高血圧性腎症
はじめに
高血圧性腎症の概要 これは、良性の小動脈硬化症（高血圧性腎動脈硬化症としても知られています）および本態性高血圧に起因する悪性小動脈硬化症であり、疾患の対応する臨床症状を伴います。 年齢は40歳以上50歳以上、高血圧症の歴史は5年以上10年以上です。初期段階では夜間頻尿のみが増加し、その後タンパク尿が続きます。場合によっては、毛細血管の破裂により一過性の肉眼的血尿が起こることがありますが、明らかな腰痛はありません。 、しばしば動脈硬化性網膜症、左心室肥大、冠状動脈性心臓病、心不全、脳動脈硬化症および/または脳血管障害の病歴を伴う。 基礎知識 病気の割合：0.12％ 罹患しやすい人口：年齢は40〜50歳以上であり、高血圧の歴史は5〜10歳です。 感染モード：非感染性 合併症：脳卒中、心臓病
病原体
高血圧性腎症の原因
1.体重と肥満の要因：体重増加は肥満を引き起こす要因であるだけでなく、高血圧の危険因子でもあり、体が太いほど高血圧を発症するリスクが高くなります。
2、高塩分の食事要因：中国北部の人々が南部人よりも高血圧を持っている重要な理由は、北部の人の味が塩辛いことであり、一日あたりの塩の摂取量が多いことです。
3.飲酒要因：北部の気候は寒く、南部よりも高温の酒を飲む人が多く、高血圧の危険因子も増加します。
4、精神的および心理的要因：仕事のストレス、重い精神的負担、不規則な生活、一晩中の長期滞在、睡眠や休息の欠如は、高血圧を引き起こす可能性があります
5、体のカルシウム欠乏症も高血圧の主な原因の一つです。
6.遺伝的要因：国内および外国のデータ調査では、高血圧には強い遺伝的素因があることが示されていますが、遺伝的要因は環境要因と相互作用する場合にのみ血圧の上昇につながります。
7、天候要因：天候が寒いため、皮膚および皮下組織の血管が収縮し、末梢血管抵抗が増加し、血圧が上昇します。
防止
高血圧と腎臓病の予防
高血圧性腎症の早期予防は非常に重要であり、一般的な予防策は次のとおりです。
まず、年齢は40〜50歳であり、高血圧の歴史は5〜10年以上であり、マイクロアルブミンの増加が決定された場合、それは非常に警戒すべきです。
第二に、夜間頻尿の増加、タンパク尿または一過性血尿、しばしば腎機能のチェック、尿タンパクの定性、24時間尿タンパクの定量、血圧に注意を払い、眼底検査を行います。
第三に、スツールを滑らかに保ちます。
第四に、腎臓に損傷を与える可能性のある重金属、有害物質、薬物との接触を避けます。
合併症
高血圧性腎症 合併症、脳卒中、心臓病
脳卒中、心臓病、その他の心血管疾患などの合併症は簡単に起こります。
症状
高血圧性腎症の症状一般的な 症状尿ルーチン異常タンパク尿夜間頻尿による高血圧の増加腎不全心不全硬化性血圧高血尿症左心室肥大
まず、病歴と症状
年齢は40歳以上50歳以上、高血圧症の歴史は5年以上10年以上、初期は夜間頻尿のみが増加し、その後タンパク尿が続きます。場合によっては、毛細血管の破裂により一過性の肉眼的血尿が起こりますが、明らかな腰痛はありません。 、多くの場合、動脈硬化性網膜症、左心室肥大、冠状動脈性心臓病、心不全、脳動脈硬化および/または脳血管障害の病歴、進行の遅さ、腎不全の進行性の発達のごく一部、多くの腎機能はしばしば若い損傷と異常な尿ルーチン、拡張期高血圧は14Kpa（120mmHg）を超える必要があり、明らかな心臓と脳の合併症と急速な発達、多くのタンパク尿、しばしば血尿、進行性腎機能低下を伴います。
