後部ブドウ膜炎

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はじめに

後部ブドウ膜炎の紹介脈絡膜炎としても知られる後部ブドウ膜炎は、脈絡膜と網膜が互いに隣接しているため、脈絡膜網膜炎と呼ばれます。脈絡膜炎は、痛みがなく、視力が失われ、顕著な暗い影が特徴です。後部ブドウ膜炎は、脈絡膜、網膜、網膜血管および硝子体が関与する炎症性疾患のグループであり、臨床的には脈絡膜炎、網膜炎、脈絡網膜炎、網膜脈絡膜炎および網膜血管炎が含まれます。基礎知識病気の割合：0.005％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：白内障硝子体混濁

病原体

後部ブドウ膜炎の原因

（1）病気の原因

病因および関連疾患によると、後部ブドウ膜炎は、感染性と非感染性の2つのカテゴリーに分類でき、前者はウイルス感染、細菌およびスピロヘータ感染、真菌感染および寄生虫感染に分類できます。後者は、全身性疾患に関連する後部ブドウ膜炎、単純性後部ブドウ膜炎およびカモフラージュ症候群に分けることができます。

感染後のブドウ膜炎では、20世紀初頭の主な原因であった結核と梅毒はまれですが、ヒト免疫不全ウイルス感染数の増加に伴い、結核は日和見感染として再強調されています。また、網膜炎によって引き起こされるサイトメガロウイルスなどの日和見感染も増加しており、特定の集団では免疫抑制薬の使用により、ヨーロッパおよびアメリカ諸国と比較して真菌性眼内炎も時々発生しています我々の文献には眼トキソプラズマ症の報告があるが、これらの報告は血清学的検査に基づいており、眼内液体抗トキソプラズマ抗体を測定していないため、診断は非常に大きい。質問。

非感染性（完全）ブドウ膜炎、ベーチェット病ブドウ膜炎、フォークト・小柳野外病は中国で最も一般的な2つのタイプであり、一部の人々は1214例のブドウ膜炎患者の統計分析を行っています。患者総数の18％と16.1％を占め、クローン病、潰瘍性大腸炎、交感神経性眼炎、フックス症候群などの他のタイプ（主に目の前部の炎症を引き起こしますが、時には後部ブドウ膜炎を引き起こす可能性があります）脈絡膜網膜炎、急性後部多発性扁平上皮上皮病変、急性網膜色素上皮炎、エールズ病、網膜下線維症、ブドウ膜炎症候群も時々発生します。

（2）病因

前部ブドウ膜炎のように、後部ブドウ膜炎は肉芽腫性炎症である場合がありますが、非肉芽腫性炎症である場合もあります;急性炎症として現れる場合もあり、慢性炎症、感染因子または疑わしい感染因子として現れる場合もあります急性後部ブドウ膜炎の場合、後天性免疫不全症（ヒト免疫不全ウイルス感染や免疫抑制薬の使用など）の患者は、急性後部ブドウ膜炎になりやすい;非感染性因子または後部ブドウ膜炎によって引き起こされる自己免疫反応慢性炎症、後部ブドウ膜炎（眼内炎）に起因する低毒性病原体感染も慢性炎症として現れることがあり、感染初期の後部ブドウ膜炎に起因する感染は十分な特異的抗感染症治療を与えることもできません慢性炎症を引き起こします;いくつかの病原体によって引き起こされる急性後部ブドウ膜炎は病気の間に自己免疫反応を誘発するかもしれませんが、後者は後の段階で慢性炎症を引き起こすかもしれません。後部ブドウ膜炎の発生は免疫学的メカニズムとも密接に関連しています。

防止

ブドウ膜炎予防

1.目の使用方法を習得するには：まず、照明の均一性を確保するために、自然照明係数は1％以上であり、デスクトップ照明は少なくとも50LUX、好ましくは100LUXで、ランプは左側に配置されます.2番目は20分ごとに本を読むことです休憩を取り、1分間距離を調べ、目の筋肉をリラックスさせ、目を瞬き、数秒間目を閉じ、眼球に注油します.3つ目は、目から約1フィートの位置で卓上を読み書きします;強い日差しの中で白内障を防ぐために保護具を着用する必要があります。第6に、30〜60分間テレビを見ることに注意を払い、10分間休む必要があります。目からテレビ画面までの距離は、通常、テレビの対角線の5倍です。 45度を超えて傾けないでください.7つは食事に注意を払い、果物や野菜、魚、山羊の肝臓などのカルシウムを含む食品をより多く食べることです。科学研究により、お菓子は近視の子供を引き起こしやすいことが証明されています.8つは定期検査、近視の矯正、遠視、乱視などです;近視は、眼の疲労を軽減するために時間内に矯正されることがわかります。

2、目を保護するために硬い食べ物をかむ。日本大学教授は、「毎日の食事では、噛むのは良くない、視力喪失の原因になる」と研究しました。彼は、食品の軟化傾向の出現により、子供の顎が発達不良になり、歯がきれいに整えられず、上下の歯がうまく噛み合っていません。脈絡膜組織は歯の動きに直接関係していませんが、長期の食事は硬い食べ物をかみません、顔の筋肉の強さは弱くなり、水晶の調節機能はうまく機能できず、それが視力を自然に弱めます。したがって、視力に影響を与えないように、より硬い食べ物を食べ、スクワット運動を強化し、特に上歯と下歯の咬傷に注意する必要があります。

