妊娠中の後天性免疫不全症候群
はじめに
妊娠後天性免疫不全症候群の概要 後天性免疫不全症候群（AIDS）、またはAIDSは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる深刻な感染症です。 HIV感染はTリンパ球の損傷を引き起こし、持続的な免疫不全、多臓器日和見感染および悪性腫瘍を引き起こし、最終的に死に至る。 HIVは胎盤の血液循環を介して子宮内感染を引き起こす可能性があり、出産時の分泌液、血液、分娩後の母乳育児も新生児に感染する可能性があります。 妊娠中の妊婦の免疫機能が低下するため、妊娠中のHIV感染後、病気はより急速に発症し、症状は重くなります。 患者は、著しい発熱、疲労、寝汗、制御不能な体重減少（> 10％）、持続性の下痢、持続性発熱（> 38°C）が3か月以上続く、表在性リンパ節腫脹およびその他の臨床症状を示す場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい集団：妊婦 伝達様式：性的伝達、血液伝達 合併症：頭痛、下痢、リンパ腫
病原体
後天性免疫不全症候群の妊娠
免疫力の低下（30％）：
妊娠中の妊婦の免疫機能が低下するため、妊娠中のHIV感染後、病気はより急速に発症し、症状は重くなります。
ウイルス感染（30％）：
HIVは胎盤の血液循環を介して子宮内感染を引き起こす可能性があり、出産時の分泌液、血液、分娩後の母乳育児も新生児に感染する可能性があります。
自己感染（30％）：
HIVに感染した妊婦は、妊娠中に胎盤を介して胎児に感染する可能性があります。 または、柔らかい産道と出産後の母乳育児で生まれた新生児。
防止
後天性免疫不全症候群の予防による妊娠
予防原則は、HIV感染者の血液、唾液、涙、牛乳、尿、糞便、精液、膣分泌物との直接接触を避けることです。
1. HIVおよびAIDSに関連する性的知識、性行動の健康教育を強化し、自分を浄化し、HIV感染者との性的接触を防ぎ、ヒト免疫不全ウイルスとの性的接触を避けます。
2.注入経路の広がりを防ぎます。
3.血液製剤管理を強化します。
4、女性のHIV感染者、特にHIV-1に感染した人は、母子感染を防ぐために妊娠を避けるように努めるべきです。
合併症
後天性免疫不全症候群の合併症を伴う妊娠 合併症、頭痛、下痢、リンパ腫
日和見感染
（1）原虫感染：
1トキソプラズマ症：多くの場合、頭痛、発熱、髄膜脳炎、網膜脈絡膜炎などがあり、診断は主に抗トキソプラズマIgM抗体（+）または血液中の頭蓋骨CTの検出に依存します。
2クリプトスポリジウム腸炎：主に下痢、水様便、時には大量に、脱水症と電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。
（2）細菌感染：
グラム陽性球菌とグラム陰性菌はしばしば合併症の二次的なものです。最も一般的なのは結核菌と鳥型結核菌です。臨床結核は急速に進行し、体腔とは陽性です。播種性結核。
（3）真菌感染症：
1つの一般的な口腔カンジダ感染症、食道気管または結腸カンジダ感染症もあります。
2ニューモシスティスカリニ肺炎：近年、ニューモシスティスカリニのDNAは真菌に似ていることがわかっているため、真菌感染として分類されます。 主に、低熱、乾いた咳、lessの減少、呼吸困難後の難易度の増加、軽度の紫斑による身体検査、両方の肺でのいびき音、まれに湿ったwetの臭い、血中酸素分圧の有意な低下、胸部表面の目に見える肺組織の増加気管支鏡検査の洗浄液がニューモシスティスの栄養型と嚢胞に見られる場合、深刻な場合、2つの肺にはガラスの形の大きな融合した影があります.3つのクリプトコッカス髄膜炎とヒストプラズマまたは、ペニシリンの全身感染も頻繁に報告されています。
（4）ウイルス感染：
B型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルス（HCV）、単純ヘルペスウイルス（HSV）、帯状疱疹ウイルス（HZV）、サイトメガロウイルス（CMV）、EBウイルスなどの感染が見られます。
2.悪性腫瘍
（1）カポジ肉腫：肺や食道を含む皮膚または粘膜に見られ、診断には病理検査のための生検が必要です。
（2）リンパ腫：多くの場合、持続性の発熱、全身性リンパ節腫脹があり、診断も生検に依存して病理を送る。 3.一般的な栄養失調発熱、下痢、さまざまな感染症、過剰な腫瘍の消費、および食欲不振の患者のために、長い時間は栄養失調、さらには疾患を引き起こします。
症状
後天性免疫不全症候群の症状を伴う妊娠一般的な 症状 HIV感染リンパ節の拡大は避けられない早産早産を脅かす
妊娠中の妊婦の免疫機能が低下するため、妊娠中のHIV感染後、病気はより急速に発症し、症状は重くなります。 患者は、著しい発熱、疲労、寝汗、制御不能な体重減少（> 10％）、持続性の下痢、持続性発熱（> 38°C）が3か月以上続く、表在性リンパ節腫脹およびその他の臨床症状を示す場合があります。
調べる
後天性免疫不全症候群の妊娠
HIV感染の検査室検査は検査室検査に依存しなければなりません。 HIVはリスクの高いグループでテストする必要があります。ステロイドの検出、HIV陽性は急性HIV感染と診断できます。 臨床症状がない場合、HIV抗体は陽性、CD4リンパ球の総数は正常、CD4 / CD8値は1を超え、血清p24抗原陰性は無症候性HIV感染と診断されます。 疫学歴と臨床症状を有することに加えて、AIDSの診断は、抗HIV抗体とCD4リンパ球の総数に対して陽性でなければなりません。
診断
妊娠後天性免疫不全症候群の診断と同定
診断
ハイリスクグループによると、病歴を詳細に尋ねると、普通の人には簡単に影響を受けない病気があり、病気を診断するのは難しくありません。 病原体検査は、識別の主要な手段です。
鑑別診断
この病気の臨床症状は複雑で多様であり、多くの病気と簡単に混同されます。
1.病気の急性期は、感染性単核球症および結核や結合組織病などの他の感染症と区別する必要があります。
2.リンパ節の拡大は、特に良性の性リンパ節腫脹症候群を伴う血液系疾患と区別されるべきです。 後者のリンパ節生検は良性の反応性濾胞過形成であり、血清学的検査では複数のウイルス感染が示唆されています。
3.この疾患の免疫不全の変化は、先天性または続発性の免疫不全疾患と区別されなければなりません。
