瘻孔
はじめに
にきびの紹介 にきびは、「十人九and」、肛門直腸疾患、便中の血液の臨床症状、脱出、痛み、腫れなどとしても知られています。 hemoの発生には多くの理由があります。座りがちな、長い間立っている、疲れているなどにより、人体が長時間一定の位置に置かれるため、血液循環に影響を与え、骨盤腔内の血流が遅くなり、内臓が充血し、過剰な充満および静脈瘤を引き起こします。膨らみと静脈壁の張力が低下し、hemoを引き起こします。 にきびには、一般的な肛門裂傷、肛門乳頭腫、直腸脱、直腸ヘルニア、直腸ポリープ、肛門湿疹の2つの主要なカテゴリーがあります。 基礎知識 病気の割合：5％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：直腸がん貧血
病原体
にきびの原因
この病気には多くの原因があります。座りがちな、長い間立っている、疲れているなどは、人体を長時間一定の位置に置くため、血液循環に影響を与え、骨盤腔内の血流を遅くし、内臓が充血し、,窩静脈の過剰な充満、静脈瘤、および膨らみを引き起こします。静脈壁の張力の低下によって引き起こされるHe核は、この病気の重要な原因の1つです。 運動が不十分な場合、腸のist動運動が遅くなり、便が遅くなるか、習慣的な便秘のために、静脈が圧迫され、局所的なうっ血および血液逆流障害が生じ、腸骨静脈の内圧が上昇し、静脈壁の抵抗が低下し、ニキビの発生も引き起こします。増やす。 臨床所見と統計調査結果の分析によれば、職業上の患者間の有病率は著しく異なり、臨床幹部、自動車運転手、販売員、教師の有病率は著しく高い。
防止
にきび予防
ワークアウトを強化する：
ラジオ体操、太極拳、気功などのさまざまなスポーツ活動に頻繁に参加すると、身体の耐病性を高め、病気の可能性を減らし、hemoに対する特定の予防効果もあります。 これは、運動が血液循環に有益であり、人間の血液を調和させ、胃腸運動を促進し、骨盤うっ血を改善し、便秘を防ぎ、hemoを防ぐことができるためです。 一方、自己マッサージは肛門の局所血液循環を改善するために使用できます。 2つの方法があります：1つは、寝る前に尾骨の長い長所を自己マッサージすることです。毎回約5分、経絡をクリアし、肛門の血液循環を改善することができます;もう1つの方法は、意識的に肛門を収縮させることです毎朝30回、朝と夕方に1回、これは内部マッサージの方法です。これは、うっ血の輸送、肛門括約筋の運動、およびガスを持ち上げる効果があります。 定期的な使用は、にきびの予防と自己治療に一定の効果がある静脈還流を改善することができます。
便秘を防ぐ：
普通の人は毎日1回の排便があり、朝、中、夜の排便の習慣は異なります。 便の通常の分泌物は、乾いたかどうかにかかわらず、柔らかい便を形成することであり、排便中に排便の困難を感じず、その後、リラックスして快適な感覚を持ち、胃腸機能が良好であることを示します。 便秘が硬い場合、排便が困難であるだけでなく、腸内の糞便の蓄積のために、肛門直腸血管内の圧力が増加し、血流がブロックされ、にきび静脈瘤がニキビを形成します。 便秘を防ぐために、次の点に注意する必要があります。
1食事を適度に混ぜます。 食欲を増し、便秘を改善し、胃腸機能を改善し、定期的な排便の習慣を発達させることもできます。 毎日の食事では、野菜、果物、豆、その他のビタミンやセルロースを多く含む食事を使用でき、コショウ、マスタード、ショウガなどの辛くない食べ物を使用できます。
