尿管骨盤吻合

尿管骨盤接合部の閉塞が上記の手術で緩和されない場合、腎の良好な正常ドレナージを得るために、fの新しい開口部を再建することがしばしば必要です。 腎py形成術には多くの方法がありますが、基本的なポイントは、腎の広い壁を使用して狭窄の内腔直径を修復すると同時に、尿管の最下部で腎cavity腔の縮小を達成することです。 ist口漏斗の形を作ります。 外科的手法では一般に、腎と尿管の接合部を切断し、トリミング後に再同期するか、関節を切断せず、さまざまな腎壁フラップのみを使用して狭いセグメントの壁の一部を補います。 このような血管形成術は、上記のものよりも複雑です。 技術的な問題がない場合、外科的効果はより確実です。 腎腎腎形成術は水腎症の治療に100年使用されてきましたが、20世紀半ばまでに新しい方法の報告がありましたが、尿管骨盤接合部の狭窄の唯一の治療法としてのステレオタイプはありません。 これは病気の程度が異なるためですが、各泌尿器科医の経験と応用習慣も重要な要素です。 尿管と尿管の吻合は切断されます。これは、形成異常壁を完全に除去するという利点がありますが、切断後の理想的な部分の吻合に適していますが、尿管と尿管の出血も深刻であり、吻合の治癒に影響を及ぼし、手術の失敗または尿fにつながります。可能性。 尿管と尿管の吻合は切断されません。切開の治癒を促進するために血液循環と尿組織の一部が保存されますが、狭窄が長すぎると、有茎腎壁弁の修復が困難で完全に除去できません。形成異常、術後のist動波伝導がブロックされることは避けられません。 この2種類の方法には欠点がありますが、技術的な改善によって補うことができます。たとえば、尿管が切断されると、腎renalからの内因性血管と上部尿管の吻合枝が維持されます。らせん状の骨盤壁弁は、長い尿管狭窄の修復を長引かせます。段落。 病気の治療：繰り返される骨盤尿管奇形 徴候 尿管尿管側吻合は、腎に配置された尿管に適しています、開口部が高すぎる、f孔接合部が狭い、または尿管狭窄の小さな部分に制限されている、腎の拡大は深刻ではなく、腎の部分切除を行う必要はありません。 手術手順 腎、尿管骨盤接合部および上部尿管が自由に露出した後、腎の遠位部と尿管狭窄の遠位端を縫合で固定した。 切開は、腎の最も低い位置、つまり腎実質の近くから始まり、connection孔の接続部を通過し、尿管の狭窄全体に沿って折り畳まれます。 腎と尿管の切開の長さは馬蹄形です。 腎後壁の内縁と尿管切開部を4-0または5-0の吸収性ラインで縫合した。 尿管ステントチューブと腎pelストーマを配置します。 前壁の両側も同じように縫い付けられています。 縫合糸の2番目の層をゆるい腎壁でわずかに引っ張り、吻合を覆い、腎臓を押し上げました。 ゴムチューブは吻合部の下に排出され、腰部の切開によって引き出され、腰の切開は層に従って縫合されます。