子供のモラレス髄膜炎
はじめに
小児モラリー髄膜炎の紹介 モラー髄膜炎は、良性の再発性髄膜炎、良性の再発性無菌性髄膜炎（良性、再発性無菌性髄膜炎）としても知られる、臨床診療ではまれな良性、再発性、自己制限性の無菌性髄膜炎です。かつては「良性の再発性内皮白血球炎髄膜炎症候群」と呼ばれ、後にMollaret髄膜炎と名付けられた、急性の良性の無菌性髄膜炎症候群です。 この症状は、無症候性の断続的と交互に発生する一時的な髄膜炎のエピソードです。 基礎知識 病気の割合：乳幼児の発生率は約0.004％-0.005％です 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：子供のけいれん、com睡
病原体
子供のマラリア性髄膜炎の原因
ウイルス感染によるもの（30％）：
モラーレット髄膜炎はウイルス感染によって引き起こされる可能性があり、単純ヘルペスウイルス（HSV1）であるHSV1-DNAも患者の脳脊髄液で発見されており、EBウイルス感染の証拠も発見されています。 最近、Mollaret髄膜炎は再発性多発性血清炎と同様の病因を持っていることも示唆されており、Mollaret髄膜炎は特定の臓器における多発性炎の症状の1つにすぎません。
細胞の脱落が原因（30％）：
一部の人々は、Mollaret髄膜炎は神経皮膚類皮嚢胞または類似の腫瘍細胞の脱落によって引き起こされると考えています。剥離した細胞破片のくも膜下腔に導入されるコレステロールは、化学的刺激を引き起こし、短期髄膜炎を引き起こします。
免疫因子の役割（30％）：
免疫学的因子もMollaret髄膜炎の病因に関与しています。Tリンパ球の条件付け機能が異常であり、補体C1が欠損しており、サイトカイン（IgG、IL-6、TNF-α、PGE2など）のレベルが上昇します。
防止
子モラーレ髄膜炎の予防
ウイルス感染症を積極的に予防および治療し、さまざまな予防接種を行います。
合併症
小児モラーレ髄膜炎の合併症 小児の合併症、けいれん、 com睡
発作中に痙攣、幻覚、com睡、複視などが発生する可能性があります。 攻撃を停止した後、後遺症を放置しないでください。
治療が適切でない場合、病変は急性から慢性に変化する可能性があり、次の続発症が発生する可能性があります。
水頭症
髄膜癒着のため、脳脊髄液循環障害;
2.脳神経損傷麻痺
難聴、視覚障害、斜視、顔面神経のけいれんなど。
3.脳血管炎は管腔閉塞を引き起こす
対応する部位で脳虚血および梗塞を引き起こす。
症状
小児モラーレ髄膜炎の症状一般的な 症状再発性頭痛吐き気と嘔吐首のこりまっすぐな背中の痛み髄膜刺激複視心筋炎髄膜炎顔面麻痺
この病気は臨床診療ではまれであり、主に再発性の頭痛、発熱、髄膜刺激として現れます;各エピソードに特別な原因はなく、前兆もありません。急速な退行では、エピソードの数は予測できません;患者のほぼ50％が一時的および実質的な脳損傷の異なる症状を示す場合があります;疾患の経過は自己制限的であり、予後は良好です。
症状は、小さな赤ちゃん、突然の発症、頂点に達する数時間以内の症状、発熱、吐き気、嘔吐、頭痛、首と背中の痛み、筋肉痛、首のこわばり、グラムと布の兆候が陽性であり、いくつかは痙攣、幻覚、 Com睡、二重視、顔面神経麻痺、瞳孔は大きくない、パップ塗抹陽性など、症状は2〜7日、最大20日以上続き、その後すぐに消失し、正常に戻り、数日から2ヶ月の間隔、数年でいくつかの同様のエピソードの後、エピソードは後遺症を残すことなく突然停止できます。
調べる
子供のモラーレ髄膜炎の検査
エピソードの初日、脳脊髄液検査では大きな単核細胞または内皮細胞が多数認められ、白血球数は数千に増加しました。これは主に中性で大きな脆弱な内皮細胞で構成されていました。主に、数日後、細胞が急速に減少し、軽度のタンパク質が増加し、糖が正常または減少する可能性があり、脳脊髄液中の多数の内皮細胞がこの病気の重要な特徴です。
発症時の脳B超音波検査では、CT検査で頭蓋内圧の増加と脳浮腫が示されました。
診断
小児のモラーレ髄膜炎の診断と同定
診断
この病気の現在の診断は、1962年にBruynによって提案された診断基準に主に基づいています。
1.繰り返される髄膜炎の症状：髄膜刺激を伴う発熱の繰り返し、各エピソードは3〜7日間続き、発症時に発熱、頭痛、首と背中の痛み、筋肉痛、首と背中の痛み、塩水、グラムは陽性で、症状は発症後数時間でピークに達し、数日後に症状は突然消えます。
2.断続的な発作：2つのエピソードの間に症状や兆候はなく、髄膜炎の症状は突然現れたり消えたりします。
3.攻撃における脳脊髄液細胞の数の増加：内皮細胞、好中球、リンパ球を含む。
4.病気の経過は後遺症なしに自己制限されます。繰り返し発作しても、通常は健康に影響しません。
5.近代的な検査技術の適用：病原性微生物は見つかりませんエバンスは、実験室が大きくて規則的な脳脊髄液、不明確な細胞質核および核、容易に壊れた単核細胞、すなわちMollaret細胞によって特徴付けられると考えています。モラレット細胞は発症から数時間以内に現れると考えられており、24時間後にはほとんど見られません。
鑑別診断
この疾患の発症は、化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、ウイルス性髄膜炎、および新規クリプトコッカス髄膜炎と関連している必要があります;再発性化膿性髄膜炎、髄膜瘤、副鼻腔などの先天性解剖学的欠陥と関連している必要がありますDaoらによって引き起こされる再発性髄膜炎、頭蓋内および脊髄の皮膚病によって引き起こされる化学的無菌性髄膜炎の再発エピソード、およびベーチェット症候群の分化。
