外陰浸潤性扁平上皮がん
はじめに
外陰部浸潤性扁平上皮癌の紹介 外陰部扁平上皮浸潤癌は、一般に初期の外陰部浸潤性扁平上皮癌を介した上皮内腫瘍（VIN）のさらなる進展と考えられています。病因によると、外陰部扁平上皮癌は2つのタイプに分類できます。扁平上皮がん。 もう1つのあまり一般的ではないのは、HPV関連の痙性がんと基底細胞様がんです。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：細菌感染症、尿路感染症
病原体
外陰部の浸潤性扁平上皮癌の原因
（1）病気の原因
外陰部の浸潤性扁平上皮癌の病因はまだ完全には解明されていませんが、性感染症、ウイルス感染、低免疫機能、外陰部の慢性皮膚病、喫煙など、原因に関連するいくつかの病原性因子が発見されています。
（2）病因
外陰部の浸潤性扁平上皮癌の病理：
一般的に
初期の外陰部の同様の浸潤性扁平上皮癌では、外陰部は小さな表面的な外観、高硬度の潰瘍または小さな硬い結節、および感染、壊死、出血、およびほとんどの癌性病変との大規模な融合を有することがあります。白い病変に囲まれているか、びらんや潰瘍がある場合があります。
2.顕微鏡下で
腫瘍の最大直径は2cmを超え、浸潤の深さは1mmを超えます。外陰部の浸潤癌の組織型は、早期浸潤扁平上皮癌の組織型と同じです。同様に、組織病理学的検査を行う場合、病変の大きさと量に注意する必要があります。深さ、病理学的悪性度、リンパ管または血管の関与および共存する他の外陰部障害の有無。
防止
外陰部浸潤性扁平上皮癌の予防
早期診断、積極的な治療、および適切なフォローアップ。
合併症
外陰部浸潤性扁平上皮がん 合併症、細菌感染、尿感染
外陰部の早期浸潤性扁平上皮癌は、以下の条件によって複雑になる場合があります：
1、癌性病変が徐々に尿道、会陰体と膣に増加するため、会陰癌と組み合わせることができます。
2、一部の進行患者には癌細胞肺転移があるため、外陰部の早期浸潤性扁平上皮癌は肺癌によって複雑化する可能性があります。
3、患者の体抵抗の低下により、体と結腸の外側の不均衡につながり、最終的に感染症につながる可能性があります。
症状
外陰部浸潤性扁平上皮癌一般的な 症状 掻pr尿の痛み化膿性分泌物頻尿浮腫丘疹結節リンパ性転移二次感染扁平上皮癌
症状
長期の難治性性器のかゆみは、外陰部扁平上皮浸潤癌患者の一般的な症状であり、一般的には、病気の経過が長くなり、掻き傷、局所潰瘍、外陰部の痛み、分泌物の増加、局所出血などにより、かゆみが激しくなります尿道に隣接する腫瘍や進行した症例など、病変の位置に応じて他の症状が発生する可能性があります。
2.サイン
外陰部浸潤性扁平上皮癌は大部分が大陰唇にあり、小陰唇、クリトリス、後部関節、特に右大陰唇に続きます。初期は限局性の丘疹、結節または小さな潰瘍であり、後期病変はしばしば潰瘍型を示します。カリフラワーのパターンまたは乳頭状塊、表面は破裂および二次感染、圧痛、しばしば外陰部ジストロフィーと共存するため、血性または化膿性分泌物を有することがあり、臨床外陰部がんの形態は可変であり、サイズは異なる色は白、灰色、ピンク、または暗赤色で、表面は乾燥して清潔で、分泌物や壊死があります。がんは単発性または多発性です。単発がんはカリフラワーに分けることができます。タイプおよび潰瘍タイプ、カリフラワータイプの外向きの成長は、ほとんどが高分化病変です。潰瘍タイプの癌は浸潤して成長し、ほとんどが外陰部の後部に発生し、しばしばバルテル腺、会陰および坐骨直腸窩、多巣性癌に浸潤します。外陰癌の約1/4を占め、外陰部はより多くの色素沈着を持ち、しばしば外陰部ジストロフィー、びまん性病変、まれな小病変と組み合わされ、時には片方または両方の径部に触れて、硬く、固定され、優しさ 結節、しかし、拡大したリンパ節はすべて転移ではなく、リンパ節は除去されないことに注意する必要があります前庭腺に由来する扁平上皮癌は、しばしば唇側靭帯近くの大陰唇によって特徴付けられます。硬い浮腫が、皮膚の表面が良い場合があります。
