原発性若年性緑内障
はじめに
原発性若年性緑内障の紹介 原発性若年性緑内障（若年性緑内障）とは、3歳以降の成人先天性緑内障を指します。病因は原発性乳児緑内障と同じですが、緑内障の症状は後に現れ、眼の角膜と強膜が高くなります。このような緑内障は、原発性開放隅角緑内障と同様の隠蔽プロセスを持ち、臨床的に区別することが困難です。したがって、中国の緑内障分類基準では、30歳前の元の髪が使用されます。性的開放隅角緑内障は思春期緑内障として分類されます。 基礎知識 病気の割合：5％（近視の発生率が高い、緑内障患者の近視の60％、近年発生率は約5％増加） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：近視
病原体
主要な若年性緑内障の原因
（1）病気の原因
原発性小児緑内障と同様に、線維柱帯の異常な発達と虹彩角膜角の分裂と発達、および異常な分化に関連しています。
（2）病因
原発性思春期緑内障の病因の関連理論は、原発性乳児緑内障を指すことができます。房水の流出によって引き起こされる虹彩角膜腫の異常な発達は、このタイプの緑内障における眼圧上昇の原因であると一般に受け入れられています。
防止
原発性若年性緑内障の予防
1、幸せな気分を維持するために：怒りと不安と精神的刺激、緑内障の原因となる眼の圧力を上げるのは簡単ですので、通常は幸せな気分を保ちます、家事の雑用を心配しないで、怒りと不安を抱かないでください。
2、良い睡眠を維持する：不安で不眠症を起こし、眼圧上昇を引き起こしやすく、緑内障を誘発し、高齢者は寝る前に足を洗い、牛乳を飲み、眠りに落ちるのを助け、必要に応じて催眠薬、特に眼圧が高い人よく寝る方がいい。
3.暗い環境での仕事や遊びの減少：暗室で働く人は、1〜2時間ごとに暗室から出て行くか、適切に照明をつけてください。 感情的に興奮している人は、映画をあまり見ず、テレビの横にある小さな照明でテレビを見るべきです。
4、過労を避けるために：それは肉体労働であろうと精神労働であろうと、身体は過労後の眼圧の変動を受けやすいので、過労を避けるために、生命、仕事と休息の法則に注意を払う。
5、食べ過ぎないでください：食べ過ぎと食べ過ぎは、眼圧を高め、緑内障を誘発します。 高齢者は、「8食を完全に食べ、禁煙、飲酒、コーヒー、濃いお茶、辛くて刺激のない食べ物を食べる」べきです。
合併症
原発性若年性緑内障の合併症 合併症
緑内障視神経円板疾患、近視など
症状
原発性若年性緑内障の症状一般的な 症状青い視野欠損日没症候群視野ビジョン吐き気目の刺激虹色斜視
このような緑内障は、原発性開放隅角緑内障と同様の臨床症状を示します。発症は隠されており、一般に初期段階では症状はありません。検出が困難です。ほとんどの患者は視野欠損などの視覚障害に気づきません。多くの患者は、他の眼疾患のために緑内障を持っていることがわかっています。近視で治療される人もいれば、初めて使用されないものとして治療される人もいます。眼壁の弾力性は3歳以降の乳児の弾力性よりも悪いため、眼圧の上昇後も眼球と角膜は正常ですが、強膜の連続的な伸張により近視の増加が見られる場合があり、常に近視と見なされている場合があります。深め、絶えず眼鏡を交換し、視力を矯正できなくなるまで、それはすでに中心視障害であり、そのような緑内障は近視の発生と発達を促進し、近視は緑内障の損傷も受けやすく、影響、近視の存在のために緑内障が発生すると、臨床検査、若年性緑内障の視神経乳頭の病理を妨げる可能性があります くぼみは浅くて広く、これは主要な開放隅角緑内障視神経乳頭のくぼみほど典型的ではなく、簡単に識別できません。角度の角度は一般に広く、虹彩の付着位置はより早いです。組織の残存、疾患の進行は原発性開放隅角緑内障と同じです。
調べる
