口蓋裂の修復

口蓋裂はより一般的であり、別々にまたは口唇裂で発生する可能性があります。 口蓋裂には軟部組織奇形があるだけでなく、口蓋裂のほとんどの患者は、さまざまな程度の骨欠損および変形と関連している可能性もあります。 彼らは、吸う、食べる、言語などの身体機能障害の点で、口唇裂よりもはるかに深刻です。 顎の骨の成長と発達により、顔の中央部分がつぶれることが多く、重度の場合は皿状の顔であり、咬合が乱れます（多くの場合、反顎または顎の開き）。 病気の治療：口唇口蓋裂 徴候 口蓋裂は、変形の程度に応じて4度に分けられます。 i度：口蓋裂。 柔らかい股に限定。 II学位：柔らかくて硬い裂け目。 軟口蓋と硬口蓋の両方に亀裂がありますが、歯槽切歯は無傷です。 程度：片側で完全に分割。 裂け目は自己懸濁、軟口蓋、硬口蓋正中線は切歯に直接進み、針は外側にあり、鼻中隔は反対側の口蓋に接続され、肺胞にも裂け目があり、これにはしばしば片側の口唇裂が伴います。 IV度：両側で完全に分割されています。 背中から切歯まで、裂け目は左右のフォークに分割され、外側に曲がって「Y」字型を形成します。 ボマーの下端は自由です。 このタイプの口蓋裂は、しばしば両側性口唇裂と一致します。 口蓋裂には多くの外科的修復方法があり、特にiiiからiv度の口蓋裂はより複雑です。 耳鼻咽喉科は、臨床作業のニーズにより、i-ii度口蓋裂の修復によく使用されます。 禁忌 1、頭蓋底の骨破壊または副鼻腔浸潤、脳神経損傷または遠隔転移があります。 2、肝臓と腎臓の機能障害、全体的な状態が悪い。 術前の準備 1.口蓋裂の子供に貧血がある場合は、手術前に治療と矯正を行い、血液を準備する必要があります。 2.鼻および咽頭感染がある場合、最初に制御する必要があります。 手術手順 口蓋裂には多くの外科的方法と裂溝の方法があります。 1.位置を仰、位にし、肩を高くし、頭をリクライニングし、頭の側面を土嚢で固定し、マウスピースを開き、開いた空洞を開きます。 2.まず、両側の足首の切開部を硬口蓋の両側の歯肉縁から約5 mmで切断し、臼歯を犬歯から上顎結節に戻します。 骨膜の全層を切開して骨に到達し、骨膜弁を形成する必要がありますが、手術中は大動脈の損傷を防ぐように注意してください。 3.骨膜セパレーターで切開部から骨膜組織の分離を挿入し、骨を骨膜の下に押し込み、組織表面全体から骨の表面から裂け目の端までの分離を促進します。 次に、硬口蓋の後縁まで後方に分離し、大動脈周囲の血管を静かに分離し、動脈および付随する神経を損傷または切断しないように注意し、上顎結節に分離し、状突起の位置を決定します。 4. unc状突起の切断後、状突起の位置を決定した後、小さな骨のみで挿入し、unc状突起の首を刺します。 このようにして、スクワット筋肉の緊張を緩和することができます。 ストリッパーを使用して傷口を挿入し、軟口蓋が緩むまで軟口蓋組織を中心に向かって分離します。 軟組織がにじみ出て、1：1000のアドレナリンを含浸させた砂のストリップで出血を止めるために使用できます。 5.スプリットの端を切り、小さな針を使用して、牽引のためにフィラメントの糸にスリングを掛けます。 先のとがったナイフでスプリットの端を切断した後、口蓋から口蓋垂の上部まできちんと切断されます。 6.脛骨の後縁に付着した腱膜により腱膜の軟口蓋の前縁を切断し、腱膜を切断すると、軟口蓋をさらに弛緩させることができる。 ギャップが広い場合に加えて、縫合を容易にするために鼻粘膜を同時に切断する必要があり、一般に鼻粘膜を切断する必要はありません。 7.縫合糸の両側の縫合糸組織フラップを切り開いて分離し、鼻咽頭粘膜、筋肉および口腔粘膜を別々に縫合した。 8.両側の緩い切開と上顎結節の隙間に詰め、ヨードホルムガーゼを詰めて圧迫と止血の二重の目的を達成します。 合併症 切開により治癒と創傷感染が遅れた。