先天性冠動脈瘤
はじめに
先天性冠動脈瘤の紹介 先天性冠動脈瘤の相談はまれです。 Paekardはこの病気を初めて報告しました。 それは、赤ちゃんまたは大人でさえ起こる可能性があります。 先天性冠動脈瘤は冠動脈瘤のわずか15％を占め、その他の原因にはアテローム性動脈硬化、真菌または梅毒感染、リウマチおよび粘膜皮下リンパ節症候群（川崎病）が含まれます。 先天性冠動脈瘤は、通常は冠動脈の分岐部で、右冠動脈でより一般的であり、単一または複数の可能性があります。 腫瘍の最大直径は15cmに達することがあります。 顕微鏡下では、腫瘍壁の中壁に弾性繊維がなく、病気の血管が継続的に拡大および細くなり、心膜タンポナーデと死を引き起こしていることがわかります。 一般に、先天性冠動脈瘤は重篤な合併症の可能性があると考えられているため、診断されたら積極的な外科的治療を実施する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.0023％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心筋虚血心筋梗塞
病原体
先天性冠動脈瘤の原因
先天性冠動脈瘤が破裂すると、心膜タンポナーデ、心筋虚血、梗塞を引き起こす可能性があります。 動脈瘤が心膜に侵入すると、突然心膜タンポナーデで満たされます。心腔または洞に侵入すると、その病態生理学的変化は、うっ血性心不全により複雑化する可能性のある冠動脈痙攣に似ています。 さらに、血管の内壁の不規則性は、動脈瘤の血栓症を引き起こす可能性があります。 血栓剥離と塞栓症に加えて、心筋虚血は、冠動脈瘤の「盗難現象」、つまり、拡張期冠動脈血流が動脈瘤に流れ、収縮期血液が冠動脈に戻ることにも関連しています。遠位の心筋への血液供給の減少を引き起こします。
防止
先天性冠動脈瘤の予防
楽観的で前向きな姿勢を維持し、健康で良い習慣を身につけ、脳動脈瘤破裂の発生を減らすためにある程度ストレスを和らげることを学びます。 患者が突然の激しい頭痛、ジェット嘔吐、意識障害およびその他の症状を抱えている場合、患者の気道をできるだけ近くに保ち、直ちに病院に送って治療する必要があります。 DSA（Digital Subtraction Angiography）は、脳動脈瘤診断の「ゴールドスタンダード」です。磁気共鳴画像法は病変の状態も検出できます。脳動脈瘤の位置に応じて、介入療法または動脈瘤頸部クリッピング手術を選択できます。そして、治療が早ければ早いほど良いことがわかります。
合併症
先天性冠動脈瘤の合併症 合併症、心筋虚血、心筋梗塞
一般的な合併症には、心筋虚血、梗塞、血栓症または塞栓症による動脈瘤破裂などがあり、個々の患者は収縮期または拡張期雑音を伴う場合があります。
症状
先天性冠動脈瘤の 症状 一般的な 症状収縮期および拡張期雑音冠状動脈を盗む冠状動脈塞栓症冠状動脈不全
先天性冠動脈瘤の子供は、合併症がなければほとんど無症状です。 一般的な合併症には、心筋虚血、梗塞、血栓症または塞栓症による動脈瘤破裂などがあり、個々の患者は収縮期または拡張期雑音を伴う場合があります。 腫瘍様の隆起と動脈瘤壁石灰化の腫瘍のX線。 心臓の超音波検査とドップラー検査は診断に役立ちます。 選択的冠動脈造影には、治療のための明確な診断とガイダンスがあります。
調べる
先天性冠動脈瘤の検査
腫瘍様の隆起と動脈瘤壁石灰化の腫瘍のX線。 心臓の超音波検査とドップラー検査は診断に役立ちます。 選択的冠動脈造影には、治療のための明確な診断とガイダンスがあります。
診断
先天性冠動脈瘤の診断と診断
診断
X線フィルムと心エコー検査と組み合わせた、病歴、身体検査、心臓継続性雑音に基づく大動脈洞動脈瘤の診断については、一般に明確にすることは難しくありません。 診断が疑われる一部の患者では、鑑別診断のために右心カテーテル法または逆行性大動脈血管造影が必要です。
鑑別診断
以下の疾患は大動脈洞動脈瘤と区別されるべきです：
（1）動脈開存動脈管、大動脈の左から右へのシャントなどの主な肺動脈中隔欠損、突然の病歴はなく、機械のような連続した雑音は左の第2 inter間スペースにあり、騒音はしばしば2つの肺と同じ側に向かっています。鎖骨下領域では、心エコー検査で下行大動脈および左肺動脈に左から右へのシャントがあり、必要に応じて、右心カテーテル検査または逆行性大動脈血管造影により診断を確認できます。
（B）大動脈弁逆流を併存する心室中隔欠損症この疾患は、突然の病歴はなく、左第2および第3 sys間腔に収縮期および拡張期の前後の雑音があり、心エコー検査では心室中隔エコーセグメント損失および心室が示された空洞には左から右へのシャントがあり、大動脈弁は弁不全の徴候を示すことがあります。
（C）冠状動脈痙攣：左右の冠状動脈を指し、心腔または冠状静脈に異常なトラフィックがあり、主に拡張期の心臓の前部領域で継続的な雑音が聞こえることがあります。 心エコー検査または逆行性大動脈血管造影により、冠状動脈の拡張した静脈瘤が明らかになり、造影剤が冠状動脈から心腔内に流入することがわかりました。
