子宮内膜炎
はじめに
子宮内膜炎の紹介 子宮内膜炎は、女性によく見られる子宮内膜の炎症です。 病気の長さにより、急性子宮内膜炎と慢性子宮内膜炎に分けることができます。 急性炎症は、びまん性腹膜炎や敗血症などの深刻な結果を引き起こし、敗血症性ショックを引き起こすことがあります。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：子宮膿瘍、急性びまん性腹膜炎、敗血症、敗血症性ショック
病原体
子宮内膜炎の原因
慢性子宮内膜炎の原因：
（1）子宮内膜は定期的に剥離しますが、基底層は剥離せず、基底層が慢性炎症を起こすと、内膜の機能層に長時間感染し、慢性子宮内膜炎を引き起こします。 結核性子宮内膜炎の存在は、このメカニズムと同じです。
（2）長期にわたる卵管炎または重度の子宮頸炎は、慢性子宮内膜炎を引き起こす可能性があります。
（3）避妊薬は慢性子宮内膜炎を引き起こす可能性があります。
（4）出産または産後の間に少量の胎盤が残るか、または胎盤の付着の再開通が慢性子宮内膜炎の原因であることが多い。
（5）閉経後の女性は、体内のエストロゲン濃度が著しく低下するため、子宮内膜と膣粘膜が薄くなり、病原体に対して脆弱になり、炎症を引き起こします。 臨床的には、子宮内膜炎と膣炎がしばしば共存します。
（6）子宮粘膜下筋腫、粘膜ポリープも慢性子宮内膜炎を引き起こす可能性があります。
（7）明らかな原因のない慢性子宮内膜炎も存在する場合があります。 病原体のほとんどは、膣内の細菌叢に由来します。
急性子宮内膜炎の原因：
（1）不衛生な月経性交または性生活障害は、in vitroまたは病原体を膣または子宮頸部から子宮腔に運びます。
（2）軽度の感染の内膜は、充血、浮腫、多形核白血球および円形細胞浸潤のみです。 重度の感染は化膿、広範囲の壊死を引き起こし、その下に筋肉層を蓄積して急性子宮筋炎を形成します。
防止
子宮内膜炎の予防
予防計画
（1）妊娠中絶前後の包括的な婦人科検査、性器の急性および慢性炎症のタイムリーな検出、および妊娠中絶後または産後の細菌感染を防ぐための治療。
（2）中絶手術または出産のために通常の病院を選択します。 手術または分娩中の不十分な消毒は、急性子宮内膜炎の重要な原因であり、真剣に受け止める必要があります。
（3）分娩後または中絶手術後の個人衛生に注意し、汚れた生理用ナプキンを使用しないでください。生理用ナプキンは時間内に交換され、性交は禁止されています。
（4）妊婦として、出生前検査のために定期的に指定病院で出生前ケアを実施し、妊娠中の健康指導を受け、栄養失調や貧血などの慢性疾患を積極的に治療して体力を高めます。
（5）妊娠後期における性生活の禁止。 出産後の食事に注意を払い、消化しやすく、たんぱく質やビタミンが豊富な栄養価の高い食品を食べ、良好な体調を維持してください。 座位が退院していない場合、座位の退院を容易にするために半横umb位を取ります。
（6）一般に、女性は個人衛生にも注意を払う必要があり、膣に出血がある場合、性交は絶対に禁止されています。
合併症
子宮内膜炎の合併症 合併症子宮膿瘍急性びまん性腹膜炎敗血症敗血症性ショック
一般的な合併症
1.子宮内膜炎または子宮穿孔により、慢性子宮内膜炎が複雑になる場合があります。
2.急性子宮内膜炎は、びまん性腹膜炎、敗血症、敗血症性ショックなどの深刻な結果を引き起こす可能性があります。
症状
子宮内膜の炎症の症状白癬の一般的な 症状化膿性白痢白血球増加腰仙痛骨盤痛月経困難症冷戦下腹部痛月経容積脱落反応
慢性子宮内膜炎
症状：
（1）骨盤部の痛み：患者の約40％が月経中に下腹部の痛みと腰仙部の痛みを訴えた。
（2）膣分泌物の増加：子宮内膜腺の分泌増加による。 一般的に、それは薄い水っぽいサンプル、薄黄色、時には血まみれの白帯下です。
（3）月経過多：月経期間はまだ規則的ですが、月経量は2倍になり、出血期間も大幅に延長されます。 非常に少数の患者のみが、大量の出血による貧血を引き起こします。これは、内膜の肥厚および炎症による可能性があります。 不規則な出血はまれであり、数時間または1〜2日間止まることがあります。
（4）月経困難症：未婚の女性に多く発生しますが、重度の月経困難症はまれであり、内膜の過度の肥厚が原因である可能性があり、組織の正常な変性および壊死を妨げ、子宮の過剰な収縮を刺激します。
兆候：
（1）軽度の炎症の患者は、異常な状態なしに二重診断を見つけることができるため、臨床診断は機能不全の子宮出血です。 病理学的検査のために機能不全の子宮出血の患者1000人の一部の人々は、11％が子宮内膜炎であることを発見した。
（2）子宮膿瘍がある場合、子宮は球形に肥大し、柔らかく、恥骨結合の上部正中線、圧痛にも腫瘤が見られます。 分泌物が首のチューブから断続的に排出される場合、鏡の検査時に血の膿が見られますが、これは奇妙な臭いです。 多くの場合、急性膣炎があります。
2.急性子宮内膜炎
（1）症状：
発症はより緊急で、悪寒、さらに悪寒、発熱（38〜40°C）、脈拍数、全般的な衰弱、発汗、腹痛の低下、ドラマ、転倒、腰痛があります。 多数の血まみれ、化膿性または水様の白帯下、および臭い。 産後の感染は濁っています。
（2）サイン：
患者は下腹部に圧痛があります。 検鏡検査により、子宮内に大量の化膿性または汚い血臭が分泌されていることが明らかになりました。 二重診察中の頸部痛。 宮殿の体は、うっ血と浮腫、柔らかくて柔らかいために腫れています。 このテストでは、白血球と好中球の総数が示されました。
調べる
子宮内膜炎の検査
1.婦人科ルーチン検査
婦人科の定期検査は、婦人科の定期的な婦人科検査で、婦人科専門医の身体検査と関連する補助検査に分けられます。
2.診断掻爬
掻爬は、子宮内膜を掻き取るためにキュレットが子宮に入ることができるように、金属拡張器で子宮頸部を開くことです。 このタイプの掻爬は、子宮内膜の異常を診断するための生検に使用されます。
3.膣分泌検査
通常の白帯下は白く、どろどろしており、臭いはありません。 排卵期が近い場合、白帯下はより透明で透明になり、卵は透明になり、量が多くなります。 排卵期の後、白帯下は白く、混濁し、より粘稠になり、量は少なくなります。
診断
子宮内膜炎の診断と診断
診断
病歴によると、臨床症状と徴候は診断しやすいです。 膣検査の場合、子宮腔ドレナージを可能な限り採取して、細菌培養および薬剤感受性試験を送信し、参照用に細菌を塗抹する必要があります。 感染のspread延を防ぐために、膣検査を繰り返し行うことは避けてください。
鑑別診断
感染、膣分泌物、月経の増加、骨盤部痛、月経困難症の病歴と組み合わせることで、これら4つの症状は診断に非常に役立ちます。 診断により疾患の原因を特定し、悪性病変を除外できます。
1.子宮内膜がん。
2.子宮頸がん。
