直腸前襞

直腸全層脱出のほとんどの場合に適しています。 この手順の目的は、直腸膀胱（または直腸子宮）の裂け目を改善し、肛門挙筋を締め、折り畳んで直腸の前壁を短くし、解剖学的欠損をより完全に修復することです。 病気の治療：直腸脱 徴候 完全な直腸脱を伴うほとんどの患者に適しています。 術前の準備 1.手術の1日前の低スラグダイエット。 2.手術の2〜3時間前に石鹸水でEn腸します。腸内抗生物質の準備は必要ありません。 3.術前ルーチン留置カテーテル。 手術手順 1.位置：仰pine位。 2.切開：恥骨結合から左正中切開の臍の2cmまで、腹直筋を分離し、円錐筋を切断し、腹膜を切断し、腹腔に入ります。 3.骨盤底を明らかにする：体の位置を頭の低い足の高い位置に変更します（10°〜20°の傾きが適切です）。 温かい生理食塩水ガーゼパッドで小腸を腹部まで押し上げ、直腸膀胱（または直腸子宮）を明らかにしました。 直腸を持ち上げて締め、腹膜を膀胱の陥凹付近の直腸の前壁に沿って切断します[図1（1）]。後腹膜の結合組織を分離し、損傷を防ぐために尿管を露出して保護します。 直腸前の脂肪組織は粘膜まで分離され、挙筋筋膜の縁が現れます。 4.肛門挙筋の締め付け：両側の挙筋筋膜の前端を見つけ、中程度の糸を使用して両側の肛門挙筋を中断または緩め、1-2 cm短くして直腸のサポートを強化します。肛門括約筋の役割を強化します。 肛門挙筋が非常に薄い場合、または癒着のために見つからない場合は、縫い付けることができます。 5.肛門挙筋の締め付け：両側の挙筋筋膜の前端を見つけ、中程度の糸を使用して両側の肛門挙筋を中断または緩め、直腸のサポートを強化するために1〜2cm短くします。肛門括約筋の役割を強化します。 肛門挙筋が非常に薄い場合、または癒着のために見つからない場合は、縫い付けることができます。 縫合：前直腸壁を折り畳んで持ち上げた後、直腸の前直腸壁の切開部を直腸の前壁の最も低い位置で絹糸で縫合して、直腸膀胱の後退を改善します。 直腸の両側の腹膜切開縁を縫合した。 最後に、腹壁の切開を縫合しました。