原発性若年性緑内障検査
必要に応じて遺伝子検査を実施してください。
眼圧測定;虹彩角膜鏡検査：一般に広角、高虹彩付着位置、虹彩の突出と色素沈着がより多くなる可能性があります;眼底検査;視野検査は、異なる測定面から疾患の進行を理解することができます。
診断
原発青年期緑内障の診断と診断
診断
若年性緑内障の早期診断は困難です。症状がなく、目の外観が正常であるため。近視の進行性成長を有する若者は、緑内障の可能性を考慮する必要があります。眼圧と眼底を複数回測定する必要があります。 6歳未満の子供は、大まかな視野検査（対面式目視検査）を行うことができます。8歳以上のほとんどの人は、診断に役立つ定量的ビジョンを作成できます。
緑内障は近視の発生と発達を促進する可能性があるため、緑内障は特に緑内障の損傷を受けやすいです。近視の患者のほとんどは近視と進行のある若者であるため、近視と誤診されやすく、一部の患者は思春期緑内障の視神経乳頭の病状が浅いため、視力萎縮と誤診されます。幅は、開放隅角緑内障椎間板陥凹ほど識別しやすいものではありません。
鑑別診断
1.生理的大うつ病：生理的大うつ病とは、視神経乳頭の増加を除いて緑内障性の眼の変化がない先天性視神経乳頭の異常を指します。同じ家族では、視神経乳頭陥凹が似た形状のメンバーが数人いる場合がありますが、そのような陥凹は安定しており、徐々に増加することはありません。
生理的な大きなうつ病は緑内障カップと区別する必要があります。大きなうつ病が緑内障によって引き起こされる病理学的現象である場合、眼圧の上昇、角膜を伴うことが多いため、小児期の大きなうつ病の性質は比較的簡単に区別できます。腐食性の弾性層の破裂と角膜の直径の増加およびその他の対応する兆候、生理的低下にはこれらの兆候はありませんが、若い年齢では視野検査が難しくなく、鑑別診断は困難であり、診断が困難な場合は、目の検査は、すべてのパラメータに基づいて診断を行うために包括的に実行する必要があります。さらに、家族の他のメンバーの視神経乳頭の検査は、2つの鑑別診断を容易にする可能性があります。患者が協力する場合、後の比較と観察のために視神経乳頭を撮影する必要があります
2.先天性視神経乳頭欠損：先天性視神経乳頭欠損は、胚の不完全な閉鎖または異形成によって引き起こされ、他は視神経入口欠損と呼ばれ、2つのタイプに分類できます。
1視神経乳頭欠損と網膜および脈絡膜欠損の合併。
2つの単純な視神経乳頭の欠陥。
視神経乳頭欠損の患者は先天異常に大きなばらつきがあるため、視力の程度に影響があります。ほとんどの患者は視力は劣りますが、視力も正常です。視力が悪い場合は、眼振と外部を伴うことがあります斜視。
網膜および脈絡膜の欠損と組み合わされた視神経乳頭欠損を有する患者は、眼に他の異常を有する可能性があります。
視神経乳頭欠損の大部分は片側性であり、時には両眼が関与します。この欠損は進行性ではありません。個人間の欠損範囲の大きさと深さはかなり異なります。 、7〜10mmに達する可能性があり、しばしば後嚢胞を伴う、検眼鏡は眼底欠損領域が丸い、垂直の楕円形または鈍い三角形、明確な境界、色素性のくぼみ、くぼみの底が滑らかで、ふるい板が見えないこの欠陥領域は通常、通常のビデオディスクの数倍です。
視野欠損の形態と程度は、一般に視神経乳頭欠損の程度と一致します。一般的な視野の変化は、生理学的死角の拡大です。
（1）先天性視神経乳頭欠損は主に単眼の影響を受けますが、先天性緑内障はしばしば両眼の影響を受けます。
（2）視神経乳頭欠損は進行性ではありませんが、先天性緑内障のカップは進行性です。
（3）椎間板欠損のある人、ふるい板がくぼみ領域に見えず、ふるい板が先天性緑内障に露出している。
（4）視神経乳頭欠損の場合、眼底の緑内障の変化を除いて、眼圧と角膜は正常です。
