外傷性大腿骨頭壊死
はじめに
外傷性大腿骨頭壊死の概要 外傷性大腿骨頭壊死とは、人間の骨組織の壊死を指します。 外傷性大腿骨頭壊死は、条件の1つです。 無菌壊死としても知られる骨組織の無菌虚血壊死としても知られています。 大腿骨頭壊死は、股関節の外傷、ホルモン剤の長期使用、アルコール依存症および大腿骨頭壊死の血液供給障害のその他の原因、大腿骨頭蓋骨組織が正常な栄養を得ることができない、骨細胞、大腿骨頭組織の骨髄造血細胞、脂肪細胞は壊死によって形成されます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：変形性関節症
病原体
外傷性大腿骨頭壊死
グルココルチコイド（45％）
グルココルチコイドは、クリニックで最も一般的に使用されるステロイドホルモンの1つであり、骨粗鬆症、無菌性骨壊死、および患者の命を直接危険にさらす深刻な疾患を引き起こす可能性があります。
外傷（25％）
股関節の外傷、大腿骨頭または頸部骨折、股関節脱臼、または骨折、または血管損傷の脱臼により、大腿骨頭の局所虚血を引き起こし、さらに壊死を発症する可能性があります。
減圧症（15％）
高圧下では、血液および組織に溶け込んだ窒素および窒素が増加します。環境圧力が低下すると、溶けた過剰な窒素を肺から徐々に排出する必要があります。圧力が速すぎると、窒素は排出されません。つまり、体内に放出されます。出てきて、気泡を形成し、血管内にガス塞栓、ガス塞栓を生成し、血流が遮断され、大腿骨頭への局所血液供給が悪化し、虚血性壊死が起こる。
その他の要因（10％）
アルコール依存症、高血圧、糖尿病、動脈硬化、肥満、痛風、放射線療法、および火傷も大腿骨頭壊死の原因となります。
防止
外傷性大腿骨頭壊死の予防
予防策
1、外傷後、十分な栄養素、より多くのビタミン、タンパク質、ミネラルを追加するために体に注意を払う、食事も光に注意を払う必要があり、より簡単に消化可能な食べ物や新鮮な野菜や果物を食べる。
2、タイムリーなリハビリテーション運動に注意を払い、体がより速く回復するのを助け、患者が回復するために大腿骨頭壊死がより速くなります。
3.他のさまざまな理由により外傷が引き起こされた場合、外傷後6〜15日以内に局所非外傷療法を必ず受けてください。
4、負傷した手足の体重の状況を回避するために、正常に戻るために体の完全な治癒が過剰な肉体労働を回復できることを知っている。
合併症
外傷性大腿骨頭壊死の合併症 変形性関節症の合併症
大腿骨頭がつぶれ、関節腔が狭くなり、最終的に変形性関節症につながります。これは、患者の股関節機能障害を引き起こし、障害を引き起こします。
症状
外傷性大腿骨頭壊死症状一般的な 症状骨粗鬆症in径部痛歩行異常蹲股関節hip部筋萎縮膝関節痛上腕二頭筋損傷
I.症状
（1）痛み：傷が治った後、3ヶ月から1、2年という短い期間で、股関節の痛み、つまり、径部と股関節に断続的な痛みがあります。 痛みは活動中に大きく増加し、休憩後に改善しました。 痛みは痛み、鈍い、または鍼治療です。 病気が進行するにつれて、痛みは継続的なものに変わり、安静時の痛みになります。 この痛みは、膝関節、腰などにも放出され、骨粗鬆症、大腿骨頭壊死痛が特徴です。
（2）活動機能障害は、典型的な股関節痛に加えて、可動性が制限されており、大腿外転、内転、伸展、屈曲、内外回転などの障害が制限されており、足や足を組むことができません待つのも難しいです。
2つの兆候
（1）歩行異常：主に進行性の短縮として現れます。 ぐったりの原因は、腰の痛み、大腿骨頭の虚脱、骨盤の傾き、または股関節の亜脱臼です。 早期の大腿骨頭壊死は、間欠性lau行、つまり休息後にcがなく、歩行後にc行が起こることがあります。 中期および後期の後、それは永続的であり、骨壊死です。
（2）筋肉疾患：大腿骨頭壊死の発生後、筋肉萎縮も発生し始め、他の症状や兆候が現れます。 つまり、筋肉のボリュームと緊張は徐々に減少し、主に股関節の筋肉、太ももの筋肉、ふくらはぎの筋肉として現れます。
（3）圧痛：筋骨格の頭の周り、特に内転筋のときに深い圧痛があり、大腿骨頭の血管壊死の治療にかなりの圧痛があります。 さらに、縦longitudinalの痛み、活動性の痛みなどもさまざまな程度で存在します。
（4）特別な兆候：病因と罹患率、症状、および他の兆候と組み合わせてから、特別な身体検査を行い、「4」記号（+）、トーマス（トーマス）記号（+）などの肯定的な兆候を見ることができます。 、アリスのサイン（+）、トレンデレンのサイン（+）など
調べる
外傷性大腿骨頭壊死
X線のパフォーマンス：股関節の前部、側面、または断層のスライスを撮影する必要がありますが、2つの股関節を撮影して密度を制御する必要があります。 早期病変の重要な兆候は、多くの場合、側面および断層撮影のスライスに見られます。
CT、MRI、骨スキャンおよび骨生検と組み合わせて。 X線は、大腿骨頭の周りの血液循環が減少していること、骨粗鬆症、わずかな嚢胞性変化のみを見ることができます。 大腿骨頭壊死のCT診断では、大腿骨頭壊死の時間はMRIと比較して、大腿骨頭壊死の早期CTスライスが症状であることがわかった。 CTスキャンはMRIよりも大腿骨頭の骨の変化を判断するのに優れており、診断後の大腿骨頭壊死の崩壊を防ぐことが重要です。
診断
外傷性大腿骨頭壊死の診断と診断
外傷性大腿骨頭壊死の診断は難しくありませんが、外傷性外傷と大腿骨頭壊死の病歴は、主に片側の罹患率と治療と診断されます。
1.トラウマの歴史の定義
患者は、トラウマの病歴があるかどうかを明確にする必要があります。 重慶玉清病院の大腿骨頭壊死の専門家は、大腿骨頸部骨折、股関節脱臼、股関節con傷およびその他の骨折が大腿骨頭壊死を引き起こす可能性があると指摘した。 したがって、このような外傷を負った場合、大腿骨頭壊死の発生に注意する必要があります。
2.負傷した部分を特定する
外傷、大部分の片側大腿骨頭壊死、および負傷側によって大腿骨頭壊死が生じた場合、両側性両側性壊死が発生しない限り、両側性壊死はめったに発生しません。
3.治療プロセスの定義
外傷を受けた患者が牽引、反復整復、手術などの治療を受けているかどうか、および治療後の効果は次のとおりです：整復が満足できるか、整復がないか、癒合、および内部固定がまだ体内にあるかどうか。 患者は、医師が正しい診断を下せるように、詳細かつ正確な方法で医師を説明する必要があります。
大腿骨頸部骨折後の外傷性大腿骨頭壊死の特徴は次のとおりです：1骨折の内部固定後、痛みは軽いものから軽いものに変化するか、消失します。 Minhang 3は、リセット後の内部固定の後、または内部固定の前後に、X線フィルムを撮影したときに発見され、症状はそれほど顕著ではありませんでした。
