小児転移性骨腫瘍
はじめに
小児の転移性骨腫瘍の紹介 主に悪性腫瘍である体の他の部位に発生する腫瘍は、さまざまな手段で骨に転移し、骨内で成長を続け、骨腫瘍の特定の割合を占めるサブ腫瘍を形成します。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.005％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：骨折
病原体
小児の転移性骨腫瘍の原因
（1）病気の原因
転移性骨腫瘍は主にリンパ経路または血液経路を介して発生し、原発腫瘍は全身から発生する可能性があります。
（2）病因
腫瘍の骨転移では、静脈系、特に椎骨静脈系が主要な役割を果たします小児の腫瘍転移が最も起こりやすいのは、神経芽細胞腫、肺がん、甲状腺がん、乳がん、転移性骨腫瘍です大腿骨と脛骨の近位端に続く幹骨は、大腿骨と脛骨の遠位端に発生します。転移性骨腫瘍の部位は、原発腫瘍の成長部位にも関連しています。例えば、乳がんの骨転移は、通常、胸椎に発生します。上腕骨近位部、甲状腺がんは頸椎と頭蓋骨でよくみられますが、もちろん転移性腫瘍の発生は原発腫瘍の位置とは関係ありません。
防止
小児転移性骨腫瘍の予防
一般的な腫瘍予防法を参照し、腫瘍の危険因子を理解し、腫瘍のリスクを軽減するための対応する予防および治療戦略を策定します。腫瘍を予防するための2つの基本的な手がかりがあります。これらの戦略は次のとおりです。
1.有害物質（促進因子）の回避：有害物質への暴露を回避または最小限に抑えることができます。
1988年の米国での報告では、国際的な悪性腫瘍を詳細に比較し、既知の悪性腫瘍の多くの外的要因を提案しました。原則として、それは予防することができます。つまり、悪性腫瘍の約80％が単純なライフスタイルの変更によって予防され、さかのぼることができます。 「環境要因」、「ライフスタイル」とは、呼吸する空気、飲む水、作る食物、活動の習慣、社会的関係を指します。
2.腫瘍に対する身体の免疫力を向上させる：身体の免疫システムと癌を強化し、強化するのに役立ちます。
現在のがん予防の取り組みの焦点は、まず、禁煙、適切な食事、定期的な運動、減量など、私たちの生活に密接に関連する要因に焦点を合わせて改善する必要があります。がんの可能性を減らします。
がんに対する身体の免疫を促進する：免疫系の機能を改善するための最も重要なことは、食事、運動、制御の問題、健康的なライフスタイルの選択ががんから離れ、良い感情状態を維持し、適切な運動が身体を作ることができることです免疫系は最高の状態にあり、腫瘍の予防や他の病気の予防にも適しています。さらに、研究により、適切な活動は体の免疫系を強化するだけでなく、人間の腸系のper動を増加させることにより結腸がんの発生率を低下させることが示されています。ここでは、主に腫瘍予防における食事の問題のいくつかを理解しています。
人間の疫学と動物研究は、ビタミンAが癌のリスクを減らすのに重要な役割を果たすことを示しています。ビタミンAは正常な粘膜と視力をサポートします。それは直接または間接的に体の組織機能のほとんどに関与します。ビタミンAは動物の組織に存在します。肝臓、全卵、全乳では、植物はβ-カロチンとカロテノイドの形をしており、人体内でビタミンAに変換できます。ビタミンAの過剰摂取は、体とβ-ニンジンに有害反応を引き起こす可能性がありますこれはカロテノイドの場合ではなく、血液中のビタミンA含有量が低いと悪性腫瘍のリスクが高まります。血液中のビタミンAの摂取量が少ない人は肺がんの可能性が高く、喫煙者の血中濃度が低い人はビタミンA摂取者のレベルは、肺がんを2倍にする可能性があります。ビタミンAとその混合物は、体内のフリーラジカルを除去するのに役立ちます（フリーラジカルは遺伝物質に損傷を引き起こす可能性があります）。組織の秩序化（腫瘍は障害を特徴とする）、いくつかの理論は、ビタミンAが初期発がん物質を助けることができることを示唆 となっ侵略変異細胞は、細胞の正常な成長の発生を逆転させました。
さらに、いくつかの研究では、β-カロテン単独の補給は癌のリスクを低下させるのではなく、肺癌の発生率を増加させることが示唆されていますが、β-カロチンがビタミンC、Eおよび他の抗毒素物質に結合すると、その保護効果が得られますそれは、それがそれ自体で消費されると、体内のフリーラジカルを増加させる可能性があるために示されています。さらに、異なるビタミン間に相互作用があります。 Eレベルでは、さまざまな食物を食べてバランスの取れたビタミンを維持し、癌から保護する方が安全です。これまでのところ、いくつかの保護因子は発見されていません。
