先天性胃出口閉塞症
はじめに
先天性胃出口閉塞の紹介 先天性胃出口閉塞は幽門洞または幽門閉塞を指します。発生率は先天性胃腸閉鎖症の1％です。4種類に分類できます。幽門洞閉塞（1％）、幽門閉塞（ 27％）、幽門膜閉鎖または狭窄（67％）、幽門洞膜閉鎖または狭窄（5％）。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：脱水、代謝性アルカローシス、貧血
病原体
先天性胃出口閉塞の原因
（1）病気の原因
まだはっきりしていません。胚管の発達が胚の8週間前に中断されて、閉鎖閉鎖に至ると推測されます。8週間後、内胚葉は接続されすぎて隔膜を形成します。また、消化管キャビテーションプロセスの異常に関連すると考えられています。この病気の原因は小腸閉鎖症および狭窄の原因と類似しており、胚段階にあります。
前腸の発達の過程で、それは管腔の奇形によって引き起こされます。一部の人々は血管の奇形があるかもしれないと考え、胃の損傷は閉鎖および狭窄を引き起こします。近年、一部の人々は胎児が子宮に水疱性表皮剥離があることを報告するために胎児生検に合格しました。幽門粘膜に瘢痕を形成させ、幽門閉鎖および狭窄を引き起こす可能性があります。81例が収集され、常染色体劣性遺伝性疾患と考えられる家族性幽門閉鎖がありました。4種類の中で、最も一般的な幽門閉鎖または狭窄。幽門洞の閉塞または狭窄とともに胃の横隔膜とも呼ばれます。
（2）病因
胃の横隔膜は主に幽門の前または幽門近くの1.5〜3 cmにあります。同じ場所に2つの横隔膜もあり、もう一方は幽門から数センチのところにあります。十二指腸では、胃と十二指腸が分離しています。穴（狭い）または穴がない（ロック）、厚さ2〜3 mm、粘膜、粘膜下組織、筋肉層で構成され、両側が粘膜で覆われ、隙間が結合組織で覆われています。
防止
先天性胃出口閉塞防止
この病気の現在の原因はまだ明らかではなく、常染色体劣性遺伝性疾患と考えられています。
合併症
先天性胃出口閉塞の合併症 合併症脱水代謝アルカローシス貧血
栄養障害、成長および発達障害、脱水症、アルカローシスによって複雑になる可能性があり、貧血によって複雑になる可能性があります。
症状
先天性胃出口閉塞症状共通の 症状脱水炎症幽門狭窄食欲不振浮腫体重減少
病気は未熟児でより一般的であり、ほとんどの子供は羊水過多、大きな横隔膜の毛穴、食物を通過するのに十分な病歴を有し、無症候性、小さな横隔膜または粘膜浮腫によって引き起こされる二次炎症であり、穴を狭くし、閉塞症状、健康を引き起こす可能性がありますすぐに嘔吐、摂食後の嘔吐、スプレー、牛乳と凝血塊を含み、胆汁と血液がない、嘔吐はしばしば断続的で、食欲不振、体重減少、一般的には標準体重の10％未満15％、さらに25％から40％低下、食後の泣き、いらいら、嘔吐後の軽減、頑固な嘔吐は脱水症、アルカローシス、栄養失調、上腹部膨満の身体検査、胃の形、胃があるPer動波、下腹部が平ら、横隔膜が非多孔性（完全にロックされている）の場合の高閉塞症状、例えば、2つの横隔膜、孤立した胃の上部と十二指腸のうねりの上部、分泌物で満たされた嚢性的質量、上腹部でアクセス可能。
病気の子供が生まれた後、吐き気が胃内容になった後に進行性のジェット嘔吐が起こる;または乳児および幼児で間欠的な嘔吐が起こり、体重、体重減少、上腹部膨満、胃およびist動波が徐々に失われるが、塊に触れない幽門閉鎖または狭窄の疑いがある、早期のX線検査は、この疾患の診断に重要であり、幽門f、先天性肥厚性幽門狭窄、胃粘膜脱、十二指腸閉鎖または狭窄などに関連している可能性があります識別。
X線腹部立位フラットフィルムは、左上腹部に広い液体レベルのみを示し、腹部の他の部分にはガスがなく、幽門閉鎖の診断をよりサポートしますが、十二指腸閉鎖と区別するために、胃の消化管X線透視は胃の程度が異なることを示します拡張、去expect薬の保持、去expect薬の放出、忍耐、注意深い観察は、弁の典型的な特徴に見られます：幽門または十二指腸球への少量の去expect薬、幽門漏斗状の細い細いまたは、薄い横隔膜が幽門の近位端から1〜2 cmの距離で幽門の縦軸から幽門洞に突き出ています。高齢者の弁の厚さは2〜4 mmで、可動性が小さいため、狭窄の遠位端は幽門の近位端から分離されています。 「ダブルボールサイン。」
光ファイバー胃鏡検査は、洞の遠位端に三日月形の粘膜のがあることを示しています。中央に小さな穴があり、ミラーの先端に入らないことがあります。時には穴を通して幽門を見ることができます。ファイバー内視鏡は病気を診断するだけでなく、横隔膜を取り除くこともできます病気を治療する。
調べる
先天性胃出口閉塞の検査
血液検査では、しばしばアルカローシスを伴う血漿タンパク質の減少とヘモグロビンの減少がみられます;血液のナトリウム、カリウム、塩化物、カルシウム、および血液のpHを確認する必要があります。
X線検査では、胃の泡、中腹部と下腹部に膨らんだ影がなく、正常な胃の大きさ、幽門の前に1〜2 cmの狭窄、横隔膜の穴を通る正常な幽門括約筋および十二指腸球、胃中隔の完全な閉鎖が示された上部消化管バリウムミール、胃鏡診断、検査、副鼻腔は盲端であり、バリウムium腸は小さな結腸を示します。
診断
先天性胃出口閉塞の診断と診断
診断は主にX線、上部消化管バリウムミール血管造影法、胃内視鏡検査または手術による診断の確認に依存しており、診断は不明であり、頑固な嘔吐と上腹部の拡張があり、診断を確認するために外科的調査が必要です。
1.新生児期のその他の原因によって引き起こされる胃穿孔、機械的損傷、腸閉塞などによって引き起こされる穿孔。
2.胎便性腹膜炎：しばしば胎便がないか、胎便分泌量が少ない、X線は腸の癒着、腸管の膨張、多液位、腹腔内、脇の下の遊離ガスが少ない、胃の泡を示す通常、時には石灰化が見られます。
