肝性腎障害
はじめに
肝臓による腎障害の概要 肝性腎障害には、主にB型肝炎ウイルスに起因する糸球体腎炎が含まれます; 2肝硬変の免疫障害、生理障害、代謝障害に起因するIgA腎症に主に起因する糸球体腎炎; 3つの重篤な肝機能不完全な時間、腎臓の低灌流、すなわち肝腎症候群に起因する機能的急性腎不全。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：肝疾患のある人 感染モード：非感染性 合併症：肝性脳症com睡低血圧
病原体
肝性腎障害の原因
この病気の原因は次のとおりです。
B型肝炎ウイルスに起因する1糸球体腎炎;
2主に肝硬変の免疫障害、生理障害、代謝障害によって引き起こされるIgA腎症によって引き起こされる糸球体腎炎。
3重度の肝機能障害、腎臓の低灌流によって引き起こされる機能的な急性腎不全、すなわち肝臓と腎臓症候群。
防止
肝腎障害予防
さまざまな肝疾患を積極的に治療し、疾患の変化を防ぎます。
合併症
肝腎障害の合併症 合併症、肝性脳症、com睡、低血圧
肝性脳症、com睡、感染、出血、低血圧および肝不全により複雑化する可能性があります。
症状
肝性腎障害症状共通 症状肝不全タンパク尿肝不全黄色いput肝palmのいびき吐き気低血圧腹水高血圧
歴史と症状
（1）B型肝炎ウイルス関連腎炎は、小児および男性、B型肝炎またはB型肝炎ウイルスの患者、無症候性タンパク尿またはネフローゼ症候群の臨床症状でより一般的であり、少数の患者は肉眼的血尿を有することがあります。
（B）肝硬変糸球体腎炎には肝硬変の既往があり、患者は異常な尿検査（顕微鏡的血尿など）、高血圧、腎不全などを特徴とする場合があり、臨床症状のない少数の患者は腎機能の低下が遅いです。
（3）肝腎症候群は非代償性肝機能障害によくみられ、ほとんどの患者は過剰な利尿、大量腹水、胃腸出血、特定の腎毒性薬の使用など、特定のインセンティブを持っています。同時またはその後の乏尿、数日、数週間または数ヶ月以内の腎機能の進行性悪化、しばしば吐き気、嘔吐、精神的無関心および嗜眠;重度の肝性脳症およびcom睡、感染、出血、低血圧と肝不全は、死の主な原因です。
調べる
肝腎障害検査
（1）血清HBV抗原は陽性であり、腎臓切片で陽性のHBV抗原は、B型肝炎ウイルス関連腎炎の診断の証拠です。
（B）肝硬変性糸球体腎炎、増殖性病変を伴う尿の変化、タンパク尿の悪化、尿細管および顕微鏡的血尿が明らかとなったが、肉眼的血尿は原発性IgA腎症、血液循環免疫複合体を有するほとんどの患者ほど一般的ではない陽性、血中免疫グロブリンが増加し、IgAが特に顕著に増加し、少数の血中C3患者が減少しました。
（3）肝腎症候群の患者は、陰性または微量の尿タンパク質、正常な尿沈渣、または少量の赤血球、白血球、およびギプス;血小板減少症、貧血および肝機能異常; Ccrの有意な減少、血中尿素窒素およびクレアチニンの増加。
（D）B-超音波は肝硬変に変化がありますが、腎臓に変化はありません。
診断
肝性腎障害の診断と分化
（1）B型肝炎関連腎炎は、B型肝炎ウイルスキャリアや原発性糸球体腎炎、ループス腎炎などの続発性糸球体疾患と区別する必要があります。
（B）肝疾患の後期の腎機能障害は、単純な腎前性高窒素血症、急性尿細管壊死、急性アレルギー性間質性腎炎と区別されるべきです。
