小腸アナフィラキシー様紫斑病
はじめに
小腸アレルギー性紫斑病の簡単な紹介 アレルギー性紫斑病（Henoeh-Sehönlein症候群としても知られています）は、主に毛細血管壁に病変を伴う臨床的に一般的なアレルギー性出血性疾患です。 小腸アレルギー性紫斑病は、実際には、消化管におけるアレルギー性紫斑病の臨床症状の1つです。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：腸重積腸閉塞
病原体
小腸アレルギー性紫斑病
（1）病気の原因
この病気は免疫疾患であり、その病因はまだ完全には解明されていません。毛細血管壁の浸透性と脆弱性は、特定のアレルギー物質に対する体のアレルギー反応により増加する可能性があります。病気の直接的な原因を特定するのは難しいことが多く、この病気の発生に関連する要因は次のとおりです。
1.感染：細菌、ウイルス、寄生虫など。
2.薬物：ペニシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、イソニアジド、サリチル酸ナトリウム、キニーネなど
3.食品：魚、エビ、カニ、卵、牛乳、その他の異性のタンパク質。
4.その他：風邪、花粉の吸入または予防接種など。
（2）病因
上記の要因は自己免疫反応を引き起こし、免疫複合体は小さな血管を損傷し、広範囲の毛細血管炎、さらには壊死性動脈炎さえ引き起こします。血管壁の透過性と脆弱性は、皮下組織、粘膜、内臓の出血と浮腫につながります。糸球体血管膜の電子顕微鏡検査では免疫複合体が沈着します。免疫蛍光は主にIgA（少量のIgGとIgM）、C3 、フィブリン/フィブリノーゲン、アレルギー性紫斑病腎障害は免疫複合体に関連しています。
臨床的には、即時型（I型）アレルギーと免疫複合体（III型）アレルギーの2つのタイプに分類されます。
アレルギー過敏症（35％）：
アレルゲンを受け取った後、患者は体内で多数のプロ細胞IgE抗体を産生し、Fcセグメントは血管周囲および結合組織のマスト細胞、および血液中の好塩基性膜のFc受容体に結合できます。アレルゲンにさらされると、後者はマスト細胞および好塩基性顆粒球膜に吸着されたIgEのFabセグメントに結合し、これらの細胞のリパーゼを活性化し、細胞内環状アデノシン一リン酸（cAMP）レベルを低下させ、細胞剥離を促進します。顆粒は、ブラジキニン、ヒスタミンなどの一連の生物学的に活性な物質を放出し、胃腸管の平滑筋痙攣を引き起こし、毛細血管拡張症と透過性を増加させ、組織と臓器の出血と浮腫を引き起こします。
免疫複合体反応タイプ（25％）：
アレルゲンが人体に入ると、対応するIgG型抗体が産生されます。アレルゲンが再び体に入ると、対応するIgGに結合して抗原抗体複合体を形成します。後者は補体系を活性化し、好中球を誘引して免疫複合体を貪食し、放出しますリソソーム酵素は、皮膚、胃腸管、腎臓、その他の臓器の毛細血管壁に関与しており、脆弱性と透過性を高め、対応する臨床症状が現れます。
広範な毛細血管および細動脈の炎症は疾患の基本的な病理学的疾患であり、主に皮膚、腎臓、漿膜、滑膜などが関与する、皮下、粘膜下、漿膜下組織の血管周囲浸潤および血液サンプルの滲出を引き起こします。びまん性または限局性糸球体腎炎の変化。
病理学的変化（15％）：
病気は、身体のさまざまな器官に対応する病理学的変化を持っている可能性があります。腸アレルギー性紫斑病の主な病理学的変化は、腸壁の小血管、好中球、血管周囲のリンパ球および形質細胞の炎症、および血管壁のセルロースのような壊死です。そして、血小板のパッキングと間質性浮腫、血の滲出液または出血を伴う腸の粘膜浮腫、または主に血管の真皮層の皮膚病変、血管の周りのIgGおよびC3などの不規則な腸の動きによる腸重積紫斑およびじんま疹を呈する腎臓は、ほとんどが時間的に糸球体病巣病変であり、重症度はさまざまです。蛍光顕微鏡検査では、糸球体基底膜、補体および抗体（主にIgA）に大量のフィブリンが見られます。糸球体毛細血管では、限局性壊死、近位尿細管上皮細胞の腫脹および空胞化が発生する可能性があり、この疾患は心臓、肺、および脳血管にも影響を及ぼし、対応する器官に損傷を引き起こす可能性があります。
防止
小腸アレルギー性紫斑病の予防
