口腔および顎顔面の腫瘍
はじめに
口腔および顎顔面腫瘍の紹介 口腔および顎顔面腫瘍：口腔および顎顔面領域は、腫瘍の最も一般的な部位の1つであり、さまざまな種類の腫瘍が発生する可能性があります。 口腔および顎顔面領域では、さまざまな良性腫瘍が発生する可能性があります。 耳下腺の混合腫瘍、歯肉腫瘍、血管腫、リンパ管腫、神経線維腫症、筋腫などの軟部組織で発生します。 巨細胞腫瘍、骨腫などの骨組織で発生しました。 口腔および顎顔面領域のいくつかの同所性腫瘍は歯原性組織に関連しており、歯の腫瘍やエナメル上皮腫などの歯原性腫瘍です。 口腔および顎顔面領域の悪性腫瘍はがんでよくみられ、肉腫は少ないです。 がんの大部分は扁平上皮がんで、その後に腺上皮がん、基底細胞がん、未分化がん、リンパ上皮がんが続きます。 治療計画は、がんの病変状態（組織源、分化の程度、成長部位、病変の大きさ、リンパ節転移など）および患者の一般的な状態に従って決定する必要があります。 治療には外科的切除、放射線療法、化学療法、免疫療法、凍結手術、レーザー、漢方薬が含まれます。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：口腔がん
病原体
口腔および顎顔面腫瘍の病因
アルコールとタバコの刺激（25％）：
タバコの発癌因子は主に化学物質であるベンゾキノンです。長期喫煙者のがんの可能性は、非喫煙者のそれよりもはるかに高くなっています。長期燃焼に関連します。 アルコールは、肝臓の免疫を損なう正常細胞への毒性のために口腔癌を発症するリスクを増加させ、アルコールの摂取量の増加とともにその発生率は増加します。 同時に、タバコやアルコールの趣味を持つ人は、口腔癌を発症するリスクが高く、煙やアルコールで窒息している人よりも2〜3倍高くなります。 一般に、1日1パック以上の喫煙または25グラム/日以上の飲酒は、10年間口腔がんまたは口腔咽頭がんに罹患する確率が禁煙または飲酒者よりもはるかに高いと考えられています。
慢性刺激および損傷（15％）：
口腔内には、尖った尖頭、残歯、残歯冠、歯肉、および補綴物の不良があり、特に舌および頬のがんの場合、対応する部分は長期の慢性刺激後にがんになります。 統計によると、口腔がん患者の5分の1ががん部位に鋭い刺激因子を持っています。 さらに、口腔衛生不良の人々の長期的な慢性炎症刺激も癌促進因子である可能性があります。
紫外線および電離放射線（10％）：
屋外の労働者、直射日光への長期曝露に従事しているため、唇がんと皮膚がんの両方の発生率が高くなっています。 電離放射線は、遺伝物質のDNAの変化を引き起こし、腫瘍遺伝子を活性化し、がんを引き起こす可能性があり、ガンマ線とX線の両方が発がん性の影響を及ぼします。 鼻咽頭癌に対する放射線療法の普及により、放射線帯の口腔および顎顔面領域で二次原発癌を発症するリスクが増加しています。
ウイルス因子（5％）：
たとえば、上咽頭癌はエプスタインバーウイルスに関連しており、扁平上皮癌はヒト乳頭腫（HPV）ウイルスに関連しています。
内因子（5％）：
遺伝子変異、遺伝的要因、免疫状態、内分泌的要因、神経精神医学的要因を含む。
栄養因子（3％）
ビタミンA1およびB2、微量元素の鉄、亜鉛、ヒ素の欠乏などは、発がん物質に対する体の感受性を高めます。 さらに、慢性肝炎、肝硬変、およびウイルス感染は、口腔がんの発生と一定の関係があります。
防止
口腔および顎顔面腫瘍の予防
3年および3年のポリシーを実装します。
3つの前癌性所見、前癌性診断、前癌性治療→予防策を予防します。
3つの早期発見、早期診断、早期治療→最初の予防は、半分の労力で2倍の結果を得ることができます。
（1）発がん性因子の除去または削減：原因の除去が最善の予防方法です。
（2）適時に前がん病変に対処する：これは、口腔がんの発症を予防および阻止するための重要なリンクです。
前がん状態：がんのリスクを大幅に高める一般的な状態。 一般的な口腔扁平苔癬（1-10％）、円板状エリテマトーデス、上皮過角化症、先天性角化症、色素性乾燥皮膚疾患。
前がん病変：形態学的に変化した組織で、対応する組織よりもがんを発症する可能性が高い組織。 白い斑点（1〜60％）、通常5％、赤いクラスの悪性変化は80％。
（3）抗がんプロパガンダの強化。
（4）抗がんスクリーニングまたは感受性集団のモニタリングの実施。
合併症
口腔および顎顔面腫瘍の合併症 合併症、口腔がん
