炎症性乳がん
はじめに
炎症性乳がんの紹介 炎症性乳癌（IBC）は、臨床診療では非常にまれな特殊なタイプの乳癌です。 この疾患は、胸部皮膚のびまん性発赤、腫れ、熱、痛み、浮腫を特徴とする劇症疾患であり、急性炎症に非常に似ています。 悪性度は高く、予後は不良です。 炎症性乳癌は、主にリンパ管の浸潤を特徴とし、転移の可能性が高く、局所進行性乳癌の最悪の予後です。 発生率はすべての乳がんの1％から10％を占め、中国は乳がんの約0.9％を報告しています。 基礎知識 確率比：女性の有病率は約0.001％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：急性リンパ節炎、急性リンパ管炎、膿瘍、敗血症
病原体
炎症性乳がんの原因
免疫係数（35％）：
炎症性乳がんは、急速な進行、悪性度の高い予後不良の乳がんの一種であり、病因は患者の低レベルの免疫に関連している可能性があります。
年齢（20％）：
この研究では、乳がんの危険因子が高い女性は乳がんになりやすいことがわかりました。 中国の女性の乳がんの高リスク年齢は年齢層別に示されています。25歳以降は徐々に上昇し、50〜54歳のグループでピークに達し、55歳以降は徐々に低下します。
遺伝的要因（10％）：
乳がんの家族歴は、乳がんの危険因子であり、いわゆる家族歴は、第一度近親者（母、娘、姉妹）の乳がん患者を指します。 近年、密な乳腺の発見も乳がんの危険因子になっています。
その他の要因（8％）：
乳がんの危険因子には、初経初期（12歳未満）、更年期後期（55歳超）、未婚、不妊、出産後期、母乳育児なし、良性乳房疾患の迅速な治療なし、病院生検（生検）が含まれます乳房の異型過形成、胸部の高線量放射線、外因性エストロゲンの長期使用、閉経後肥満、長期の過度の飲酒、および乳がんに関連する突然変異の確認で確認されました。 いくつかの危険因子が高い女性は、正常な人よりも乳癌を発症するリスクが高くなります。
防止
炎症性乳癌の予防
1.精神的刺激を避け、感情的安定性を維持し、良好な心理的品質を養います。これにより、がんと闘う身体の能力を高めることができます。 中程度の運動は、乳癌の可能性を減らすことができます。
2.必要なビタミンDを摂取するのに十分な日光を浴びます。 なぜなら、ビタミンDには乳癌を予防する効果があるからです。 乳がんを予防するために、1日あたり10〜15分の日光を保証。
3.過剰な放射線の照射を避けます。 特に月経と妊娠中は、放射線に非常に敏感であり、できるだけ避けるべきです。
4.乳房の適切な物理的保護。 母乳育児が促進され、離乳が遅い。 適切なブラジャーを使用して、乳房の血液とリンパの循環を改善します。
5.乳房の前癌病変のタイムリーな治療。 嚢胞性小葉過形成、乳房の乳頭腫、上皮過形成および非定型過形成を伴う乳腺過形成など。
6.ブレーキ脂肪摂取の適切なセクション、少ないアルコール。 肉、オムレツ、バター、および動物性脂肪の過剰摂取は、乳がんのリスクを高めます；緑色の野菜、果物、新鮮な魚、および乳製品は乳がんのリスクを減らします。
7.閉経期の女性は、エストロゲンの使用を避けようとします。
8.定期的な定期的な身体検査。 専門家は、35歳以上の女性は2〜3年ごとに乳房超音波検査、授乳またはマンモグラフィを受けるべきだと勧めています。 乳がんになりやすい人のために、40歳以上の人は年に一度チェックする必要があります。
