卵巣癌の二次試験手術

卵巣悪性腫瘍が腫瘍切除または腫瘍枯渇を受けた後、処方された化学療法のコースはあるが、明確な血清指標および腫瘍貯留の有無を決定する他の検出方法はないが、CA125および画像所見を有する患者はまだ少数である。 2回目の探索で腫瘍が存在することがわかったため、2回目の開腹術を使用して、卵巣がん患者の効果を客観的かつ正確に評価する必要があります。 探索後に癌が見つからない場合、化学療法を中止できます。 たとえば、2回目の探索では、手術前に発見されなかったがん病変を確認します。これは、以前に使用された化学療法レジメンが無効であるか、耐性を生じていることを示しています。したがって、がん病変を可能な限り除去した後、元の治療計画の変更または放射線療法の追加を検討する必要があります。 。 病気の治療：卵巣腫瘍卵巣がん 徴候 1.卵巣癌手術後の6〜8コースの化学療法後に完全寛解した患者は、一般に治療後1〜2年以内に実施されます。 2.臨床的には部分寛解が必要であり、化学療法を継続するかどうか、膣の二重診断、同位体イメージング、腫瘍マーカーなどは再発の有無を判断できません。 術前の準備 1.一般的な腹部手術と同じ。 2.長期の化学療法は心臓、肝臓、腎臓、骨髄に損傷を引き起こす可能性があるため、手術の前に機能を再度確認する必要があります。 3.腸閉塞の既往があり、手術前に腸の準備をする必要があります。 手術手順 切開 元の切開を開くか、右腹直筋切開から挿入します。 2.細胞診 腹腔に入った後、骨盤および腹腔を初めてすすぎ、細胞診を回復します。 3.探検 上から下まで、骨盤および腹部の臓器を慎重に検査し、触って元の手術創、大網断端、肝胆道、横隔膜、結腸、虫垂、小腸、脾臓、腎臓、腹膜および後腹膜のリンパ節を含めます。 4.生検 次の部分が含まれます：1つの原発腫瘍部位と既知の転移部位。 2調査中に、癒着や表面の不規則性などの疑わしい点が観察されました。 3腹膜、骨盤ヘルニア、傍結腸溝、横隔膜、大腸漿膜および腸間膜癒着。 4つの後腹膜リンパ節。 5.残存腫瘍の切除 目に見える腫瘍はすべて可能な限り切除し、必要に応じて子宮全体、付着部、網、または虫垂を切除します。 6.ガン腹部 腹腔をすすぎ、腹部を閉じます。 合併症 一般的な開腹手術と同じです。 1980年代初頭には、従来の二重開腹術に代わって腹腔鏡検査が使用され、臨床データにより、定期的な化学療法を受けてから1〜2年後に内視鏡検査により腹腔鏡検査を受けることができました。腹腔全体を注意深く観察することができ、腸漿膜および傍結腸溝で複数回の生検を行うことができ、腹膜洗浄液は保持されます。腹腔鏡下手術は、経腹部開腹術を完全に置き換えることはできませんが、特定の合併症がありますが、腹腔鏡下第2調査は、卵巣治療後のフォローアップでますます多くの利点を示しています。