚弾性試験、皮膚の色、腫瘍マーカー（腫瘍マーカー）は、腫瘍の存在を反映する化学物質です。正常な成人組織は胚組織にのみ見られるか、腫瘍組織の含有量は正常組織の含有量よりもはるかに高くなります。それらの存在または量的変化は、腫瘍組織、細胞分化、および細胞機能を理解するために腫瘍の性質を示すことができます腫瘍の診断、分類、予後、および治療ガイダンスを支援します。
診断
頭部扁平上皮癌の診断と分化
この病気は50歳以上の患者によく見られます病変は傷跡や潰瘍が損傷していることが多く、病変は硬く、結節やプラークがあります。
扁平上皮癌は、良性の慢性潰瘍や結核性潰瘍と区別する必要があり、初期段階では基底細胞癌と類似しており、病理検査で診断することができます。
