新生児ウィルソン・ミキティ症候群
はじめに
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の紹介 この症候群は主に未熟児に発生し、未熟な肺のために、肺胞の一部は膨張不良により虚脱し、一部の肺胞は過換気による嚢胞性肺気腫であり、生後1週間以降に発生することが多い。断続的または再発性呼吸困難は、典型的なウィルソン・ミキティ症候群でここに概説されている痙攣によって特徴付けられます。 基礎知識 病気の割合：0.000125％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：新生児呼吸dis迫症候群急性肺性心疾患心不全肺高血圧症呼吸器感染症肺気腫
病原体
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の原因
（1）病気の原因
病因はまだ完全には解明されていません。未熟な肺、呼吸ユニットの変動のため、呼吸細気管支の肺胞の数と形態の変動に必要な換気圧と抵抗は、主に在胎週数32週未満および出生時体重1500 g未満で増加します。未熟児では、この病気に関連する他の要因には、酸素中毒、子宮内感染、繰り返しの乳吸入が含まれますが、最も重要な要因は、未熟な肺胞の成長と出生後の不均一な発達であり、未熟な部分は膨張が不十分です。肺胞過換気の崩壊した、より成熟した部分は嚢胞性肺気腫です。
（2）病因
肺内のガスの異常な分布により、換気された血流の割合が不均衡になり、肺コンプライアンスが低下し、気道抵抗が増加し、CO2が保持され、PaO2が低下し、チアノーゼと呼吸困難が現れます。
初期の病理学的変化は未熟な肺と区別するのが容易ではありません。肺胞上皮は線形、後期肺胞腫脹、末梢無気肺、肺血管筋肥厚、肺細動脈半径100U、中間層振幅20U、胎児肺血管筋層です厚さ1.3倍、BPDは11〜16U（胎児は14.7U、新生児は9U、6ヶ月は7.8U、1年は7U）肺血管肥大の病因は慢性低酸素症に関連しています。
防止
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の予防
原因はまだ解明されていませんが、子宮内感染、牛乳の繰り返し吸入、酸素中毒または低酸素症に関連しているため、妊娠中に良い仕事をし、さまざまな感染症を予防および治療し、周産期の健康管理を行い、子宮内感染を予防する必要があります出生後の低酸素、酸素療法中のさまざまな酸素欠乏症、酸素中毒の予防などはすべて、この病気の予防に注意を払うべき問題です。
合併症
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の合併症 合併症新生児呼吸dis迫症候群急性肺性心疾患心不全肺高血圧呼吸器感染症肺気腫
併発呼吸困難、低酸素血症、高リン血症、肺性心疾患、心不全、肺高血圧症、呼吸器感染症の繰り返し、肺気腫、喘鳴など
症状
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の症状一般的な 症状チアノーゼ低酸素血症呼吸困難3つの凹型心不全新生児喉頭過敏性高炭酸ガス血症
発症はしばしば出生後最初の週末以降であり、発症は遅く、断続的なチアノーゼ、急速な呼吸、3つの凹状徴候として現れ、2〜6週間の発症後に呼吸器症状が徐々に悪化し、酸素依存および重度の呼吸困難として現れる数ヶ月間、藤村雅弘は症状に応じて症候群を4つのタイプに分類します。
1. I型（呼吸不全、肺性心型）12ヶ月以上の呼吸困難、低酸素血症、高炭酸ガス血症、肺性心疾患のいくつかの症例、心不全、肺高血圧、不全呼吸器感染症の繰り返し、酸素依存、予後不良のため、人工呼吸が必要です。
2.タイプII（持続性呼吸タイプ）中等度の3つの凹面呼吸、低酸素血症、高炭酸ガス血症がありますが、軽度の心不全、呼吸器感染症、喘鳴、呼吸困難、チアノーゼが1〜2週間改善しました、3凹状の息は1歳の頃に消え、慢性肺気腫が残った。
3.タイプIII（3凹呼吸タイプ）3凹サインはタイプIIより軽く、呼吸が急速に増加します。血液ガス分析は正常範囲にあり、酸素を与える必要はなく、一時的な喘鳴があります。
4.タイプIV（喘鳴タイプの一時的なタイプ）は最も軽いタイプで、呼吸が速く、穏やかな3つの凹面で、平均2〜3か月で消失し、赤ちゃんに一時的な喘鳴があります。
調べる
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の検査
臍帯血または初期の新生児血清IgM 3.0g / L以上、慢性羊膜および亜急性臍炎症を伴う胎盤、血液ガス検査はさまざまな程度の低酸素血症およびCO2貯留を示し、3つのルーチンは正常でした。
1.胸部X線検査：X線は、両方の肺での広範囲の細胞バルーンの膨張、厚い壁、2つの肺の過膨張、第1および第2タイプの肺の拡散性空気膨張、肺門周囲の浸潤、および両側で、下部肺野は癒着性肺気腫であり、縦隔f形成があり、3番目と4番目のタイプの胸部レントゲン写真は小さな丸い風船の腫れです。
骨がまばらで、後rib骨に複数の骨折があります。
2.肺機能測定：機能的残気量と一回換気量が減少し、気道抵抗が増加します。
診断
新生児ウィルソン・ミキティ症候群の診断と診断
病歴によると、X線所見と組み合わされた臨床症状を診断できます。
鑑別診断
1.早産児の慢性肺不全（CPIP）は、慢性肺不全（CPIP）の未熟児と区別されます。この疾患は、主に1000g未満の早産児に発生します。 Zheng）、出生時の正常な肺機能、出生後2〜3週間での部分的膨張、肺の部分的無気肺、出生3日後の臨床的に無症候性、2週目以降の低酸素血症および高炭酸血症症状には無呼吸が伴う場合があります。現時点では、X線フィルムは正常な場合がありますが、ガスの不均一な分布または小さなバルーンの腫れがあります。症状は3〜4週間で緩和され、2か月後に完全に回復します。未熟な肺の程度は軽いか重いことがあります。このタイプの子供は嫌気性中毒があります。発症前に酸素治療を受けなかった場合もあります。病理学的にはガスのみが不均一に分布し、嫌気性中毒時に壊死と修復が起こります。
2. BPD：酸素および人工呼吸器の使用歴が高い未熟児または超低出生体重児、慢性持続性または進行性呼吸不全、低酸素血症、高炭酸血症、酸素と人工呼吸器の依存、胸部レントゲン写真には濃い影が残り、初期の気管支分泌物はET-1とIL-8を上昇させました。
3. NRDS：未熟児では、出生後6〜12時間以内に呼吸困難が進行することが一般的です。X線の初期段階では、肺の一般的な透過率が低下します。気管支通気の兆候を参照してください。
