卵巣移植と卵巣移植

卵巣腫瘍の外科的治療のための卵巣移植および卵巣転位。 科学技術の進歩により、悪性腫瘍の早期診断と早期治療が現実のものとなり、患者の生存率も継続的に改善されています。たとえば、Ia期子宮頸がん手術の5年生存率は87％〜92％に達しました。 過去には、エストロゲンの発がん促進効果に対する懸念から、卵巣機能を維持するための考慮事項はほとんどありませんでした。エストロンのレベルは関連しているため、一部の学者は、若い子宮頸がんまたは他の婦人科悪性腫瘍の患者は卵巣を保持する必要があると示唆しています。 1980年代以来、卵巣の転座と移植に関する研究は、がん患者の生活の質を改善するだけでなく、予後を改善するために卵巣機能を維持することが報告されています。 疾患の治療：思春期および小児の卵巣腫瘍、卵巣腫瘍 徴候 1.子宮頸がんは初期段階で広範な子宮摘出術を必要とし、手術と同時に卵巣の転移を行うことはできません。 2.子宮内膜がん卵巣には転移がなく、卵巣がんの片側にあり、反対側の卵巣には若い患者に転移がありません。 3.ファクター子宮または卵巣腫瘍は、子宮全体の両側副切除を受けており、重度の内分泌障害が発生しています。 術前の準備 1.手術前の詳細な病歴、身体診察、胸部および径部への注意、腫瘤の有無。 卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、エストロン（EI）、エストラジオール（E2）、プロゲステロン（P）などの血液生化学検査と内分泌機能検査を行います。 基礎体温、膣細胞診などを測定します 2.疾患および卵巣状態の段階、詳細な婦人科検査、B超音波検査、CTまたはMRI骨盤検査により、卵巣がんの転移を除外する。 手術手順 卵巣移植 手術は2つのグループで行われました。 卵巣が正常かどうかを確認するために、腹部手術グループの腹腔鏡手術が定期的に行われます。必要に応じて、一部の卵巣組織のくさび形切除を凍結切開に使用できます。膜、無料の卵巣動静脈、長さ約6〜8cm。 骨盤リンパ節郭清と広範な子宮摘出術を継続できます。 卵巣移植の別のグループでは、胸壁の外側動静脈壁から血液供給血管が選択されたときに、長さ約6〜7 cmの外側腸骨稜の横線で縦切開が行われました。皮下脂肪は大胸筋から分離され、筋肉束の一部が切断されました。胸壁の外側の動脈と静脈を見つけ、3〜4 cm離します。 卵巣血管の剥離後、卵巣血管をmlあたり25単位のヘパリン生理食塩水で洗浄し、胸壁の側面に皮下に配置し、ゴム製のドレナージストリップを配置し、層ごとに皮膚に縫合した。 たとえば、血液供給血管は肩甲骨の動きと静脈を使用し、脇の下の下で円弧状の切開が行われ、卵巣の移植位置は以前と同じです。 2.卵巣転位 無料の卵巣動静脈手術は、卵巣移植と同じです。 自由長は約8〜12 cm、皮膚は卵巣の前腸骨稜の下で縦に1〜2 cm切断され、長さは約2〜3 cmです。外腹斜筋筋膜が切断され、内外斜筋が分離され、腹膜が切断されます。または腹側表面から腹膜を切開すると、卵巣は切開から引き出され、皮膚の下に固定されます。 現在、この外科的方法は単純であり、卵巣の生存率が高く、術後の卵巣機能回復が速いと考えられており、これは擁護に値する外科的方法である。 合併症 卵巣移植および卵巣転位には、主に血管痙攣、出血、凝固、局所圧迫および感染が含まれます。 凝固、感染を防ぐために、消毒、赤外線への局所曝露、薬物および抗生物質の適用を観察するように注意する必要があります。