高い対麻痺
はじめに
高対麻痺の概要 高対麻痺とは、脊髄のより高いレベルで発生する横断病変を指します。 医学的には、第2胸椎の上の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は一般に高対麻痺と呼ばれ、第3胸椎の下の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は下肢対麻痺と呼ばれます。 通常、高度の対麻痺には四肢麻痺があり、予後は不良です。他の人は下肢の対麻痺と同じです。損傷、損傷した脊髄は飛行機の下にあり、手足の感覚運動と反射は完全に消失し、膀胱と肛門括約筋の機能は完全に失われ、これは完全対麻痺と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：便秘、失禁、hemo、肺塞栓症、尿失禁
病原体
高対麻痺
脊椎骨折（35％）：
脊髄骨折または骨折と脱臼、および脊髄または馬尾。これは外傷によって引き起こされる高度の対麻痺です。 さらに、脊柱管の腫瘍によって引き起こされる高い対麻痺は、一般に、椎骨血管腫および椎骨巨細胞腫瘍で見られます。
脊髄疾患（33％）：
高い対麻痺の原因は、主に第2胸椎の上の脊髄横断病変によって引き起こされることが理解されています。 対麻痺の高い患者のほとんどは、自動車事故、労働災害、自然災害などの通常の労働および事故で突然負傷します。
先天性疾患（25％）：
先天性疾患または早期発症疾患も、高い対麻痺の原因の1つです。 先天性異形成のため、年齢とともに脊髄損傷が徐々に現れます。 または、外傷の誘導下で発生し、最終的に対麻痺に至る急性脊髄損傷。
防止
高い対麻痺予防
高い対麻痺の患者は、長期の病気、長期の床上安静、および多くの合併症を抱えていますが、職場で適切にケアされていなければ、いつでも生命を脅かすことになります。 患者の臨床的特徴に応じて、実践的な看護方法を策定し、医師と協力して信頼できる好ましい看護対策を講じ、ベッドサイドハンドオーバーで良い仕事をし、合併症の予防、心理ケア、および健康教育でよい仕事をして協力を達成します。 精神に安らぎと励ましを与え、患者を自立させ、現実に直面させます。人生に注意を払い、患者を元気づけ、病気を克服する自信を築き、治療とケアに積極的に協力し、就寝時間を短縮し、合併症を排除します発生しました。
合併症
高度の対麻痺の合併症 合併症便秘便失禁rr肺塞栓尿失禁
まず、便秘、便失禁、鼓腸などの消化管の一般的な症状を緩和します。
第二に、深部静脈血栓症と肺塞栓症：しばしば脊髄損傷後1ヶ月以内に発生します。
第三に、hemo。
第四に、尿路感染症：脊髄損傷による脊髄損傷または脊髄離断、運動反射は膀胱弛緩により抑制され、尿失禁を満たします。
症状
高い対麻痺症状一般的な 症状便秘腹部圧痛下の腰筋上腹部痛
1.機能喪失：脊髄損傷期間が横方向の損傷中に消失した後、損傷セグメントの下の運動機能は完全に消失しますが、筋肉の緊張が徐々に増加し、反射が満たされます。 これは対麻痺患者の最も一般的な問題の1つであり、そのほとんどは術後ショック期間の後に現れます。この問題について、北京304病院の専門家は、損傷面の上の機能はリハビリ訓練を通じて回復でき、損傷面も最初に使用できることを紹介しました。神経修復技術は病変面を下げてから運動します。
2.感覚喪失：脊髄損傷後の損傷セグメントに続発する完全な弛緩性麻痺。反射、感覚、および括約筋の喪失のさまざまな臨床現象を伴う。 たとえば、患者が暖かくて寒く感じられない場合、対応する原因が凍傷を引き起こす可能性があり、括約筋障害が失禁の主な原因です。
3、尿失禁：脊髄の尿中枢が損傷している、人間の尿を導入できない、脳が排尿の制御情報を渡すことができないので、患者は尿を感じない。 専門家は、失禁と失禁の問題が完全に横方向の損傷でない限り、それらのほとんどは後のリハビリテーション運動によって制御できると言った。
4、筋萎縮：筋力が低下し、筋肉量が減少し、筋萎縮、および栄養不足のため、乾燥肌、落屑などの一連の病理学的症状を伴う可能性があり、この病理学的症状は後のリハビリテーション訓練で発生しますそのため、家族が看護をしているときは、適切な活動的な患者の患部に注意を払い、これらの症状を回避する必要があります。
5、痛み：咳をするときの腰の痛み。 検査により、目に見える腰椎湾曲、生理的前osisの減少または消失が示され、患側の直立脚挙上試験は陽性であったが、患者の赤血球沈降速度と体温は正常であった。 この種の痛みは、手足の痛みと幻肢痛に分かれており、専門的な識別と治療が必要です。
調べる
高対麻痺チェック
1.痛み：上腹部から足までの24時間の痛み、時には数万本の針、時にはナイフ、時には火、そして下半身全体がセメントのように硬い。
2.痉挛：腰から足にがあり、音にアレルギーがあり、突然の音は痛みと麻痺を悪化させます。
3.腰から足まで汗をかきません。
4.尿は閉じられ、閉じられ、尿カテーテルは排出に使用する必要があり、便は排出を助けるために「開口露」薬を使用する必要があります。
診断
高度対麻痺の診断
診断
医学的には、第2胸椎の上の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は一般に高対麻痺と呼ばれ、第3胸椎の下の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は下肢対麻痺と呼ばれます。 高対麻痺には通常四肢麻痺があり、予後は不良であり、他の側面は下肢対麻痺と同じです。
鑑別診断
脊柱または副骨折、脊柱管内に突き出た変位した椎体または骨片、脊髄または馬の尾部を圧迫し、さまざまな程度の損傷を引き起こす可能性、負傷した脊髄が平面の下にあり、四肢の感覚運動、反射が完全に消え、膀胱肛門括約筋機能が完全に失われた場合、それは完全対麻痺と呼ばれます。 頸部脊髄損傷後、上肢には神経機能障害があり、これは四肢麻痺です。