ビタミンC、Eは、食品中のニトロソアミンなどの発がん物質の害を防ぐ別の抗腫瘍物質であり、精子を遺伝的損傷から保護し、子孫の白血病、腎臓がん、脳腫瘍のリスクを低減します。ビタミンEは、皮膚癌のリスクを減らすことができます。ビタミンEは、ビタミンCと同じ抗腫瘍効果があります。毒素から保護し、フリーラジカルを除去するスカベンジャーです。ビタミンA、C、Eの組み合わせは、毒素から体を保護します。単独で適用するよりも優れています。
現在、植物化学の研究は広く注目を集めており、植物化学はビタミンや植物に含まれる他の物質を含む植物に見られる化学物質であり、その多くは抗癌特性を持っています。これらの化学物質の保護メカニズムは、発がん性物質の活性を低下させるだけでなく、発がん性物質に対する体の免疫力を高めます。ほとんどの植物は、キャベツなどのビタミンA、C、Eの保護効果を超える抗酸化活性を提供します。 50mgのビタミンCと13UのビタミンEが含まれていますが、その抗酸化活性は800mgのビタミンCと1100uのビタミンEの抗酸化活性と同等です。果物や野菜の抗酸化効果は、私たちが知っているものよりもはるかに優れていると推測できます。ビタミンの効果は強く、間違いなく天然植物製品が将来の癌の予防に役立つでしょう。
合併症
小児の転移性骨腫瘍合併症 合併症
関節機能障害、筋力低下または萎縮、病的骨折などを引き起こします。
症状
小児の転移性骨腫瘍の 症状 一般的な 症状持続的な痛みの欠如筋萎縮腫瘍ブロックの圧迫
手足に転移する腫瘍は主に局所的なしこりに見られますが、体幹の転移性骨腫瘍は多くの場合、痛みの最初の兆候であり、痛みは早くも遅くも起こり、痛みの性質はより軽く、より重くなります。長くて深い骨の移動、初期のしこりは見つけにくい、局所的な痛みのみを反映する、関節近くの腫瘍は関節機能障害を引き起こす可能性がある、腫瘍の拡大は重要な神経の近くで多少の圧迫症状、しびれ、筋力低下または萎縮、多くの場合の診断は、特別な注意を払うために、病理学的骨折が発生したときの骨病変の発見です。
調べる
小児の転移性骨腫瘍の検査
1.定期検査：骨転移がある場合、骨髄塗抹標本は腫瘍細胞、尿中カテコールアミンの増加、カテコールアミン代謝物3-メトキシ-4-ヒドロキシ-マンデル酸（VMA）、およびホモ酸（HVA）を見つけることができます）も増加しました。
2.生検：骨の腫瘍性病変の場合、生検は確定診断のための最も直接的な方法です。できるだけ早く実施する必要があります。単一の病変は病変から直接発掘する必要があります。多くの単一骨腫瘍病変は、生検手術と腫瘍組織の外科的切除を組み合わせようとする必要があります。時には、腫瘍が非常に深いか、脊椎などの周囲の構造が非常にコンパクトです。椎体の転移性腫瘍については、生検手術自体のリスクと手術後の合併症を十分に考慮する必要があり、針生検などの他の組織検査法も優れた診断法です。
3. X線所見：転移性骨腫瘍のX線所見のほとんどは、腫瘍の骨にさまざまな破壊的変化を引き起こします。病変は主に骨内に限定され、エッジは不明瞭で、原発性骨腫瘍と区別するのが難しい場合があります。
転移性骨腫瘍は単発性または多発性である可能性があり、特定の骨転移で単線が発生し、隣接する皮質骨を拡大および拡張する1つの骨破壊に限定されます。または、さまざまなサイズの嚢胞性空洞の形成だけでなく、広範な骨破壊、ほとんどの骨に複数の転移が発生し、2つの形式で表現することもできます.1つはほとんどの骨に広く散在しています同側上腕骨および近位大腿骨、肩甲骨、近位上腕骨への浸潤など、いくつかの隣接する骨への継続的な浸潤です。骨盤の転移性腫瘍には、しばしば脛骨、恥骨および坐骨、脊椎の転移性腫瘍が関与します。いくつかの隣接する椎体とrib骨が同時に侵されることもあります。
4. ECT検査：X線所見より約半年早い早期の転移性癌を発見できるため、ECT検査は転移性癌の診断に不可欠な手段です。
診断
小児の転移性骨腫瘍の診断と鑑別診断
転移性骨腫瘍の診断は、原発腫瘍の診断後は比較的簡単ですが、骨腫瘍が最初の症状である一部の転移性骨腫瘍は、多くの場合、診断のためにさまざまな臨床検査に依存します。腫瘍の順序、選択的な臨床検査は、正しい診断を下すのに役立ち、臨床症状と補助検査に依存し、病理学的検査は診断に役立ちます。
単一の病変は、ユーイングなどの骨の原発腫瘍と区別されます。
