低張性脱水症
はじめに
低張脱水の概要 低張性脱水は、水とナトリウムの同時損失を指しますが、水の不足はナトリウム欠乏より少なく、血清ナトリウムは正常範囲より低く、細胞外液は低張であり、体は抗利尿ホルモンの分泌を減らし、水は腎尿細管にあります。吸収が減少し、尿排出量が増加して細胞外液の浸透圧が増加します。 ただし、細胞外液の量は逆に減少します。 間質液は血液循環に入りますが、血液量を部分的に補償しますが、間質液は血漿よりも減少します。 循環血液量の大幅な減少に直面して、体は浸透圧をもはや考慮せず、血液量を維持しようとします。 基礎知識 病気の割合：0.97％ 感受性集団：外科患者 感染モード：非感染性 合併症：ショック
病原体
低張脱水の原因
ボディファクター（45％）
腎臓はあまりにも多くの水とナトリウムを排出し、腎臓の尿細管再吸収を抑制するために利尿薬を長期間使用します。 同時に、間質液は血液循環に入り、血液量を部分的に補償し、循環血液量を維持します。 過剰な塩分が失われたり、塩分損失が続くと、水は尿から排出され続けます。細胞外液の浸透圧は低下し、水は細胞から細胞に移動します。血液量と間質液は著しく減少し、血液量減少が起こります。ショック。
胃腸機能障害（20％）
下痢、嘔吐、消化管痙攣、腸閉塞などの消化管消化液の持続的な喪失、消化液の大幅な喪失を伴うナトリウム、疲労、めまい、手足のしびれ、渇きは明らかではありません。
外傷（15％）
火傷、手術後の広範な滲出液の喪失、意識不明、腱反射の衰弱または消失、愚かさ、さらにはa睡などの大きな創傷表面滲出液。
防止
低張脱水防止
この病気を防ぐための鍵は、手術後の嘔吐、下痢または正しい水分補給です。
1、動物性脂肪と脂っこい食べ物を避けます。
2、タバコ、アルコール、辛い辛い食べ物を避けてください。
3、カビ、揚げ物、smoke製、漬物を避けてください。
4、喫煙、アルコール、コーヒー、その他の刺激的な飲み物をやめます。
合併症
低張性脱水合併症 合併症
この病気の最も一般的な合併症はショックです。
症状
低張性脱水の症状一般的な 症状脈拍性頻脈筋肉の痙攣痛みを伴う疲労血は、集中的な低ナトリウム血症でびっくりしためまいの脱水を呈する
ナトリウム欠乏の程度に応じて、一般的な症状にはめまい、かすみ目、脱力感、短パルス、重度の無意識、筋肉痙攣、弱い腱反射、com睡などが含まれます。ナトリウム欠乏の程度に応じて、臨床的低張水不足は3度です。
1.軽度のナトリウム欠乏症：患者は手足の疲労、めまい、しびれがあり、喉の渇きは明らかではありません血清ナトリウムは135mmol / L未満で、尿中のナトリウムは減少します。
2、中程度のナトリウム欠乏症：上記の症状に加えて、しばしば吐き気、嘔吐、急速な脈拍、血圧の不安定性、かすみ目、尿の減少、130mmol / L以下の血清ナトリウムがあります。
3、重度のナトリウム欠乏症：意識不明の患者、腱反射の衰弱または消失、愚かな、さらにはa睡、しばしばショック、120mmol / L未満の血清ナトリウム
調べる
低張脱水検査
1、尿Na +の測定、しばしば大幅に削減。
2、低ナトリウム血症を示す135mmol / L以下の血清Na +測定、およびナトリウム欠乏の程度を決定することができます。
3.血漿浸透圧が低下します。
4、赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット、血中非タンパク質窒素および尿素が増加し、尿比重が1.010未満です。
診断
低張脱水の診断的同定
体液喪失の履歴と上記の臨床症状によると、一般的な診断は難しくなく、診断は以下の検査で確認できます。
a。尿のU +判定は、しばしば大幅に減少します。
b。135mmol / L未満の血清Na +測定値は低ナトリウム血症を示し、ナトリウム欠乏の程度を判定することができます。
c。血漿浸透圧の低下。
d。赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット、血中非タンパク質窒素および尿素が増加し、尿比重が1.010未満です。
