妊娠中のサイトメガロウイルス感染症

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

サイトメガロウイルス感染症の妊娠の概要サイトメガロウイルス感染症は、先天性感染症の最も一般的な原因であり、胎児、乳児、さらには死にまで深刻な損傷を引き起こします。特に重要なのは、中枢神経系の後遺症です。妊娠中の免疫機構と内分泌環境の変化により、宿主細胞とウイルスの関係が変化し、潜伏ウイルスが再活性化されます。一次感染した妊婦の1〜5％が単核球症、肝炎、間質性肺炎を発症します。新生児の先天性サイトメガロウイルス感染は、すべての新生児の0.5％〜2.5％を占め、そのうち臨床症状の15％〜33％が異常であり、10％が永久的な損傷を受けます。漢方医学は、この病気は主に性器によってブロックされる肝胆汁の湿気と熱によって引き起こされると考えています。基礎知識病気の割合：妊婦総数の1〜3％感染しやすい集団：妊婦と新生児伝達様式：性的伝達母から子への伝達合併症：中絶、黄und、精神遅滞

病原体

サイトメガロウイルス感染症の妊娠

ウイルス感染（39％）：

サイトメガロウイルス感染症は、近年性感染症として分類されているサイトメガロウイルス（CMV）によって引き起こされる全身性感染症です。サイトメガロウイルス感染の特徴的な癌は感染細胞の増加となり、好酸球性および好アルカリ性の封入体がそれぞれ核および細胞質に出現します。サイトメガロウイルスには潜在活動の生物学的特性があり、ほとんどが潜在感染であり、妊娠によって活性化されます。

防止

サイトメガロウイルス感染予防による妊娠

感染を防ぐため、妊婦のサイトメガロウイルス感染の早期発見、または妊娠中絶のための即時中絶、または妊娠20週目まで羊水または臍静脈血を採取して特定のIgMをチェックし、陽性であれば分娩誘発のために妊娠を中断する必要があります、先天性欠損症を避けるため。新生児の尿にはCMVが含まれている可能性があるため、使用済みのおむつを消毒するには使い捨ておむつを使用する必要があります。

妊娠中の女性は主に口腔や性生活に感染しているため、サイトメガロウイルス感染症も性感染症の一種です。別の重要な感染経路は、妊娠中の女性が病気の子供の尿と唾液にさらされることであるため、妊娠中の女性を慎重に洗うことも病気を避けるための重要な手段です。

合併症

サイトメガロウイルス感染症と妊娠の合併症 合併症、中絶、黄und、精神遅滞

妊娠中絶、死産、死産、新生児死亡が発生する可能性があります。生存している場合、新生児の約10％が低体重、黄und、チアノーゼ、肝脾腫、精神遅滞、網膜脈絡膜炎、脳内石灰化、および小頭症を患っています。ほとんどの子供は生後数時間から数週間以内に死亡し、生存者はしばしば精神遅滞、難聴、中枢神経系の遅延による長期的な後遺症を患います。

症状

サイトメガロウイルス感染症の妊娠症状一般的な 症状膣分泌物の増加疲労頸部リンパ節の拡大低熱関節痛咽頭痛

妊娠中の妊婦のサイトメガロウイルス感染症は、ほとんどが劣性感染症です。明らかな症状や兆候はありません。長時間感染している可能性があります。少数の低熱、疲労、頭痛、咽頭痛、筋肉痛および関節痛、膣分泌物の増加、頸部リンパ節腫脹、多発性神経炎。原発性サイトメガロウイルス感染の場合、胎児の先天異常の発生率が高く、状態は深刻です。

調べる

サイトメガロウイルス感染症の妊娠検査

臨床症状に特異性がないため、診断は病原性および血清学的診断に依存します。

一般的な方法は次のとおりです。

（1）妊婦の血清サイトメガロウイルスIgGおよびIgMを検出するための酵素免疫測定法。

（2）子宮頸部の剥離細胞または妊婦の尿塗抹標本のギムザ染色後、剥離細胞の核内の好酸球または好塩基球粒子が光学顕微鏡下で検出され、巨大細胞封入体が見られた。診断値;

（3）サイトメガロウイルスDNAを検出するためのDNAハイブリダイゼーション技術。これは、簡単、迅速、高感度です。

（4）PCR技術を用いてサイトメガロウイルスDNAを増幅し、満足のいく結果が短時間で得られました。中国の妊婦のサイトメガロウイルス感染率は8.82％、新生児の臍帯血サイトメガロウイルスIgMの陽性率は2.32％、妊婦のDNAマルチセルサイトメガロウイルスDNAの陽性率は8.7％、母乳巨細胞であることを示すデータがありますウイルスDNAの陽性率は10.26％でした。先天性サイトメガロウイルス感染症の診断。妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルス感染の既往および小児の臨床症状を除きます。主に臨床検査の結果に基づいて診断されます。子宮内感染の場合、サイトメガロウイルス封入体は、出生時の新生児の尿または脳脊髄液から検出できます。またはサイトメガロウイルスIgMは、診断価値のある臍帯血または新生児の血液から検出できます。産道感染症の場合、サイトメガロウイルス封入体は、出生後少なくとも2週間で新生児の尿から検出できます。さらに、典型的な好酸球性核内包物を含む大きな細胞を見つけるための光学顕微鏡下で、新生児尿、胃液、塗抹および染色のための脳脊髄液沈殿物にも診断的価値があります。