1、花粉、化学物質、塗料、ガソリン、ダニなどの病原体との接触を避けるために注意を払ってください。
2、アレルギーのある子供はペットを飼う必要はありません。動物の皮膚との接触を減らすようにしてください。特にアレルゲンをすでに特定している人はもっと注意を払う必要があります。
3、腸の寄生虫感染の可能性を排除するために、食品衛生に注意を払い、頻繁に手を洗い、汚れた果物や水生植物を食べないでください。
4、運動を強化し、体力を強化し、アレルギー性紫斑病の原因を回避するために、様々な感染に対する身体の免疫力を向上させます。
5、気候変動に注意を払い、衣服を適時に増減し、風邪を防ぎ、室内の空気を定期的に換気して室内の空気を新鮮に保ちます。
6、状態が治癒しない前に、様々な予防ワクチンを予防接種しないでください、3-6ヶ月後に治癒しなければなりません、予防接種することができます、さもなければ、それは病気の再発につながるかもしれません。
合併症
小腸アレルギー性紫斑病の合併症 合併症、腸重積症、腸閉塞
重度の腸アレルギー性紫斑病の患者では、腸重積、腸閉塞または穿孔が発生する場合があります。
症状
腸のアレルギー性紫斑病の症状よくある 症状皮膚紫斑病疲労吐き気食欲不振急性腹部腸重積浮腫関節痛タンパク尿腎不全
この病気の典型的な症状は、皮膚、胃腸管、関節、腎臓に影響を与える可能性があり、そのうち4つは単独で、または1つの臓器と組み合わせて現れることがあります。
ほとんどの患者は、全身mal怠感、疲労、食欲不振、頭痛、発熱、上気道の1〜2週間前などの一般的な症状があります。皮膚紫斑病は最も一般的な臨床症状であり、圧力は衰えません。そのほとんどは手足とbut部に分布します。それは両方の下肢の四肢でより一般的です。それはaria麻疹として表されることができます、それからそれは明るい赤紫斑に変わります、そして次第に暗赤に変わります。重症は水疱または中枢壊死に融合する可能性があり、一部は血管浮腫、紅斑性紅斑および他の皮膚アレルギー症状に関連する場合があります。
腸アレルギー性紫斑病の主な特徴は腹痛です。痛みはさまざまで、吐き気と嘔吐を伴います。重症の場合は、coli痛、腸重積、腸閉塞または穿孔もあります。一部の子供は消化管に関与している場合があります。または、最初の症状として急性腹症、続いて血尿または紫斑病、外科的探査が著しく拡張した空の回腸、涙点状の暗赤色病変を伴う浮腫、または腸壊死などで見られ、これらの病変は腸壁への血漿滲出物です不規則な排便が原因です。
他にも関節や腎臓などの症状がある場合があります。前者は大きな関節でより一般的であり、関節の痛みと腫れを特徴とする関節周囲に滲出物があります。症状が収まった後、後遺症はありません。腎臓病変の重症度は異なります血尿の短い期間と少量のタンパク尿は、数週間または数ヶ月後に病変の改善とともに消失しました;血尿の出現後すぐに重篤な症例が腎不全にすぐに発展し、少数の患者が慢性腎炎を発症する可能性があります。
調べる
腸アレルギー性紫斑病の検査
1.末梢血：好酸球および好中球、血小板は通常正常、さまざまな止血、凝固検査の結果は正常です。
2.毛細血管脆弱性検査：患者の半数が毛細血管脆弱性検査で陽性でした。
3.便潜血検査：陽性または強い陽性になります。
4.尿ルーチン：目に見える赤血球、タンパク質、ギプス。
5.血清抗体検査：血清IgEレベルを上げることができ、血液IgAは症例の50％で増加します。
6. Bモード超音波検査：小腸のアレルギー性紫斑病の診断に役立ちます。これは、腸壁の滲出と、腸壁の非対称性と低エコー性を特徴としています。
7.内視鏡検査と生検：腸壁に好酸球浸潤がある場合があります。
8.骨髄検査：骨髄検査は正常です。
診断
腸アレルギー性紫斑病の診断と鑑別診断
発症前の症状によると、典型的な皮膚紫斑病および腹部の症状が現れ、一般的に病気の診断は難しくありません。
ただし、皮膚の紫斑病のない腹部症状のみがある場合は、さまざまな原因による急性腹部と区別する必要があり、関節痛やタンパク尿のある人は関節リウマチや急性および慢性の糸球体腎炎にも関連する必要があります。鑑別診断では、病変が脳血管および髄膜血管を含み、神経学的症状または頭蓋内出血を引き起こす場合、少数の患者を脳血管障害および脳占拠病変と区別する必要があります。