2定期的な排便の習慣を身に付けます。 通常、健康な人の直腸には糞便はありません。朝起きて起きる直立反射、朝食による胃と結腸の反射、結腸は強い「群per動」を起こし、糞を直腸に押し込み、直腸の糞がある程度蓄積します。利便性を生み出します。 したがって、regularの発生を防ぐために非常に重要な役割を果たす、毎朝の定期的な排便の習慣を開発することが最善です。 一部の人々は、朝1杯の冷たいお湯を飲むと胃腸運動を刺激し、便秘を防ぐことができると考えています。 さらに、ランニング、運動、太極拳などのさまざまなスポーツ活動により、朝の便秘を防ぐことができます。 排便がある場合は、習慣的な便秘を引き起こす可能性があるので、遠慮しないでください。 排便に長い時間がかかったり、新聞を読んだり、過度の力を使用したりする場合、これらは悪い習慣であり、修正する必要があります。
合併症
にきびの合併症 合併症直腸がん貧血
1.貧血：Heは出血性骨盤血を引き起こす可能性があり、めまい、疲労、衰弱、エネルギー不足、食欲不振、乾便などを伴う患者は貧血の一般的な症状であり、ヘモグロビンはしばしば大幅に減少します。
2.血栓性静脈炎：腸骨神経叢が拡張し、逆流がブロックされると、血栓が形成されることがあり、患者は局所的な痛みを感じ、排便、歩行、座位などで痛みが悪化します。
3.壊死：核は肛門の外側に収監されます。一連の病理学的変化により、局所代謝物の蓄積はさらに局所肛門浮腫を悪化させ、核の嵌頓を悪化させます。これは悪循環であるため、内部rr核の嵌頓は必然的に壊死になります。壊死は多くの場合、核の粘膜部分に限定されますが、体の他の部分にも侵入します。核内の血栓の上方拡散壊死領域が直腸壁に広がり、骨盤腔に重度の敗血症を引き起こすことが海外で報告されています。まれですが、臨床医が高く評価しなければなりません。
4.感染：核の嵌入後、感染の程度の異なる患者が多くいます。緊急後、肛門の痛みは明らかに明らかです。現時点では、感染は主に肛門に限定されます。強力な縮小が容易な場合、感染は粘膜下肛門周囲または坐骨直腸膿瘍を引き起こす可能性があります。静脈に沿った抗生物質と不適切な使用を伴う剥離した塞栓、または抗生物質が門脈菌血症を形成しないか、敗血症も肝膿瘍を形成する可能性があります。敗血症。
症状
にきびの症状一般的な 症状便秘血性肛門裂傷潰瘍
主な症状
（1）便中の血液
無痛、断続性、便後の真っ赤な血が特徴であり、モルモットまたは混合mixedの一般的な症状でもあります。 便中の血液は、多くの場合、糞便が粘膜を擦ったり、糞を排出したりして、拡張した血管の破裂を引き起こします。 大部分の光は便またはトイレットペーパー上の血であり、その後に血の滴が続き、重いものはスプレーのような出血であり、便の中の血は数日後に止まることがよくあります。 これは診断にとって重要です。 便秘、乾いた便、アルコール、食物を刺激する食物はすべて出血の原因です。 長期の繰り返し出血、貧血が発生する可能性がある場合、臨床は珍しくなく、出血性疾患と区別する必要があります。
（2）脱ブロック脱出
多くの場合、排便時に筋肉層から徐々に分離された後期脳梁の拡大に起因して、便中の血液がより脱出した後期症状が肛門から押し出されます。 軽いものは便が便中にある場合にのみ脱出し、それから彼は自分でそれを回復することができます。重篤なものは手で押し戻す必要があります。逃げることができ、難しい返事をし、労働に参加することはできません。 脱出を訴える少数の患者が最初の症状です。
（3）痛み
単純な内部internal核には痛みがなく、いくつかは膨らみを感じます。内部hemo核または混合hemo核が収容され、浮腫、感染、壊死がある場合、さまざまな程度の痛みがあります。
（4）かゆみ
後stimulation、口蓋脱および肛門括約筋の弛緩は、分泌刺激、しばしば肛門周囲のかゆみ、さらには皮膚湿疹のためにしばしば分泌および分泌され、患者は非常に不快です。
種類
罪悪感
