薬剤性難聴
はじめに
薬物性難聴の概要 薬物誘発性難聴とは、病気を治療するための特定の薬物の使用または特定の化学物質への人間の曝露によって引き起こされる難聴のことです。 長年にわたって、多数の化学薬品と抗生物質の広範な使用により、ほぼ100の耳毒性薬が発見されました。 中国では、多くの耳毒性薬が広く使用されており、ランダム化されており、耳毒性薬の使用を禁止および制限する法律や規制がないため、乱用のレベルに達しているものもあります。 現在、薬物誘発が中国のinの主な原因となっています。 それは社会全体によって高く評価されるべきです。 基礎知識 病気の割合：0.0005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：発語および言語発達障害の頭痛、耳鳴り、悪心および嘔吐
病原体
薬物誘発性難聴
アミノグリコシド系抗生物質（35％）：
薬物誘発性難聴は、体に有害な薬物の消費によって引き起こされます。 アミノグリコシド系抗生物質には、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ノボマイシン、ネオマイシン、トブラマイシン、リンコマイシンなどが含まれます。
非アミノグリコシド系抗生物質（26％）：
非アミノグリコシド系抗生物質には、クロラムフェニコール、ジルコニア、エリスロマイシン、バンコマイシン、カプレオマイシン、チュンレマイシン、リュードマイシン、パロモマイシン、ナイシン、ポリミキシンが含まれますBなど。
その他の薬物要因（20％）：
サリチル酸塩：アスピリン、フェナセチン、APC、フェニルブタゾンなど 利尿薬：フロセミド、利尿酸、サタリ水銀など 抗腫瘍薬：シスプラチン、ナイトロジェンマスタード、ブレオマイシン、メトトレキサートなど 伝統的な漢方薬：アコニチン、重金属塩（水銀、鉛、ヒ素など）。 その他：キニーネ、クロロキン、プロプラノロール、サソリ、インスリン、ヨウ素、クロルヘキシジンなど
防止
薬物誘発性難聴の予防
1、耳の薬物中毒は予防に重要であり、乱用を防ぐためにさまざまな耳の中毒薬の適応を厳密に制御する必要があります。
2.中毒および腎炎の家族歴のある患者には、アミノグリコシド系抗生物質を避ける必要があります。
3、幼児、高齢者、妊婦、感音難聴の患者は、耳毒性薬の使用を避ける必要があります。
4.利尿薬、抗がん剤、アミノグリコシド系抗生物質の使用を避けます。
5、耳毒性抗生物質の適用では、条件が許せば、聴力の定期的な見直しをすぐに中止する必要があります。
合併症
薬物誘発性難聴の合併症 合併症音声および言語発達障害頭痛、耳鳴り、悪心、嘔吐
言語能力の喪失および中毒の他の症状。
症状
薬物誘発性難聴の症状一般的な 症状難聴難聴耳鳴り耳原性めまいめまい
薬物誘発性難聴は、主に聴覚系の慢性中毒、主に難聴と耳鳴によって引き起こされます。 難聴のほとんどは、投与後1〜2週間で現れ、徐々に増加し、半年後に徐々に安定しました。 難聴は左右対称であり、高頻度の難聴から始まり、徐々に低周波に拡大し、数人の人々が完全な麻痺に悪化し続けます。 耳鳴りは長く続き、患者の苦痛を悪化させます。 耳毒性薬は、肝臓、腎臓、造血、内分泌、神経系などの全身障害も引き起こす可能性があります。 アミノグリコシド系抗生物質は4に4 kHz以上の高周波難聴として現れる原因になります。言語の周波数が影響を受けていないため、患者は難聴を感じないことがよくあります。この時点で、すぐに薬を止めて治療を行うことができます。難聴の発症を止める。 さらに、このクラスの薬物は明らかな家族の感受性を持ち、薬物の量は中毒の程度に非常に不釣り合いであり、少量の薬物は不可逆的な重度の痙攣を引き起こす可能性があります。 利尿薬によるけいれんはほとんど可逆的であり、早期の退薬後に聴覚回復を回復させることができますが、腎機能障害またはアミノグリコシド系抗生物質との併用により永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。
1.一部の患者は頭痛、めまい、難聴などの症状を伴うことが多く、通常は耳毒性のある薬を服用しているため、最初は聴覚神経に損傷を与え、頭痛を引き起こすことがあります。めまいや耳鳴りの症状は、耳にきしみ音がすることもありますが、通常は両側で起こります。 現時点で庭の耳毒性薬を適時に入手できるか、何らかの治療措置を講じることができれば、回復できる可能性があります。 この症状は、迅速に治療されない場合、または薬物が中止された場合に悪化する可能性があります。
2、難聴、難聴、その他の症状がある患者がいます。これらの症状は一般に、頭痛、めまい、耳鳴りなどの症状に現れる難聴の後、患者の始まりは高周波音の難聴のみです。低周波音の場合、聴力も低下します。 投薬中に難聴や難聴が発生することもありますし、中止してから数ヶ月または数年後に発生することもあります。
3、めまい：一般的に、難聴患者のめまいは平均的な人のめまいよりも深刻であり、患者は病気が発生したときに振り向く感覚を感じるでしょう。 前述のように、解剖学的聴神経は前庭神経にありますが、一般に、聴神経を損傷する可能性のある薬物は前庭神経も損傷する可能性があり、めまい、頭痛、嘔吐を起こしやすい傾向があります。
調べる
薬物誘発性難聴の検査
1.聴力検査。 難聴の性質、程度、およびダイナミクスを理解します。
2、前庭機能チェック。 必要に応じて、筋電図チェックを実行します。 眼振の原理は、人間の目はバッテリーに似ているということです。角膜は網膜に対して正に帯電し、網膜は角膜に対して負に帯電するため、角膜と網膜の間に電位差が形成されます。 眼球が正面の位置にあるとき、角膜と網膜の間の電位は約1μVで、眼球の周りに弱い電界を形成します。 目が動くと、電場は定期的に変化し、電場の変化は眼球の周りの生体電気信号です。 この生体電気信号は、約20,000回収集および増幅されてから、視覚的に表現されます。
診断
薬物性難聴の診断と特定
伝導性難聴や神経性難聴と区別する必要があります。
神経性難聴は、内耳の聴覚神経と脳の聴覚中枢が発生し、難聴を伴う難聴、さらには難聴さえ引き起こす症候群を指します。 神経性難聴の場合、実際には、ensor牛の病変、聴覚神経の病変、中枢神経系の病変の一部を含む「感覚神経障害性麻痺」を指し、単なる聴覚神経の問題ではありません。 主な症状は、耳の耳鳴りと吐き気を伴う、片側または両側の難聴の程度に応じた段階的な難聴であり、患者の約半数はめまいと吐き気を伴いました。そして嘔吐の症状。
