上顎洞床骨移植

臨床的には、一部の患者は個人差により十分な骨量を有しており、上顎臼歯部に直接移植することにより、より短い仕様のインプラントを移植できます。 しかし、上顎臼歯が移植されると、上顎洞の特別な解剖学的および生理学的徴候は上顎臼歯の歯槽堤に非常に近く、特に極端に萎縮した歯槽堤を持つ患者では、上顎洞底から歯槽堤までの平均は約5mm。 骨の体積は限られていますが、長いインプラントを埋入する場合、洞腔からすり減りやすく、十分な支持骨がないため、インプラントの手術が困難になります。 上顎臼歯、特に上顎洞底から歯槽堤までの距離が小さすぎます。骨組織のサポートが不十分な場合、上顎洞底インプラントは一般に、骨量が不十分なために成長できないという問題を解決するために使用されますが、手術は複雑ですもっと注意する必要があります。 病気の治療：歯の病気 徴候 （1）臼歯、小臼歯がなく、歯槽堤が非常に萎縮している。 上顎洞底と歯槽堤の間の骨量は10 mm未満であり、この領域にはインプラントインプラントが必要です。 （2）上顎と歯槽窩の間の距離は義歯修復の許容範囲内です。顎間の距離が長すぎる場合は、歯槽骨を移植します。顎間の距離が長すぎて上顎の後退が逆転する場合は、フォルティ型の骨移植片を下げます-前方に、骨を隙間に植えます。 （3）口全体が失われており、患者は義歯床に耐えられません。 術前の準備 1.一般的な準備 （1）最初の手術から2回目の手術までの最初の月の期間（インプラント義歯の前）に、欠けている歯の噛み込みが影響を受けないように、欠損した歯の一時的な歯科補綴物を事前に、できれば1ヶ月以上準備します。美しい。 （2）抜歯および歯列矯正手術を行う場合、骨欠損は3か月後に回復するはずであり、X線写真では、移植手術を検討する前に歯槽骨の質と形状が満足できるものであることが示されています。 （3）インプラント手術を行うときは、健康を確保する必要があります。 定期的な血液検査を行い、軽度の高血圧症の患者は、血圧を正常に戻し、女性は月経を避けてください。 （4）口腔は手術前に清潔に保ち、歯は口腔内の炎症や病気を治すために事前に清掃する必要があります。 （5）患者は、修復する医師の参照用に歯科前義歯と歯科前写真を提供できるため、インプラントされた義歯は、歯の配置と色がより自然で現実的です。 2. X線表面トモグラムを撮影し、上顎洞の基部から歯槽堤までの距離をその倍率に従って計算します。 3、定期的な口腔洗浄。 手術手順 （1）切開：上顎犬歯から第一大臼歯まで、頬溝に切開を行い、粘膜と骨膜を切開し、骨膜弁を分離し、上顎洞の骨表面を露出させます。眼窩下神経を傷つけないでください。 （2）洞腔のサイズに応じて、骨の表面に直径2 mmのボールで長方形の窓を開けます。 穴を開けるときは、骨の壁を貫通するだけで、粘膜を傷つけないでください。 窓の上部境界を除き、他の3つの側面は小さな骨刀または微小骨鋸で接続されています。 （3）上顎洞床から上部骨粘膜フラップを分離し、適切な鼻粘膜ストリッパーを使用して骨壁に慎重に接着し、骨移植片の高さが一般的に1.5cmになるまで副鼻腔粘膜を押し上げます。上顎洞粘膜。 （4）骨移植片を所定の位置に配置できるように、骨壁の下の組織を修復します。 （5）自家上腕骨または同種骨の半分を取り、骨移植片に適合するようにトリミングし、上顎洞床に埋め込んで、隙間なくしっかりと接続するようにします。 （6）頬側溝の切開部に沿って骨膜フラップを側頭側に分離し、歯槽骨の歯槽表面を露出させ、設計位置に穴を開けます。同時に、指で骨移植片を同時に通過させます。インプラントは所定の位置にねじ込まれ、固定骨として機能します。 植え付けが遅れる場合は、細い鋼線で固定するか、骨移植片を非植え付け領域にチタンねじで固定し、1年後に歯槽堤から穴を開けてインプラントを埋め込みます。