壊死性腸炎
はじめに
壊死性腸炎の紹介 壊死性腸炎はC型Clostridium perfringensの感染に伴う急性腸炎であり、主に小腸に発生し、病理学的変化は腸壁の出血性壊死としばしば急性発症を特徴とします。 主な臨床症状は、腹痛、便中の血液、発熱、嘔吐、腹部膨満です。 重症例では、ショック、腸麻痺などの合併症や、腸穿孔などの他の症状がある場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 送信モード：口のコミュニケーション 合併症：腸閉塞、ショック、播種性血管内凝固
病原体
壊死性腸炎の原因
感受性因子には、腸虚血、腸感染、腸バリア機能障害、呼吸困難症候群、出血、仮死、心不全を伴う先天性心疾患、敗血症、ショック、低体温、赤血球増加症および/または血液が含まれます高粘度、人工栄養など この病気の発症は、腸組織壊死を引き起こし、壊enter性腸炎を引き起こす可能性のあるB毒素産生ウェルチイ細菌（C型Clostridium perfringens）の感染に関連すると考えられています。
防止
壊死性腸炎の予防
1.風邪を避け感情を抑えることに加えて、食事は非常に重要な側面です。 食品衛生に注意を払う必要があり、寒くて硬くて悪化する食品、アルコール、辛い辛い調味料を食べないでください。 冷たくて脂っこい食べ物を食べ過ぎたり食べ過ぎたりしないでください。 腸内寄生虫病のタイムリーな治療。
2、通常、太極拳を演奏するなどの運動を強化して、腰を強化し、腎臓を強化する必要があります。
3、保温するために腹部に注意を払います。
合併症
壊死性腸炎の合併症 合併症、腸閉塞、ショック、播種性血管内凝固
局所腸間膜リンパ節腫脹、軟化、肝臓脂肪症、急性脾炎、間質性肺炎、肺水腫がある場合があります;他の症例には副腎限局性壊死が伴う場合があります。 重症例では、ショック、腸麻痺などの合併症や、腸穿孔などの他の症状がある場合があります。
1、腸閉塞：細菌、内毒素、腸壁のうっ血、浮腫、弾力性とist動運動の喪失、腸の停滞、腸閉塞の症状の役割による。 機械的腸閉塞と臨床的に誤診されています。
2、ショックおよびびまん性血管内凝固（DIC）：細菌、血液へのエンドトキシン吸収、全身中毒障害および血行動態障害を引き起こし、患者の約4分の1が毒性ショックを発症するか、DICを伴う。
症状
壊死性腸炎の症状一般的な 症状腹痛を伴う排液様血便熱、...血便、しおれ、膨満感
1、腹痛、腹部膨満、腹痛はほとんどが突然、持続的で、悪化する可能性があります。 腹痛は主に臍または上腹部にあります。 一部の患者は、初期段階で軽度の膨満感があり、その後悪化する可能性のある完全な腹痛がある場合があります。
2、嘔吐：腹痛、吐き気、嘔吐、胆汁、コーヒー、または血のついた水を伴う。
3、下痢と便中の血液：程度が異なり、1日10回以上。 病変部位、出血率、腸の滞留時間および腸のist動運動に応じて、糞便は血液、肉汁、ジャムまたは黒い便になり、腐った組織と特別な臭いが混じることがあります。 病変が小腸に限られている場合、現象後の緊急性はありません。
4、身体中毒の症状：細菌による、体内の炎症反応によって引き起こされるエンドトキシンの転流により、発熱または体温が上昇しない、無気力または過敏性があり、より多くの痙攣またはthere睡がある場合、状態は深刻であり、多臓器不全（MODS）および腸の壊死のケースがあるかもしれません。