第二に、身体検査が見つかりました
一般的に、血圧は連続的に上昇します（20.0 / 13Kpa、150 / 100mmHg以上）;一部のまぶたおよび/または下肢の浮腫、心臓の肥大など;ほとんどの動脈硬化性網膜症、眼底に筋、炎のような出血および綿状の出血がある場合軟性滲出は悪性腎動脈硬化の診断をサポートし、高血圧性脳症の患者は、神経系の局在化の対応する兆候を持っている可能性があります。
第三に、補助検査
（A）ほとんど軽度から中等度のタンパク尿、24時間で1.5〜2.0g以上;形成の顕微鏡検査（赤血球、白血球、透明なギプス）が少なく、血尿がある場合があります;早期血中尿酸が増加、尿NAG酵素、β2-MGが増加し、尿濃度希釈機能障害; Ccrがゆっくり減少し、血中尿素窒素、クレアチニンが増加し、腎尿細管機能障害が糸球体機能障害よりも多くなった。
（B）腎臓の画像検査、変化なし、腎不全の発生はさまざまな程度の腎減少で発生する可能性があります;腎機能障害は放射性核種検査の初期に発生します; ECGはしばしば左心室高電圧を促します;胸部X線または心エコー検査迅速な大動脈硬化、左心室肥大または拡大。
（3）臨床診断を受けた患者は、早期に腎生検と診断する必要があります。
調べる
高血圧性腎症のチェック
（A）ほとんど軽度から中等度のタンパク尿、24時間で1.5〜2.0g以上;形成の顕微鏡検査（赤血球、白血球、透明なギプス）が少なく、血尿がある場合があります;早期血中尿酸が増加、尿NAG酵素、β2-MGが増加し、尿濃度希釈機能障害; Ccrがゆっくり減少し、血中尿素窒素、クレアチニンが増加し、腎尿細管機能障害が糸球体機能障害よりも多くなった。
（B）腎臓の画像検査、変化なし、腎不全の発生はさまざまな程度の腎減少で発生する可能性があります;腎機能障害は放射性核種検査の初期に発生します; ECGはしばしば左心室高電圧を促します;胸部X線または心エコー検査迅速な大動脈硬化、左心室肥大または拡大。
（3）臨床診断を受けた患者は、早期に腎生検と診断する必要があります。
診断
高血圧性腎症の診断と診断
診断
まず、病歴と症状
年齢は40〜50歳以上であり、高血圧の歴史は5〜10歳です。 初期には夜間頻尿のみが増加し、その後タンパク尿が続き、毛細血管破裂により一過性の肉眼的血尿が生じたが、明らかな腰痛は認められなかった。 多くの場合、動脈硬化性網膜症、左心室肥大、冠状動脈性心疾患、心不全、脳動脈硬化症、および/または脳血管障害の既往歴を伴う。 疾患の経過はゆっくりと進行し、その一部は徐々に腎不全に発展し、腎機能の多くは若く、尿は異常でした。 悪性高血圧症の患者の拡張期血圧は16Kpa（120mmHg）を超える必要があり、明らかな心臓と脳の合併症と急速な発達、多くの血尿、進行性腎機能低下を伴う多数のタンパク尿を伴います。
第二に、身体検査が見つかりました
一般的に、血圧は継続的に上昇します（20.0 / 13Kpa、150 / 100mmHg以上）;まぶたや下肢の浮腫、心臓の肥大など;ほとんどの動脈硬化性網膜症、眼底に筋、炎のような出血、綿状柔らかい滲出は、悪性腎動脈硬化の診断をサポートします。 高血圧性脳症の患者には、対応する神経系局在の徴候がある場合があります。
鑑別診断
あらゆる種類の二次性高血圧、特に慢性腎炎高血圧を除外すべきであり、悪性腎動脈硬化症は急性腎炎、全身性血管炎およびその他の疾患と区別されるべきです。