3、食事保護ビジョンに注意を払います。眼科医は、視力を保護するために、食事に注意を払うべきだと考えています。食物は目の健康に密接に関連しており、第二次世界大戦中、英国空軍のパイロットは、視力を改善するためにニンジン、オレンジジュース、およびカロテノイドが豊富な食物を使用しました。 2001年の研究では、フリーラジカル、特に光によって生成されるものに対するアンチエイジング剤のプラスの効果が確認されました（光は人間の目の主な敵です）。加齢性黄斑変性症の患者では、ビタミンC、A、E、および微量元素の亜鉛、銅、セレンなどのこれらの老化防止剤により、疾患の進行のリスクを25％減らすことができます。目の健康にも、w-3脂肪酸（魚油、クルミ油、植物油）などの新しい食品が含まれています。米国で発表された研究によると、大量の動物油を食べると黄斑変性症のリスクが2倍になり、w-3脂肪酸が豊富な食品を食べるとこのリスクが半分になります。

4、良い人目を引く習慣を開発する。頻繁に手を洗って、タオルと洗面台に注意してください。目をさりげなく触れないでください。ほこりの多い場所に行かないでください。異物が入らないように風の強い日にゴーグルを着用してください。目が異物を入れたら、手を使わないでください。医師を探すか、病院に行って取り出してください。まぶしさを防ぐために、溶接光など、目を刺激したり、見に行ったりしない場所があります;入浴、目の変化に注意を払って泳ぎ、赤み、まぶたはタイムリーである必要がありますが、点眼薬を台無しにしないでください、医師の指導の下で使用する必要があります、そうでなければ、眼の損傷を引き起こすのは簡単です;また、より科学的で合理的な目の運動、定期的な目のケアを選択してください

合併症

後部ブドウ膜炎の合併症 合併症白内障硝子体混濁

一般的な合併症は次のとおりです。

（1）角膜浮腫：これは、角膜の水和を破壊する角膜内皮細胞が関与する炎症によるものです。角膜混濁は、前部ブドウ膜炎の子供でより一般的であり、慢性虹彩毛様体炎を伴う慢性関節リウマチの患者でより一般的です。

（2）虹彩の前方および後方の癒着：重症の場合、瞳孔縁が癒着し、瞳孔閉鎖および虹彩の膨らみを引き起こし、瞳孔領域は機械膜で覆われて瞳孔膜を形成します。虹彩の膨らみまたは前房滲出が機械化されるため、虹彩の根を前房の角度まで引っ張って虹彩前癒着を引き起こすことができます。上記のすべてが続発性緑内障を引き起こす可能性があります。

（3）続発性緑内障：瞳孔閉鎖により、後房の房水が瞳孔領域を通って前房に入り込むことができず、後房圧が上昇し、眼圧が急激に上昇します。ろ過機能の低下により、眼圧が上昇し、急性期の前房の粘性水が増加し、前房角の閉塞が滲み出し、眼圧が上昇します。

（4）複雑な白内障：結晶の栄養と代謝に影響を与え、結晶の後部皮質と後部皮質の混濁を引き起こす、長期の炎症刺激による。慢性前部ブドウ膜炎および中間部ブドウ膜炎でより一般的。

（5）硝子体混濁：硝子体の後部に位置する、しばしば硝子体の斑点、細片または濁りを伴う重度の虹彩毛様体炎または後部ブドウ膜炎、眼球の回転にひらめき、視力に深刻な影響を及ぼします。

（6）脈絡膜剥離：滲出性であり、炎症が治まると消失します。

（7）網膜および黄斑浮腫、変性：後部ブドウ膜炎にはしばしば重度の網膜および黄斑浮腫があり、網膜は灰色がかった白濁になり、黄斑は長期間などのびまん性または嚢胞性変性を形成し、重度の失明を引き起こす可能性があります。

（8）視神経の変化：視神経炎、乳頭浮腫、視神経乳頭の血管新生によって複雑になることがあります。

（9）屈折異常：炎症活動中の毛様体、近視が発生することがあります;黄斑浮腫は一過性遠視を引き起こすことがあります。

（10）眼球の萎縮：重度の炎症が最終的に毛様体膜牽引網膜剥離、毛様体萎縮、房水分泌の減少、眼内圧低下、眼球萎縮の減少、および完全な視力喪失を形成します。

症状

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1、症状は主に炎症の種類、影響を受ける場所と重症度に依存します。暗い斑点または暗い斑点、閃光、視覚物体などがぼやけているか減少している可能性があり、全身症状は全身疾患に関連しています。

2、炎症の場所（レベル）と重症度に応じた身体的兆候。一般的なものは次のとおりです：1硝子体内炎症細胞核混濁; 2限局性脈絡網膜浸潤病変、サイズに一貫性がなく、瘢痕病変の後期形成; 3網膜血管炎、血管鞘、血管閉塞および出血; 4網膜または黄斑浮腫。さらに、滲出性網膜剥離、増殖性網膜症、および硝子体血管も発生する可能性があります。一般に、眼の前眼部に変化はありませんが、時折、軽度の前房フラッシュおよび前房炎症細胞が少量存在することがあります。