新生児紫斑病
はじめに
新生児紫斑病の紹介 新生児紫斑病、出生後2〜7日以上の発生、出血はゆっくりと継続的な滲出が特徴です。 この病気は新生児期の出血性疾患を指します。独立した病気とはみなせません。原因は複雑です。これは新生児のビタミンKの不足によるもので、肝臓の血液凝固因子の不十分な合成によって引き起こされる血液凝固障害です。 新生児紫斑病の発生率は、出生後2〜7日以上であり、出血はゆっくりと継続的な滲出が特徴です。 多くの場合、嘔吐またはタール状の便、続いて臍帯、皮膚および皮下組織の出血。 後者は、かかと、足首、主要部分など、圧迫以外の領域でしばしば発生します。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.03％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：頭蓋内出血
病原体
新生児紫斑
自己原因（35％）：
新生児紫斑病の自己原因は、吸収不良または体の発達不良によって引き起こされるビタミンKの欠乏を指します。先天性の原因により、新生児の血小板量が減少し、紫斑病の滲出の症状が発生しやすくなります。
病気の原因（25％）：
他の疾患に起因する新生児の二次出血性疾患。 新生児の血小板減少症、新生児の血小板合成障害、新生児の重度の肝障害、新生児のビタミンK吸収障害など。
病因
血液凝固因子II、VII、IX、およびXはすべて肝臓で合成され、ビタミンKが関与する必要があることが知られています。したがって、これらの因子はビタミンK依存性因子とも呼ばれます。新生児期は腸内で無菌であり、ビタミンKを産生できません食物から少量の食物を抽出することができ、肝機能はまだ成熟していませんビタミンK依存性血液凝固因子II、VII、IX、およびXは、生後数日以内に著しく低下し、一時的な「生理的」低下が引き起こされ、一時的に低プロトロンビン血症、プロトロンビン活性が出生後2〜7日で正常値の15％〜20％を下回ると、出血が起こり、そのほとんどが消化管出血として現れます。
防止
新生児紫斑病の予防
抗凝固剤、サリチル酸薬、または多数の経口抗生物質を使用している妊娠中の女性は、ビタミンK欠乏症の疑いがあります。妊婦には、出産前に3〜5日間ビタミンK34 mg / dを与えて、予防し、早めに授乳しようとします。腸内細菌叢の形成を促進するため、ビタミンKの合成を促進するため。
合併症
新生児チアノーゼ合併症 合併症頭蓋内出血
時折頭蓋内出血、他の臓器組織も関与する可能性があり、プロトロンビン活性が正常値の15％から20％を下回ると出血が起こり、そのほとんどが消化管出血として現れます。
症状
新生児紫斑病の症状一般的な 症状皮膚出血プラークオイル頭蓋内出血繰り返し止血頭皮瘢痕
発生は主に生後2〜7日以内です。出血は、ゆっくりと継続的に滲出することが特徴で、多くの場合、吐血またはタール様の便に続き、臍帯、皮膚、皮下組織出血が続きます。と頭と他の部分、主に斑状出血、時折頭蓋内出血、他の臓器組織にも影響を与える可能性があり、出血量は人によって異なります。
ビタミンKの摂取が不十分で、慢性的な下痢が原因で腸のビタミンK合成障害が発生した場合も、ビタミンK欠乏出血が起こります。
調べる
新生児紫斑病の検査
凝固時間があり、プロトロンビン時間が延長されますが、血小板と出血時間は正常です。
検査室検査
（1）ビームアームテストは陽性または陰性ですが、止血機能の定期検査は正常です。
（2）少数の患者では、血小板はADPおよびアドレナリン誘発凝集で異常であり、ビーズカラムへの付着率は低下します。
診断
新生児紫斑病の診断と診断
診断
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と臨床検査の特徴を診断できます。
鑑別診断
出生後2〜7日間の出血がある乳児は、次のような他の病気から除外する必要があります。
1.臍出血は臍帯結紮から除外する必要があります。
2.先天性出血性疾患：第VIII因子欠乏症、先天性血小板減少性紫斑病、先天性フィブリン欠乏症によって引き起こされる血友病。