3.転送ルート
（1）直接浸潤：癌性病変は、尿道、会陰体、および膣に徐々に増加します。後部外陰癌は、膣口および肛門に浸潤する傾向があり、後期は恥骨に浸潤し、肛門または膀胱頸部の周囲に広がることがあります。
（2）リンパ節転移：リンパ節転移は最も一般的で最も重要な転移経路です。リンパ節転移率は21％から59％に達する可能性があります。転移経路は主にリンパ管ドレナージの特性によって決まります。「浸潤性早期浸潤扁平上皮癌」を参照してください。
（3）血行性転移：まれであり、通常は進行した患者でのみ、肺に転移します。
4.臨床病期分類
原発性外陰部扁平上皮がんには多くの臨床病期分類基準があります。原発性外陰部上皮がんには主に2つのタイプがあります.1つは、1994年に産婦人科の国際連合によって修正された外科病理学の病期分類方法です（FIGO）。もう1つは、1997年の国際がん対策協会（UICC）のTNM病期分類方法であり、独自の利点があります。
調べる
外陰部浸潤性扁平上皮癌の検査
1.分泌検査、腫瘍マーカー検査。
2.細胞診
外陰部病変はしばしば感染と組み合わされるため、陽性率はわずか約50％であるため、がん細胞によく見られる疑わしい病変の細胞診。
3.画像検査
治療前の臨床段階を決定するために、治療計画の客観的な定式化を促進するために、傍大動脈リンパ節のB超音波、CT、磁気共鳴、およびリンパ造影法を確認することが可能です。
4.膀胱、より進行した外陰癌のいくつかの直腸鏡検査、膀胱鏡検査、および膀胱を理解する直腸鏡検査、直腸の状態が必要です。
5.病理生検
カリフラワーストーブ、潰瘍、結節、白い病変などを含むすべての生殖器のorganismの生物は、生検で検査する必要があります。生検では、明らかな病変の広範な病変はありません。誤診を避けるために使用することができます。膣拡大鏡および/または1％トルイジンブルーによる外陰部染色（核染色）、その後1％酢酸ですすいで病変の疑いを特定し、その後生検、炎症およびがんによる陽性結果したがって、トルイジンブルー染色は生検部位の選択にのみ使用できます。複合壊死を伴う病変は十分な深さを持ち、壊死組織のみを採取して試験結果に影響を与えないように壊死組織の端で採取する必要があります。
診断
外陰部の浸潤性扁平上皮癌の診断と分化
外陰部扁平上皮浸潤癌は体表にあり、病歴、症状、兆候から臨床的浸潤癌の診断は難しくありませんが、臨床的に典型的な浸潤癌であっても治療前に生検を行う必要があります。診断を明確にし、治療を導き、予後を推定します。
鑑別診断
外陰部扁平上皮浸潤がんは、以下の疾患と区別する必要があります：
外陰部
この病気は若い女性によく起こり、潰瘍のない柔らかい乳頭状の外側への成長を伴い、時には有茎性の腫瘤が他の性感染症と共存します。
2.外陰ジストロフィー病変
皮膚病変は広範かつ多様であり、角質化した肥厚、硬化、または萎縮であり、色素沈着または灰色がかった白色で、性器のかゆみを繰り返すことができます。
3.その他
外陰部白斑および外陰部湿疹は、「浸潤性の早期浸潤性扁平上皮癌」を参照し、さらに、局所性外陰部潰瘍および他の炎症性疾患と区別する必要があります。