9.以下の脆弱な人々は、自己防衛を強化する必要があり、乳房に腫れや分泌物などの異常がある場合、時間をかけて検査のために病院に行き、病気を遅らせないでください。 乳がんの家族歴のある人、特に乳がんの母親または姉妹は、自分の病気を持っている可能性が高くなります;早期月経初期（12歳前）または月経後期（50歳後）の人は、他の人よりも乳がんになりやすいです人々は高いです; 30歳以降、最初の子供、胎児または未婚者は他の人よりも乳がんの可能性が高くなります;繰り返し放射線被ばくも乳がんの可能性を増加させる可能性があります;高脂肪食と肥満を食べる乳がんになりやすい。
合併症
炎症性乳癌の合併症 合併症急性リンパ節炎急性リンパ管炎膿瘍敗血症
多くの場合、発熱、悪寒、その他の全身症状を伴います。
局所リンパ節炎、リンパ管炎、さらには転移性膿瘍、敗血症もあります。
症状
炎症性乳がんの 症状 一般的な 症状乳房の発赤と熱、乳房の痛み、乳房のしこり、乳頭の退縮、上肢の浮腫、痛み
1.乳がん患者の大部分は無痛の乳房腫瘍で治療されており、IBCはしばしば赤く、腫れた、熱く、痛みを伴い、柔らかく、痛みを伴う乳房の皮膚症状で治療されます。乳房の肥大、乳房の皮膚の肥厚と硬化、しわ、高い皮膚温度、赤紫色、ハーゲンセンは、IBCの臨床症状には、乳房のしこり（57％）、皮膚の発赤（57％）、乳房の拡大（ 48％）、乳房または乳房の頭痛（24％）、乳房の圧痛（16％）、乳房硬化（16％）、乳頭収縮（13％）、皮膚浮腫（13％）、脇の下の腫瘤（9％）、皮膚温度の上昇（8％）など、IBCのまれな症状には、部の痛み、乳頭のかゆみ、上肢の浮腫および骨の痛みなどが含まれます。月。
テイラーとメルツァーはIBCを原発性と二次性に分けます。原発性IBCは元の健康な乳房の腫瘍と炎症の同時発生であり、二次IBC炎症性変化は元の腫瘍部位、外科的瘢痕に続発しますまたは、放射線領域の乳腺では、二次IBCの概念は、局所進行乳がんとIBCの臨床的および予後の違いを無視しており、適用すべきではありません。
2.兆候：IBCの兆候には、全乳のびまん性硬化症または乳房の特定の四分円または半分に限局します皮膚の浮腫はオレンジのような厚くてむらがあります。赤、丹毒のような変化、乳房の肥大、高い皮膚温度、触覚のねじれ、一般的な乳首の乾燥、瘢痕化および陥入、一般に乳房の最大1/3以上の乳房の皮膚の変化は炎症性乳腺と診断できるがん。
調べる
炎症性乳がんの検査
1.血液ルーチン：白血球の上昇は一般的ではありません。
2.穿刺吸引細胞診または中空針生検：乳房または代表的な硬化、浮腫または発赤した皮膚から、診断を確立することができ、適切な腫瘍または皮膚および皮下リンパ管を得るために生検を取得することができます診断のための組織。
3.マンモグラフィー：陽性所見には、皮膚の厚さの増加、患部側の皮下リンパ管の非対称性の増加、乳房組織の密度の増加、および血管組織の増加が含まれます。
4.ヒートマップ：高い熱帯性が見られる場合がありますが、区別する意味はありません。
診断
炎症性乳癌の診断的同定
診断
炎症性乳癌の特別な臨床症状はしばしば乳房の炎症と混同されるため、針吸引細胞診および局所組織生検は診断の重要な基礎です。
鑑別診断
IBCおよび皮膚に浸潤した局所進行性非炎症性癌性乳癌によって引き起こされる進行性炎症反応の特定は、主に病歴に基づいて困難です。
1.乳房炎および乳房膿瘍：一般的な誤診された病気は、通常、高熱、白血球の増加、2つの識別を伴う授乳中の女性にのみ発生します。
2.梅毒と結核が乳腺に侵入します。乳腺外梅毒と結核が多く、現在ではまれです。
3.リンパ肉腫または白血病の乳房浸潤：通常、腫瘍領域の皮膚のみが炎症を起こさずに赤くなるが、しばしば同定が困難であり、細胞診または組織学的検査により確認する必要がある。