内hemo核の位置に応じて、一次内internal核（母に感染）と二次内hemo核（sub）は血管の枝に関連しています。上直腸動脈の主要な末端枝は、右前部、右後部、および左外側直腸に分布しています。内側では、右前部、右後部、および左前部内側腸骨静脈叢の拡張、歪み、うっ血など、内部腸骨静脈叢と呼ばれる3つの平行な上直腸静脈が屈曲します。 1から4、しばしば女性のputの右後部と左中部に接続されており（静脈が再び分岐しているため）、右前嚢の静脈はもはや分岐していないため、oftenなしで単一の発生でしばしば発生しますが、andとサソリの位置にもバリエーションがあり、いくつかは孤立しており、いくつかは一緒に接続されています。母親とサソリがすべて肛門から出ている場合、それらはリングringと呼ばれる梅の形をしています。絞circulation性罪悪感と呼ばれる血液循環障害がある場合は、嵌頓した内部hemo。
（1）症状と徴候：
1便中の血液：痛みがなく、断続的に、便がその特徴である後に明るい赤い血がありますが、モルモットまたは混合mixedの早期の一般的な症状、糞便が粘膜をこすったり、過度の力で死んで、血管の破裂を引き起こすため、便中の血液、大部分の光は便またはトイレットペーパー上の血液であり、それから血液が落とされます。重いものはスプレーのような出血です。数日後に自然に止血できます。これは診断に重要です。便秘、乾いた便、飲酒、刺激性食品等は出血の原因であり、長期にわたる繰り返し出血、貧血が発生する可能性がある場合、臨床は珍しくなく、出血障害と区別されるべきです。
2仙骨脱出：後期脳梁の増加により便の後期の症状が多く、脱出した後、筋肉層から徐々に分離し、便が肛門から押し出されると、便は便のみが脱出すると、スツールの後、自分で返信することができます。深刻な場合は、手で押し戻す必要があります。より深刻なのは、少し腹圧で肛門を外に出すことです。そうすると、腹圧が増加したときにが引き出され、回復が困難になり、分娩に参加できなくなります。脱出が最初の症状であると訴える患者が数人います。
3痛み：痛みのない単純な内部hemo核、いくつかは膨らみの感覚があり、内部internal核または混合in核が投獄、浮腫、感染、壊死を取り除くと、さまざまな程度の痛みがあります。
4かゆみ：後期内often、足首の脱出、肛門括約筋の弛緩、分泌刺激により分泌されることが多く、肛門の周囲にしばしばかゆみの不快感があり、皮膚湿疹さえあり、患者は非常に不快です。
（2）臨床病期または区分：内hemo核の程度に応じて、内外internal核の病期分類は完全に統一されておらず、代表的なものは次のとおりです。
マイル（1919）3度の分類：
私の学位：早期内internal核、排便時の出血、脱出、痛みなしとしても知られています。
II度：alsoの中期としても知られ、knownで排便が起こると、自然に戻ることができます。
III度：後期内asとも呼ばれ、内internalは肛門から容易に脱出するため、手で戻す必要があります。
2.外国人
外hemo核は血栓症および結合組織でより一般的です。
（1）血栓性外hemo：最も一般的なタイプの外hemoであり、多くの場合、便秘、排便、咳、過度の力または継続的な激しい運動、肛門管静脈の破裂、肛門縁の下で血液が円形または楕円形の血栓を形成しますしかし、それは原因なしに自然に破裂することもあります。血栓の大きさは数ミリメートルから数センチの範囲です。主な臨床症状：患者の感覚の肛門端の腫れた塊。血栓は肛門組織を皮下組織から分離し、激しい痛みと歩行を引き起こします。不便、落ち着きのなさ、痛みは発症後48時間で最もひどく、痛みは数日後に緩和され、腫瘤は柔らかくなり、徐々に消失します。チェック：初期段階で肛門縁の表面に濃い紫色の丸い硬化が見られます。破裂は自己放電し、傷は治癒するか、膿瘍と肛門fを形成します。
（2）結合組織外hemo：皮膚、サイズ、形状と呼ばれ、単一または複数であり、しばしば血栓性外hemoまたは肛門手術後遺症、明らかな症状なし、時折かゆみ、小さな転倒および異物感、炎症がある場合痛みを感じます。
（3）静脈瘤外hemo：肛門の皮下静脈瘤によって形成される柔らかい塊、一般に肛門の腫れと不快感、発達の遅れ、合併症、痛み、出血、検査がある場合、肛門のしこり、軟らかい、皮膚の下に静脈瘤があります。
