フォガティ バルーン カテーテル腸骨大腿静脈血栓切除術

腸骨大腿静脈血栓症の治療のための嚢胞性腸骨静脈血栓切除を伴うフォガーティ。 腸骨静脈血栓症は、総腸骨静脈、外腸骨静脈、および一般的な大腿静脈の血栓症を指します。 下肢の静脈還流の主な方法であるため、静脈血栓が形成されると、早期治療に加えて、一般的に下肢の深部静脈機能障害が残されます。 腸骨静脈血栓症の形成が外科的血栓切除によって行われるべきかどうかについて長年の議論があります。 1950年代には、多くの学者が外科的血栓切除術を提唱しましたが、当時は主に切開と血栓切除術に使用されていました。 1970年代以来、多くの学者が血栓摘出術を拒否しています。深部静脈不全の発生率を減らすことはできないと考えられています。一方で、多くの学者は依然として外科的血栓摘出術を行っています。 病気の治療：静脈血栓症 徴候 原発性腸骨大腿静脈血栓症、48時間以下の発生率、血栓摘出術は良い効果があります。 3日目から4日目には、静脈壁が厚くなり始め、炎症反応が現れ始めたが、血栓の後に再び血栓を形成しやすいため、治癒効果は乏しい。 5日後、病変は進行期に入り、血栓切除のための手術を行うことは一般に不適切です。 禁忌 1.血栓性静脈炎は、通常、大腿またはふくらはぎの深部静脈と細静脈によって形成され、さまざまな程度の炎症反応と組み合わされ、その後、血栓が徐々に腸骨静脈まで上に伸びます。 2.原発性腸骨静脈血栓症の形成、病気は5日以上されています。 3.重度の心肺機能障害。 術前の準備 1.必要に応じて確定診断を行い、静脈造影を行って塞栓術の位置と範囲を決定します。 2.手術で使用するために、600〜1000 mlの血液を準備します。 手術手順 硬膜外ブロック麻酔または全身麻酔を使用するか、局所浸潤麻酔を使用します。 患者は仰pine位で、下肢は体外で回転していました。 1. in径部の切開の両側に、2本の輪ゴムをバイパスして、一般的な大腿静脈を解放し、5〜6 cmを解放します。 同時に、大伏在静脈の大腿静脈の合流が観察されました。 2. F5 Fogartyバルーンカテーテルを反対側の伏在静脈またはその枝から下大静脈に挿入し、生理食塩水を注入して水カプセルを満たし、下大静脈の血流を一時的に遮断して血栓の脱落を防ぎます。 同時に、影響を受けた大腿静脈から2番目のFogartyチューブが挿入されました。 3.影響を受けた大腿静脈コントロールバンドを締め、血栓の真上の大腿静脈切開部に2番目のFogartyバルーンカテーテルを挿入します。この時点でヘパリン50mgの静脈内注射を行います。 2番目のFogartyチューブには水が満たされ、最初のチューブの水が放出されて血流が回復します。 2番目のFogartyチューブを引き抜き、血栓を大腿静脈切開部から除去しました。 血栓の近位端の後、遠位端に血栓があるかどうかを確認し、血栓がある場合は、わずかな圧迫で血栓を溢れさせることができます。 必要に応じて、Fogartyチューブを血栓の遠位端に挿入することができます血栓の完全な除去は、遠位端と近位端の大量の血液によって特徴付けられます。