騒音性難聴
はじめに
ノイズの概要 騒音性難聴（遅発性難聴）は、長期にわたる難聴に起因するゆっくりと進行する感音性難聴です。聴覚疲労の初期です。騒音環境を離れると徐々に回復します。長い時間をかけて回復することは困難です。ねえ。 騒音は、聴覚障害に加えて、頭痛、めまい、不眠症、高血圧、ECGの変化を引き起こし、,動運動と胃の分泌にも影響を与えます。 したがって、今日の環境保護作業では、ノイズを低減または除去することが非常に重要な問題です。 ノイズは、船舶エンジニア、戦車の運転手、航空機の現場要員、電話のヘッドセットとワイヤレスワーカー、リベッター、鍛冶屋、織工など、ノイズの多い環境で働く人々によく見られます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：急性難聴、突発性難聴
病原体
ノイズ聋原因
ダメージファクター
騒音レベルが90dBを超える騒音環境での長時間の操作は、co牛の損傷の原因となる可能性があります。
（1）時間：騒音の多い環境で作業が長ければ長いほど、聴覚障害の程度が大きくなります。
（2）ノイズの強度と性質：高周波と高強度は聴覚障害に深刻です。 断続的なノイズは、連続的なノイズよりも有害です。 振動とノイズは、単純なノイズよりも有害です。
（3）作業環境要因：狭い職場はオープンな作業環境よりも脆弱であり、騒音源に近いほど脆弱です。
（4）身体的状態：中年および高齢者は、若者よりも騒音損傷を受けやすい。弱者は、強い人よりも脆弱である。感音難聴または中耳炎の患者は、損傷を受けやすく、身体的体格は異なる。
病理学
長期間のノイズ刺激の影響で、co牛静脈の血管が最初に血液循環障害を起こし、らせん毛の有毛細胞が損傷し、有毛細胞が損傷しました。重度の場合、内有毛細胞も損傷し、続いて渦巻神経節がco牛の基底ラップの最後と2番目に変性しました。円の中の病変は最も明白です。 ここでは、鼓膜腔の近くで、血管は細く、ノイズに敏感です。 co牛の基底リングは主に4000 Hzの音刺激を受けるため、初期の患者は4,000 Hzで明らかな聴力損失を起こします。 外耳道の共振周波数は約3,000〜4,000 Hzであるため、一部の人はそれが外耳道の共振に関係していると考えています。
防止
騒音防止
1.騒音源を制御する
これは最も積極的かつ基本的な方法です。建設工場と機械の設置では、さまざまな防音、耐衝撃、および吸音対策を採用する必要があります。たとえば、騒音工房は他の工房から分離され、木は中央に植えられます;工房の壁と天井には吸音材が装備されています。機械の設置密度は希釈する必要があります。機械と基礎の間では、金属表面と表面の間に適切な充填材を使用する必要があります;パイプラインの騒音はバンディング法で保護する必要があり、気流騒音は消音または拡大できます。 ノイズを国の保護基準（85〜90dB）内に低減します。
2、接触時間を短縮
防音室の作業室で休憩したり、毎日および毎週の接触騒音時間を短縮したりすると、発生率を減らすこともできます。 また、実際の状況に応じて作品を回転させ、聴覚障害を減らすこともできます。
3、耳の遮音
耳栓、イヤーマフ、防音キャップ、およびその他の防音器具の着用は、一般的に長期作業用の80dBの騒音環境で、単純な耳栓を装備する必要があります; 90dB以上は保護ツールを使用する必要があります。 より簡単にするには、綿を使用して外耳道を閉じてから、Vaselineを適用すると、遮音値が30dBに達することがあります。
4.ヘルスモニタリング
感音難聴と騒音感受性のある人は、強い騒音環境での作業を避ける必要があります。 騒音にさらされている人は、聴力を定期的にチェックし、早期に聴覚障害を発見し、適切に治療する必要があります。
5.早期治療に努めます。
合併症
ノイズの合併症 合併症 、難聴、難聴、突然の難聴
1.アルツハイマー病
難聴はしばしば耳鳴りまたは再振動を伴い、高齢者の言語差別と表現能力が極端に低下し、高齢者の対人コミュニケーションが欠如し、性格が孤独で風変わりになり、アルツハイマー病につながる可能性があります。
2、子供の精神遅滞
難聴は新生児に「聞く」および「話す」力を失い、外部情報を取得できず、言語システムの発達に深刻な影響を与えます。難聴は彼らの知性と言語の正常な発達を遅らせます。 子どもの精神発達につながることは完璧ではありません。
症状
騒音の症状一般的な 症状難聴耳鳴り、耳の動pit、めまい、不眠症
主な症状は、進行性難聴と耳鳴りです。 初期聴力損失は4000 Hzであったため、通常の音声には明らかな影響はなく、聴力計検査のみで、聴覚障害が徐々に高音域と低音域に発達し、最終的に減少しました。 耳鳴りと難聴は同時に起こることもあれば、単独で起こることもあり、しばしば耳鳴りが高く、昼夜を乱します。
調べる
ノイズ聋検査
外耳道と鼓膜を調べます。音叉検査と純音聴力閾値を実行して、難聴の性質と程度を調べます。 子供や非協力的な成人の場合、音響インピーダンス測定、聴覚脳幹反応聴力検査、co牛電気記録図などのゲストの観察も利用できます。
聴覚テスト：時計でサウンドテストを使用できます。 投薬前は、テストを使用して聴力をテストし、投薬中は同じ時計を使用して聴力をテストしました。 テーブルの位置に注意してください。毎回同じ向きに配置する必要があり、耳の皮膚に取り付けたり、骨の上端で時計を耳介から一定の距離にしたりしないでください。 このように聞こえる音は、空中を伝わる音であり、そうでなければ、骨を伝わる音であり、実際の聴取状況を忠実に反映することはできません。 試験では、投与後に難聴が見つかった場合、co牛系中毒の可能性を考慮する必要があります。
診断
ノイズ聋診断識別
診断
騒音暴露の明確な歴史があります。つまり、1980年に公布された「中華人民共和国の産業企業のための騒音産業衛生基準」に規定されている85 dB（A）を超える環境での長期残業の歴史です。 耳、鼻、のどの一般的な検査で異常はありませんでした。 純音聴力検査は誘導的です。
主な訴えは、他の病原因子を伴わない両側耳鳴りおよび進行性難聴でした。 麻痺の疑いのある人の聴力検査では、国際標準化機構ISO-389、ISO / DIS-7566に従って、計測部門によって較正された聴力計を使用する必要があります。 騒音フロアが30 dB（A）未満の防音室では、被験者が12〜16時間騒音環境から出た後、ISO / DIS-6180で指定された上昇方法に従って、経験豊富なプロの聴覚専門家が測定します。 40歳以上の被験者について測定された聴覚閾値は、ISO / DIS-7029に従って正常な人の年齢と性別機能に応じて修正する必要があり、その後、聴覚障害の程度を判断するために、500、1000、2000 Hzの空気伝導の平均聴覚閾値が計算されます。レベル付き。 両方の耳の難聴の程度が異なる場合は、損傷に応じて耳を等級分けする必要があります。 ノイズが高いため、最初に高周波が損傷するため、各国では、3000または4000 Hzの聴力しきい値を含めることにより、平均聴力損失を計算する傾向があります。
鑑別診断
薬物誘発性難聴、先天性難聴、感染性難聴、老人性難聴、および突然の難聴との同一性。