5、乳幼児の症状：非定型、乳児、生後3〜10日以上。 早産または低体重のため、彼は集中治療室に入院しました。人工栄養中または未熟児の嚥下反射の不完全な確立による胃管経鼻栄養の確立中に、胃に停滞があり、続いて便または発熱で血が出ました。 、心拍数が速すぎるか遅すぎる、腹部の筋肉の緊張、腹部膨満、腹壁の紅斑、その他の兆候。 一般に、妊娠期間が短いほど、AHNEの発生率が高くなると考えられています。 低出生体重児の発生率は12％でした。
臨床分類：
1、胃腸炎のタイプ：病気の初期段階で見られる腹痛、水様便、低熱がある、吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
2、有毒ショック：高熱、悪寒、無気力、嗜眠、スラング、ショックおよびその他のパフォーマンスは、発症から1〜5日以内にしばしば発生します。
3、腹膜炎のタイプ：明らかな腹痛、吐き気と嘔吐、腹部膨満と急性腹膜炎の兆候、影響を受けた腸壁壊死または穿孔、腹腔内の血の滲出物。
4、腸閉塞タイプ：腹部膨満、腹痛、頻繁な嘔吐、排便排気停止、腸音が消え、嚢があります。
5、腸出血タイプ：血のようなまたは暗赤色の血便、量は1〜2L、明らかな貧血と脱水になることがあります。
調べる
壊死性腸炎の検査
1、血液ルーチン：白血球数のパフォーマンスが増加、核左シフト現象の塗抹分類、赤血球減少、ヘモグロビン減少、進行性血小板数減少。
2、血液生化学検査：低タンパク血症、電解質の不均衡、代謝性アシドーシス、高または低血糖およびその他のパフォーマンスがあります。
3、肝臓、腎臓および凝固機能：場合によっては、肝臓および腎臓機能の損傷およびDICの徴候が発生することがあります。
4、便潜血検査は陽性です。
5.血液および糞便の細菌培養この検査は、感染した植物相の判定に役立ちます。
6.腹部X線フィルム：X線の性能はAHNEの重症度に関係しており、ほとんどの初期段階で腸管内腔の膨張の程度が異なり、腸の隙間がわずかに広がります。 腸壁の浮腫の炎症性滲出により、腸壁の内側の縁がぼやけます。病気が進行するにつれて、腸壁の画像が見つかります。一般に、腸腔内のガスは損傷した粘膜を通過して粘膜下組織または粘膜下組織に入ると考えられています。その結果、滲出の増加により腸のギャップが拡大します。 後期には、固定され拡張された腸f、門脈ガス、腹水、および気腹があります。 腸のX線変化の動的な観察は、腸の活力を判断するのに役立ちます。 バリウム注腸のX線検査は禁忌として分類されるべきです。なぜなら、それは出血を悪化させたり、急性期に穿孔を引き起こす可能性があるからです。
7、ファイバー大腸内視鏡検査：腸の炎症と出血の早期発見。
8、B超音波：胃腸のイメージング経験の継続的な蓄積、X線検査を補完する傾向があるより便利で高速になります。
診断
壊死性腸炎の診断と診断
1、汚れた食事の歴史、夏と秋、激しい腹痛、下痢、便の血の停滞、吐き気と嘔吐、明らかな中毒の症状は、病気の可能性を考慮する必要があります。
2、疾患の段階と患者のパフォーマンスに応じて、異なる臨床タイプを区別します：下痢と血便タイプ、便中の下痢と血液を主なパフォーマンスとして;腹膜炎タイプ、主に腸間膜炎症の兆候を示します;中毒タイプ、顕著なショックまたはDICを伴うショック、腸閉塞主なパフォーマンスとして、急性腸閉塞の特徴を持つタイプ。
身体検査：
炎症性滲出による腹部膨満、腹部圧痛は、さまざまな程度の腹膜刺激、腸のタイプ、腸壊死などの腹部腫瘤、穿孔が腹部腹膜炎の典型的な兆候を示すことがあります。 毒性ショックのある人には、多くの不安定な呼吸器系と循環器系、息切れ、低血圧、心拍数の増加、精神障害、皮膚斑点があります。
