子宮破裂の修復

子宮破裂の修復は、子宮破裂の治療に使用される外科的方法であり、以下の状況に適しています：1.破裂口がきちんとしていて、縫合しやすい。 2、短い操作時間、24時間以内に破裂します。 3、同時感染なし。 4.子宮動脈は損傷していません。 5、子宮奇形なし。 6、さらなる出産を求めたい。 病気の治療：子宮破裂 徴候 1.破裂口はきちんとしていて、簡単に縫合できます。 2.操作時間が短く、24時間以内になるまで破裂します。 3.同時感染なし。 4.子宮動脈は損傷していません。 5.子宮の奇形はありません。 6.別の出産を希望する。 術前の準備 1.皮膚を準備し、カテーテルを配置します。 2.静脈アクセスの迅速な確立、血液の準備、輸血ショック対策。 必要であれば、失血量を推定するために、中心静脈圧を尿量モニタリングと組み合わせて配置する必要があります。 重度のショックのある母親の女性は、遅れや救助の機会の損失を避けるために、時間内に病院に移されるべきです。 3.子宮破裂は、部分的または完全にかかわらず、即時の開腹手術が必要です。 膣手術はしばしば破裂を拡大させ、子宮破裂の程度を悪化させ、再出血を引き起こし、その後ショックを引き起こしたり、腹腔内の他の臓器に損傷を与えたり、修復が困難です。 4.手術前に広域抗生物質の使用を開始します。 手術手順 1.帝王切開と止血：下腹部の縦切開を行い、腹壁を腹腔内に切り込みます。 腹腔の血液側を探索している間に、胎児と胎盤が子宮から腹腔に入った場合、胎児の足をすばやくつかむ必要があり、胎児と胎盤を取り出す必要があります。同時に、子宮体がオキシトシンを直接注入するか、静脈がオキシトシン20Uを前進させます。子宮収縮を減らし、出血を減らすため。 卵形クランプまたはアリスプライヤーを使用して破裂を固定し、出血を止めます。 胎児の一部が子宮外にある場合は、ハサミで破裂から血管がより少ない部位まで伸び、胎児が出産します。 楕円形を使用して子宮の傷口を固定し、慎重に出血を止めます。 尿管、膀胱、子宮頸部および膣に損傷がないか確認します。 2.子宮の下部は横方向の破裂によって修復されます。子宮の下端はより深い部分に収縮しており、膀胱との境界は簡単に区別できません。破裂の上端と下端を慎重に見つけて、アリスクランプで持ち上げます。膀胱の損傷はありません。 そして、膀胱を子宮の下端からそっと押して、縫合中の膀胱の損傷を防ぎます。 傷が割れている場合は、傷を切り取り、縫合する必要があります。 第1層は第2腸管ラインの全層で連続的に縫合され、第2層は連続して縫合および縫合され、縫合糸はしっかりと締められて良好な閉鎖が確保されました。 膀胱反射性腹膜で切開を埋め込むのが最善です。 3.子宮の下部の下部が破損しています。修復方法は破裂の下部と同じですが、縫合する際に子宮の血管と尿管に注意する必要があります。 尿管の損傷は主に解剖学的関係によって引き起こされますが、血管クランプのクランプ、操作の誤り、または切断ミスによって引き起こされます。 上記の傷害が発生した場合、それは時間内に発見されるべきであり、尿管吻合はすぐに実行されるべきです。 縫合中に血管を穿刺することで血管が形成される場合、血液を除去して出血を完全に止めるために、漿膜を時間内に切断する必要があります。 4.広い靭帯の血腫：子宮が子宮の側面で破裂し、子宮の大きな血管または枝を傷つけ、広い靭帯に大きな血腫を形成します。 広い靭帯の前葉と後葉を最初に開き、子宮動脈とそれに付随する静脈の上行枝を結紮して、クランプによる尿管と膀胱への損傷を避ける必要があります。 必要に応じて、添付ファイルの切除。 出血がまだひどい場合、または血腫が拡大していて、重要な出血点が見つからない場合は、内腸骨動脈結紮が可能です。 5.感染の疑いがある場合：子宮腔で培養し、子宮腔、骨盤、腹腔をメトロニダゾールで洗浄し、ドレナージチューブを後円蓋または下腹部に配置してドレナージします。 術後の食事 適切な食事： 1、新鮮な果物や野菜、その他の軽食を食べる必要があります。 2、辛い辛い食べ物を食べないでください。 3、飲酒を避けます。