1.口腔潰瘍は治癒せず、周縁部が隆起し、中心部が不均一になり、痛みが明らかです。
2、局所リンパ節腫脹、口腔癌はしばしば近くの子宮頸部リンパ節に転移し、突然の腫れなどの頸部リンパ節があれば、腫瘍転移を除外するために口腔をチェックする必要があります。
3、緩んだ歯、脱落、噛むときの悪い歯の咬合、顔面神経の異常、しびれ、原因不明の鼻出血などの症状の発生は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
4.患部の他の臓器の機能が制限されている、感染など
症状
口腔および顎顔面腫瘍の症状一般的な 症状口腔潰瘍白の口腔粘膜...結節性皮下組織硬化
口腔がんは、歯肉のがん、唇のがん、頬粘膜のがん、舌のがん、床のがんに分けられます。口）、口蓋がん、上顎洞がんなど。 一般に、口の前部の癌の分化の程度はより高く、口の後ろの部分の癌の分化の程度はより低いと考えられている。
口腔がんは、しばしば潰瘍、浸潤性および乳頭型によって特徴付けられます。 最初から、それはしばしば局所潰瘍、硬化または小さな結節です。 一般的に、自発的な明らかな痛みはなく、がんが急速に成長し、周囲および深部組織に浸潤するにつれて痛みが生じることがあります。 硬化が拡大し、腫瘍の突出、表面潰瘍、またはエッジの膨らみがカリフラワーのようになり、基部が硬く、中心に壊死と悪臭が生じることがあります。 しばしば感染を伴い、表面は出血しやすくなります。 隣接する組織や臓器が破壊されるため、がんのさまざまな部分にさまざまな症状と機能障害が生じます。 たとえば、舌がんには明らかな痛みとさまざまな程度の舌の動きの制限があり、嚥下、会話、およびその他の機能に影響を及ぼし、初期段階では悪性度が高く、急速に発達し、リンパ節転移します。 肝癌はしばしば歯槽骨に影響を与え、歯槽骨は緩んだり、歯から脱落する傾向があります。顎骨に拡大して侵入し続けることができます。
口腔がんの転移は、主にリンパ管から局所リンパ節へのドレナージによるものであり、最も一般的なのは顎下リンパ節と頸部深部リンパ節です。 血液に応じて少数の番号を転送できます。 進行した段階では、遠隔転移があり、肺が一般的であり、悪液質が発生する可能性があります。
調べる
口腔および顎顔面腫瘍検査
画像検査
（1）X線検査：
骨組織腫瘍と浸潤の程度を理解してください。
など：歯原性嚢胞、顎の良性および悪性腫瘍など、多くの場合、湾曲した平らなスライス、上顎バルサル位置、正の下顎側方位置、上顎咬合などで撮影されます。 胸部レントゲンは、肺転移の悪性腫瘍に対して定期的に行われます。 耳下腺腫瘍の性質は耳下腺血管造影によって理解できます。
（2）CT検査：
（3）MRI検査：
頸動脈小体腫瘍、舌根腫瘍、耳下腺腫瘍、リンパ節転移の診断に適しています。
（4）超音波検査：
原理：超音波が人間の組織に送信されると、さまざまな組織の密度と特性が異なるため、異なるエコーマップが存在し、軟部組織腫瘍が実質的か嚢胞性かを判断でき、腫瘍サイズを正確に示します。 さらに、周囲の定義と腫瘍内の光スポットの分布の均一性に従って、腫瘍が良性か悪性かを判断します。
（5）放射性核種検査（同位体検査）。
診断
口腔および顎顔面腫瘍の診断と分化
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
次の病気と区別する必要があります：
舌血管腫は舌の一般的な良性腫瘍であり、小児および若年成人でより一般的です。 海綿状血管腫が最も一般的です。海綿状血管腫は舌のどの部分にも発生する可能性があります。腫瘍が始まると、舌の表面よりも高い結節性の隆起が生じます。舌は赤紫色で、舌は舌のリンパ管血管腫です。体は明らかに大きくなり、接触の塊は柔らかく、境界ははっきりせず、腫瘍の塊は減少します。圧力が解放されると、腫瘍はすぐに元の状態に戻り、腫瘍は徐々に周囲の舌組織に浸潤します。腫瘍が拡大すると、舌の機能に影響を与え、話します。不明瞭、嚥下困難、呼吸困難、血管腫は舌の変形を引き起こすためにさらに拡大します。
主に拡張および変形したリンパ管で構成される海綿状リンパ管腫。 皮膚、皮下組織、および筋肉間結合組織の隙間に発生します。 表皮の色は変化せず、圧縮性があり、非常に柔らかく、複数の心房嚢胞が互いにつながっており、構造はスポンジです。 頭頸部の発生率が最も高く、次に下肢、腕、腱、体幹が続き、唇と舌の形成が巨大な唇（舌）を形成する可能性があります。
