ガンマ爪固定

大腿骨転子下骨折の転子部骨折の一部、小転子下骨折、Seinsheimer分類によるタイプ5、変位または変位が2mm未満のタイプI骨折、タイプIIおよびIIa横骨折、IIbスクリュー骨折近位骨折ブロックの小転子、遠位骨折ブロックのIIc螺旋骨折小転子、III型3骨折、転倒した小さな転子または三角骨を伴う転子外側皮質骨、IV型粉砕骨折、小さくないラフ、V字型転子および転子間骨折、大転子まで、ラッセルおよびテイラー分類、IAは小転子からの骨折、上転は大転子、IBはA +小転子分離、小転子から大転子窩までのIIA骨折線、IIBおよびIIA +小転子の骨折および分離。 このタイプの内部固定は、髄内インターロック髄内釘と大腿骨頸部の軸に平行なラグスクリューに基づいて開発されているため、大腿骨骨幹と頭頸部は骨髄で接続され、アラビア文字ガンマの名前を形成しています。 アームは、短いアームと小さな曲げモーメントを持ち、力学の要件を満たし、強力な反収縮と強力な回転力を持っています。 さまざまなタイプの転子間および転子間および粉砕骨折に特に適しています。 γ釘の内部固定には、1本の髄内釘、1本の圧縮（テンション）ネジ、1本の回転防止用の固定ネジ、2本の遠位固定釘が含まれます。 髄内釘とそれと交差する圧迫釘は中空であり、ガイド針を通して挿入できます。 疾患の治療：転子間骨折術前の 準備 全身麻酔または硬膜外麻酔は、患者の状態に応じて使用されます。 高齢患者の大半のため、全身麻酔はより安全です。 患者は下肢牽引手術台に横たわっています。 CアームX線装置の位置を調整します。 下肢の外転、中立牽引、X線透視法による骨折の整復。 手術手順 1.大転子の近位端から切開し、筋膜および外転筋を介して大転子の上部を明らかにします。 針は最初の1/3と最後の2/3の交点に挿入されます。 まず、角錐で髄腔を穿刺し、ガイドピンを配置します。 髄腔をガイドニードルに沿って広げます。 2.ラグスクリューの穴の中心軸が大腿骨頸部の下部3分の1に位置するまで、ガンマネイルを挿入します。 同心円状の針ポジショナーに圧縮ねじガイドピンを開けてリーミングした後、大腿骨頭の軟骨の下にラグねじをねじ込み、固定釘を締めます。 3.骨折が不安定である場合、遠位大腿骨が粉砕、分離されているか、髄内針と髄腔の直径が大きい場合、遠位固定釘が実行されます。 また、最初にスリーブを挿入し、穴を空にし、セルフタッピングねじをねじ込みます。 4.最後に切開部を縫います。