（4）炎症性外hemo：皮膚のanalの炎症と浮腫この病気は、局所発赤、痛み、検査中の圧痛、局所鬱血と浮腫、および少量の分泌物として現れます。
3.ミキシング痔
それは歯列の同じ側頭領域の肛門パッド肥大であり、互いに一致しています。括約筋溝が消え、上下の溝が1つの全体につながっています。臨床症状は、内部internal核と外部external核によって特徴付けられます。一部は右前部、右後部または左中部にあります。いくつかはリング状で、リング状の混合エンタルピーを形成します。
内hemo核の診断は主に肛門直腸検査に基づいて行われ、まず肛門を検査し、肛門を両手で両側に引っ込めます。1期間を除いて、肛門検査では他の3期間を見ることができます。たるみは、排便直後に観察するのが最善です。これは、ringの大きさ、数、位置を明確に見ることができ、特にリングringの診断のために、より意味のある直腸検査は直腸の他のものを除外することができます病変、特に直腸がんとポリープを除く。
調べる
He検査
1.直腸検査：
内formation核に血栓の形成や線維化がない場合、噴出するのは簡単ではありません。大きな内hemo核は歯列の上の縦方向のしわや隆起した小結節に触れることができます。外部血栓は脳梁の中心にある楕円形の血栓に触れることができます。さらに、直腸検査により、直腸に他の病変、特に直腸がんとポリープを除く病変があるかどうかを調べることができます。
2.肛門鏡検査：
他の直腸疾患を除外した後、まずうっ血、浮腫、潰瘍、しこりなどの有無にかかわらず直腸粘膜を観察し、次に歯列にlineの有無を観察し、もしあれば、internal核が肛門鏡に突き出て、暗赤色の結節を示します、これその位置、サイズ、数、および形状に注意を払う必要があります。一次内internal核は通常、右前部、右後部、および左中部を持っています。二次内hemo核の位置はしばしば異なります。上直腸動脈の主枝は、直腸の右前部、右後部、および左中部に関連しています。現代の研究では、肛門クッションは「Y」字型の裂け目を持つ3つのブロックに分割されています。
3.吸引器チェック：
中期および後期には除去の病歴があり、a窩デバイスを使用して脳梁を肛門に引き付けて観察するか、または排便後に患者をリセットしないでください。
診断
Heの診断
診断
典型的な症状との検査によると、診断は一般的に困難ではありません。
病歴および肛門の身体検査、肛門直腸のデジタル検査および肛門検査によると、診断はの分類に関して行われました。
少し疑わしい場合は、さらに検査を行って、結び目、直腸、肛門管、悪性腫瘍、炎症性疾患を除外する必要があります。
以下の疾患を特定する必要があります：
1.直腸がん：臨床的には、下部直腸がんはと誤診され、治療が遅れます。誤診の主な理由は、直腸指診および肛門顕微鏡検査なしの症状のみの診断であるため、aboveの診断では上記2つを行う必要があります検査、直腸がんは直腸検査で見つけることができ、表面は潰瘍化し、腸の表面はしばしば狭く、指先はしばしば血液で染まります。内部hemoと白癬は直腸がんと共存できることに注意することが重要です。有罪またはring状のseeを見てはならず、recの診断のためにsで治療する必要があります。、の診断は、直腸検査または診断を確定するためのその他の検査の前に患者の症状が悪化するまで続けます。臨床診療では珍しくなく、注目に値します。
2、直腸ポリープ：低茎の直腸ポリープ、時には肛門から出てis脱出と誤診されることがありますが、小児ではポリープがより一般的で、丸い、実質的な椎弓根が活動します。
3、肛門直腸直腸脱：リングringと誤診されることもありますが、直腸脱粘膜はリング状で滑らかな表面、直腸検査中の括約筋弛緩です;リング状sの粘膜は梅花弁であり、括約筋は弛緩しません。
